大人の急性および慢性化膿性耳炎の治療法は?
最後に見直したもの: 23.04.2024
局所治療には、痛みを緩和するため、病理学的塊の収量を改善するため、炎症組織の腫脹を軽減するための滴剤の使用が含まれる。
一般的な治療は、抗生物質療法で構成されています。薬物は経口で服用され、注射され、また膿の破過後に滴の形で滴下される。
炎症反応の重篤度を軽減するために、しばしばNurofen、Ibuprofen、Diclofenacなどの薬剤を処方する。
中耳炎で何人が治療されていますか?標準的な治療は約7または10日間行われる。しかし、時には、合併症の発症や患者の免疫力の弱さなどで治療が遅れることもあります。
勃起が始まると、通常の耳のトイレは、膿性耳炎で行われます。感染した外耳道を過酸化水素に浸した綿パッドで掃除し、聴覚通路の清掃を開始する。医師は、手術を受けた姉の助けを借りて、外来患者の状態でこのような手術を行うことを勧めます。事実、あまりにも不注意で深い洗浄が膜の損傷を招くことがあります。聴覚通路は、塩化ナトリウムまたは過酸化水素の等張溶液を含浸させた綿毛を用いて、過度の圧力をかけずに浄化される。
空洞に耳のトイレを保持した後、医師の準備によって規定された滴下することができます - 例えば、フラシリンまたはスルファシルナトリウムの溶液。一部の患者は耳に垂れ下がるように処方されています.Propargolは、長期間にわたり実証された薬物で、損傷した膜の治癒を促進します。
化膿性耳炎による耳洗浄
罹患した耳の洗浄は、家庭またはポリクリンで行われる。洗浄のために、種々の防腐剤溶液、例えば、フラ酸、過酸化水素、過マンガン酸カリウムの弱溶液、または通常の生理食塩水を使用することができる。
- 家で洗濯はどうですか?
洗浄液を体温に加熱する。シリンジで加熱した溶液を採取し、針を外し、患耳が上になるように患者の頭を傾けます。耳の空洞に薬物の1mlを注ぎ、耳を傾けて液体がフレームのショールまたはナプキンの上に注がれるようにします。だから何度か繰り返します。処置の後、耳はきれいな布で乾かされるべきです。必要に応じて、処方薬をすぐにドリブルします。
- ポリクリニックや病院ではどのように実施されていますか?
患者はソファーに座り、看護師に向かって耳を打つ。耳には、洗浄溶液が流れる特別な湾曲したトレイが取り付けられています。看護師は大きな注射器に温かい溶液を満たし、この溶液を耳に注入して、後壁の表面上に滴り落とす。溶液全体を投与した後、患者は頭を傾けてすべての液体をトレーに流入させる。次に、看護師はナプキンで耳を濡らし、必要に応じて他の医療処置を行う。
医薬品
成人の耳の麻酔性の炎症プロセスの治療に使用される主要な薬物は次のとおりです:
- グルココルチコステロイド - ホルモン剤(例えば、プレドニゾロン) - 浮腫を排除し、炎症プロセスの迅速な完了に寄与する。
- 抗生物質 - 注射剤、錠剤、カプセル、イヤードロップの形で。ほとんどの専門家は、ペニシリン系薬剤、またはセファロスポリン群を用いた治療を開始する。第2の選択肢の薬物は、マクロライド、例えば、アジスロマイシンであり得る。耳の器官に毒性があるため、アミノグリコシドなどの抗生物質などの膿性耳炎には使用しないでください。
- 抗アレルギー薬 - 化膿性耳炎の前にアレルギー性鼻炎やその他のアレルギーがある場合に処方されます。このような状況では、スプレステリン、クレマスチンなどを投与することが適切である。
- Sosudosuzhivayuschieは、腫れを減らしたり、耳管の開存性を伸ばしたりするために使われます。これらの目的のために、Naphthyzin、Sanorinおよび他の同様の調製物が適切である。
いくつかの医薬品について、より詳細に検討する必要があります。
- 顕著な抗菌活性のために、中耳炎のOtofaが指定されています。有効成分はリファンピシンであり、ほとんどのグラム(+)およびグラム( - )微生物に影響を与え、耳に炎症を引き起こす可能性があります。Otofa滴は、毎日、朝と夕方に、患者の聴覚通路にそれぞれ5滴ずつ滴下されます。
