ジクロサン

ジクロサンは、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）のサブグループに属するジクロフェナクという成分を含有し、強力な抗リウマチ作用、抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を有します。その治療効果の主な原理は、PG成分の生合成阻害です。

リウマチ性疾患や外傷による炎症の際に、この薬は組織の腫れや痛みを軽減し、靭帯、関節、腱の損傷した筋肉の活動の再生期間を短縮するのに役立ちます。[ 1 ]

適応症 ジクロサン

外傷またはリウマチに起因する筋肉、関節および靭帯の腱領域の炎症および痛みの局所治療に使用されます。

リリースフォーム

薬剤はゲル状で、40g入りのチューブに封入されています。パック内にはチューブが1本入っています。

薬力学

臨床データでは、この薬剤が初回投与から60分以内に急性疼痛を緩和することが確認されています。2日後、ジクロサンを投与された患者の94%に反応が見られました（プラセボ投与では8%に反応が見られました）。[ 2 ]

ゲルを用いた治療開始4日後、機能障害および疼痛の消失が観察されました。この薬剤の水アルコール基剤は、冷却効果と局所麻酔効果を有します。[ 3 ]

薬物動態

表皮を通して吸収されるジクロフェナクの量は、治療面積に比例し、使用するゲルの総量と表皮の水分保持の程度に依存します。2.5gのゲルを用いて表皮面積500cm²を局所治療した場合、物質の吸収率は約6%でした。10時間密閉包帯を貼付した場合、薬物の吸収率は3倍に増加しました。

膝関節および手首関節領域の表皮をゲルで治療すると、ジクロフェナクは血漿（ここでのCmax値は経口投与の場合の約100分の1に低下します）、滑膜、滑膜に作用します。薬剤のタンパク質合成率は99.7%です。

ジクロフェナクは表皮内に蓄積します。表皮は薬剤の貯蔵庫であり、そこから薬剤は徐々に隣接する組織へと放出されます。その後、ジクロフェナクは主に深部にある炎症組織（例えば関節）へと移行し、そこで効果を発揮し続けます。この段階では、薬剤の濃度は血漿中の濃度の20倍にも達します。

ジクロフェナクの代謝プロセスは主にヒドロキシル化中に起こり、いくつかのフェノール誘導体が形成されます（そのうち 2 つには薬効がありますが、ジクロフェナクよりもはるかに弱いです）。

活性成分は代謝成分とともに主に尿中に排泄されます。本剤の全身血漿内クリアランスは毎分263±56mlであり、最終半減期は1～3時間（平均値）です。

投薬および投与

ジクロサンは1日に3～4回使用してください。ゲルは表皮に軽く擦り込むように塗布します。使用量は炎症部位の面積に応じて決定します（例えば、400～800cm²の面積であれば、2～4gのゲルで十分です）。

塗布後は手を洗う必要があります（特定の部位を治療している場合を除く）。

治療サイクルの期間は、ゲルの治療効果と病状の性質によって決まります。

ジェルを2週間以上連続して使用することはできません。

• お子様向けアプリケーション

この薬は14歳未満の方には処方しないでください。14歳以上の青少年が1週間以上この薬を使用する場合、または病気の症状が増強する場合は、医師に相談してください。

妊娠中に使用する ジクロサン

妊婦における本剤の使用に関する臨床データが不足しているため、この期間および授乳中には本剤を処方できません。ジクロサンは分娩活動の弱化や動脈管の早期閉塞を引き起こす可能性があるため、第3トリメスター（妊娠後期）の使用は絶対禁忌です。

動物実験では、妊娠、胎児の発育、出産過程、出生後の発育に悪影響がないことが示されています。

厳格な適応症の場合、授乳中であっても、様々なリスクよりも有益性が期待される場合に限り使用できます。ゲルは乳腺に塗布したり、長期間使用したりすることはできません。

禁忌

主な禁忌：

• ジクロフェナクまたはこの薬剤の他の成分に関連する重度の不耐性。
• アスピリンまたは他のNSAIDsの投与により喘息、急性鼻炎または蕁麻疹を発症したことがある。

副作用 ジクロサン

副作用は次のとおりです:

• 侵襲性または感染性感染症：まれに膿疱性の発疹が現れる。
• 免疫機能障害：クインケ浮腫や不耐性症状（蕁麻疹を含む）が時々観察される。
• 呼吸活動の問題：喘息が時々起こる。
• 結合組織および表皮の病変：掻痒、皮膚炎（接触性皮膚炎も含む）、発疹、紅斑、湿疹がよく見られます。灼熱感や光線過敏症が稀に現れます。水疱性皮膚炎が稀に発生することもあります。

過剰摂取

ジクロフェナクは局所治療では全身循環への吸収が極めて低いため、中毒を発症するリスクは非常に低いです。ゲルを飲み込むと、一般的な副作用が現れる場合があります。

誤って薬剤を経口摂取した場合は、速やかに嘔吐を誘発し、吸着剤を使用する必要があります。対症療法は、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）中毒の治療に規定されている手順を実施することで実施されます。

保管条件

ジクロサンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

ジクロサンは治療物質の製造日から 24 か月間使用できます。

類似品

この薬の類似品としては、ニミッド、ドルギットゲルと併用したジクロベン、F-ゲルと併用したブタジオンおよびケトプロフェン、レブマリンと併用したジクロフェナク、ファイナルゲルおよびクラフェンがあります。