- 化膿性耳炎を伴うOtipaxには、フェナゾンとリドカインの2つの有効成分が含まれているため、併用効果があります。したがって、Otipaxは強力な鎮痛作用および抗炎症作用を有するため、プレパーフォレーション段階で使用される。通常、影響を受ける聴覚運動に、1日3回まで4滴の薬物を滴下する。治療期間は7-10日で、それ以上ではありません。
- 化膿性耳炎を伴うダイオキシンは、成人患者にのみ処方される。ジオキシンは、広範囲の活性を有する抗菌剤である。それは等nitrofuranam、スルホンアミド、このような微生物種は、いくつかの抗生物質に対して敏感ではない影響を与える。薬物は、1%溶液10mlを使用して、罹患耳腔を洗浄しました。ダイオキシンはアレルギー反応を引き起こす可能性があるので、最初の洗浄後に患者を5〜6時間観察した後にのみ、治療を続ける。標準コース期間は20日間ですが、時には治療に4〜6週間かかります。
- 化膿性耳炎を伴うミラミスチンは有効な抗菌剤として使用される。大人の化膿性耳炎で、ミツバチはミラミスチンに湿らせられ、1日6回まで耳道に注入されます。コースセラピーは2週間続きます。
- 膿性耳炎のセフトリアキソンは、炎症過程を止めるとともに、合併症を予防し排除するために使用することができます。この薬は強力な抗生物質であるため、妊娠中は女性に使用すべきではありません。標準的なセフトリアキソンは、毎日1〜2g処方されています。コースの期間は医師が決定します。
- Anauran化膿性中耳炎は、同時抗菌および麻酔効果を発揮し、耳真菌症に対抗するための薬剤を使用することが可能となる抗真菌効果を持っています。その後、溶液は耳毒性効果を発揮することができるので、穿孔の瞬間までに、耳管を耳道に滴下する。プレ穿孔段階では、5滴の溶液が1日4回、10日間以上滴下される。まれに、Anauranを使用すると皮膚刺激が起こることがあります。
- 化膿性耳炎由来のアンピシリンは、しばしば第一選択製剤であることが判明している。この薬剤は、半合成ペニシリンの代表であり、広範囲の抗菌活性を有する。アンピシリンは、7時間に1回、0.5gの筋肉内注射として投与される。コースの期間は医師が決定します。アンピシリンの適用後の一部の患者では、消化不良、頭部の痛み、ならびに薬物投与の領域における痛みが観察されることに留意されたい。
- 外耳道3に直接滴下する膿性耳炎のホウ酸アルコールは、1日3回、膜の穿孔の瞬間までしか滴下しない。その後、薬を使用することはできません。ホウ酸アルコールもまた綿の鞭毛で処理され、夜間に聴覚の通路に導入される。どのような治療法を選択するか、医者はレセプションで決定します。ホウ酸アルコールの影響がない場合は、より強力な薬物に切り替えることが推奨されます。
- 化膿性耳炎を伴う上皮は、セファロスポリン群の抗生物質であり、顕著な殺菌効果を有する半合成薬である。Supraxの用量は、食事の時間にかかわらず、1日当たり400mgであり、1〜2回の用量である。抗生物質治療の持続時間は、炎症性炎症の重症度および病原体のタイプに依存する。副作用として、カンジダ症、皮膚発疹、頭痛および消化不良が最も頻繁に記録される。
- 膜が損傷していない場合(例えば、外耳道の感染性病変で)、膿性耳炎を伴うポリデキサが処方される。ポリデックスは、コルチコステロイドと抗菌成分との組み合わせである。これらの滴を適用する前に、膜の完全性を確保する必要があります。損傷があると深刻な合併症が発症することがあります。特に、難聴、前庭器障害が発生する可能性があります。Polidexの投与量は、午前中と夜間にそれぞれの耳のループに2〜5滴です。平均治療期間は1週間です。
- この病気がウィルス病因を有しておらず、他の抗生物質で治療することができないときは、膿性耳炎を伴う腺腫が処方される。Zipromedには、第二世代フルオロキノロン剤であるシプロフロキサシン0.3%が含まれています。薬物の標準的な投与量は、7〜10日間、1日3回5滴である。
- 化膿性耳炎を伴うジナットは、経口投与のために任命される。この薬剤の効果は、セファロスポリン系抗生物質の代表的なセフロキシムの主成分の効果に基づいている。患者が以前にペニシリン、モノバクタムおよびカルバペネムにアレルギーがあった場合、ジナートは使用されない。薬物の平均投与量は1日2回250mgであり、1週間は食物とともに投与される。
- 化膿性耳炎のアジスロマイシンは、このスキームに従って成人患者に処方される:第1日に、250mg /日の第2から第5日まで500mgを服用すべきである。1コースあたりの薬剤の総量は1.5gです。アジスロマイシンはマクロライド系抗生物質に属し、カプセルの形で利用できます。最も頻繁な副作用としては、めまい、腹痛、カンジダ症、膣炎などがあります。
- 化膿性耳炎を伴うLevomekolは、膜の破過または切開までのみ使用することができる。軟膏の適用は、1日当たり1〜2回、3〜10日間実施する。薬物を適用するには、軟膏で処理され、約7時間耳に挿入されたガーゼトゥンダを使用した。Levomekolには、クロラムフェニコールとメチルウラシルの2種類の有効成分が含まれています。それらの作用は複合体で明らかになる:抗菌効果は、局所レベルでの免疫防御の強化によって補われ、組織の急速な治癒に寄与する。
- 化膿性耳炎を伴うアモキシラフは、しばしば選択の薬になります。アモキシシリンとクラブラン酸の2種類の活性成分を含む広範囲の活性スペクトルを持つポリ合成抗生物質です。この薬物の使用に対する禁忌は、ペニシリン、セファロスポリン、カルバメミンの群の薬物に対するアレルギーの傾向である。化膿性耳炎を有する成人患者は、疾患の重篤度に応じて、1日3回、125〜500mgの薬物を投与する。治療は2週間以上続くことはできません。
- 化膿性耳炎を伴うオチレアクは、フェナゾンやリドカインなどの成分の組み合わせからなるので、抗炎症および鎮痛効果を有する。Otirelaksの滴は、穿孔前の段階で、膜全体にのみ適用される。外耳道に3~4滴、1日3回まで滴を落とします。申請期間 - 7-10日以内。穿孔と膿の退院後、オチレアクの使用は禁止されています。
- 化膿性耳炎のあるダニジルは、オフロキサシンの成分のために殺菌作用を発揮します。ダニジルは外部耳炎のために処方されており、膜の穿孔を含む慢性形態の膿性耳炎がある。Dancilは、妊娠中に子供や女性を治療するために使用すべきではありません。成人の膿性耳炎の基準は、2週間、患者の聴覚通路に1日2回、薬剤を10滴落とす。めまいを防ぐために、使用前に溶液を体温に温める必要があります。
化膿性耳炎のための抗生物質
耳に膿が形成されると、しばしば、半合成薬物およびいわゆるペニシリン(penicillins)を使用することに頼っている。これらにはアモキシクラブ、アモキシシリンが含まれる。列挙された薬剤のアナログは、アジスロマイシン、セフロキシム、シプロフロキサシンである。
化膿性耳炎の注射剤には抗生物質も含まれています。ほとんどの場合、これらは医薬品のグループです:
- フルオロキノロン系は、Ofloxacin、Ciprofloxacinで表される。
- β-ラクタムは、Imipenem、Meropenem;
- セファロキシン(Cefotaxime)、セフトリアキソン(Ceftriaxone);
- 多数の保護されたペニシリン(例えば、Co-amoxiclav)。
β-ラクタムと抗生物質 - フルオロキノロンの注射は、「極端な」場合に残されており、重篤な炎症形態に処方され、合併症の可能性が高い。
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化膿性耳炎を伴う滴
成人の膿の形成による炎症の治療には、滴剤が不可欠であると考えられている。しかし、炎症のどの段階でも、すべての耳の滴を使用することはできません。これをより詳細に検討してみましょう。
- 膜の破裂(切開)の瞬間まで、鎮痛薬を含む滴が使用される。例えば:
- オキサゾール;
- Otinum;
- Otipax。
この段階での抗菌剤の滴は、膜の形の障壁の存在に起因してその作用を示すことができないため、不適切である。
- 穿孔後、鎮痛剤を含む滴は使用されず、カタツムリの受容器を損傷する可能性がある。この段階で、細菌の抵抗性を考慮して、病気の耳に埋もれている抗生物質の代替品が入ってくる。しかし、いくつかの制限もあります。ゲンタマイシン、ポリミキシンB、アルコール溶液、コリン、フェナゾンなどの耳毒性製剤は使用できません。
抗菌剤の選択には、ミラミスチン、Ciprofarm、Normaxなどが最適です。
化膿性耳炎で圧迫する
圧縮 - 暑さまたは寒さ、耳の中での炎症性プロセスの禁止。事実は、圧迫の影響が周囲の組織への損傷の拡散、ならびに膜を介することなく頭蓋腔内への病理学的塊の破過につながることである。
皮膚の高温で目に見える損傷がない限り、加圧およびあらゆる加温処置は、疾患の初期段階で急性耳炎でのみ行われる。
化膿性耳炎を伴う軟膏
一般に耳炎の軟膏は必要であると考えられています。しかし、これは大人の膿の炎症性放出とは関係がありません。医師が軟膏を処方していない場合、そのような薬物の単独使用は全く歓迎されません。すべての外用剤は、組成と効果が異なります。この化膿性炎症プロセスでは、段階を経て進行し、軟膏はそれらのすべてにおいて助けにならない(時には多くの害を及ぼすことさえある)。
例えば、化膿性耳炎におけるソフラデックス(Sofradex)の普及した軟膏は、穿孔の段階にのみ適用することができる。軟膏は、小さな綿毛のトゥンダに塗布され、四半世紀の間、耳の中に入れられます。半時間以内です。あなたは深く亀を挿入することはできません。
軟膏Vishnevskyは、耳炎の初期段階にのみ適用されます。化膿性プロセスが始まると、軟膏は中止されるべきである。
ビタミン
膿の放出による炎症の発症により、患者はしばしば食欲を失い、乏しい食物を摂取する。しかし、病気の最中には、体にビタミンなどの有用物質を可能な限り供給する必要があります。食事中には、アスコルビン酸、ビタミンAだけでなく、様々な微量元素を十分に含む食品が存在する必要があります。
シトラスとキウイにはアスコルビン酸がたくさん含まれていて、体内の免疫防御を矯正することができます。食べることが特に嫌な場合は、少なくとも新鮮なオレンジジュース、またはレモン汁入りの水を飲むことをお勧めします。トマトとニンジンのジュースも有益です。
料理を作るときは、天然の抗生物質 - タマネギとニンニクを加えることが望ましい。これは感染プロセスに対処するのに役立ちます。
耳の炎症が、分泌された粘液の量を減らす食物を食べることが推奨されている場合、また免疫を強化する食物を食べることが推奨される場合。そのような製品には、
- 任意の緑です。
- ブルガリアの唐辛子;
- 柑橘類;
- チキンブロス;
- 本当の蜂蜜。
- キウイフルーツ;
- すべての果実;
- ニンジン;
- ジンジャールート;
- ビート;
- ナッツ、豆。
理学療法的治療
成人における炎症性耳下腺炎の治療における統合的アプローチとしては、理学療法が特に必要である。同時に、UHFとレーザー治療、UFO、およびsoluxが最も人気があります。これらの手順は、罹患した器官の血液循環を促進し、炎症プロセスを停止し、免疫を強化するのに役立つ。さらに、そのような処置は回復反応を引き起こすのに役立つ。
例えば、UHF治療は、耳炎の初期段階で5回のセッション、および10〜15回の膿の形成で処方される。膿の流出に伴い、セッションが長くなり、修復プロセスがスピードアップされます。プレートは耳の反対側の鼻の後ろ側に配置されています。
化膿性耳炎で耳を暖めることはできますか?耳を加熱することは病理学的排出を伴って加熱することはお勧めできません。これは最寄りの組織への感染の浸透と頭蓋内膿瘍の浸透につながります。そのようなプロセスは重篤な合併症を脅かすので、耳は、炎症性の炎症過程で温めるべきではありません。
膿性耳炎のダーソンバルは、医師がこれらの処置を主張する場合にのみ適用されます。Darsonvalizationは非常に慎重に使用する必要がありますので、医師はセッションスケジュールを個別に決定します。このような治療に対する直接禁忌は、高い体温である。
- 膿性耳炎を伴うバイオプロンランプ装置は使用されておらず、病的な分泌物を分泌することなく、耳の弱い痛みにのみ使用される。一般的な病状では、Bioptronは風邪、関節炎、多関節症などでより頻繁に処方されます。医師に相談せずに治療を開始しないでください。
自宅での代替治療
代替医療のためのレシピのテストは、そのような治療を安全と考える医者の許可を得てのみ許可されています。要するに、化膿性炎症プロセスは、しばしば、様々な合併症およびかなり深刻な合併症の発症を伴うことである。したがって、別の方法を使用すると、しばしば合併症が起こる時間が失われることになります。医師に相談してください:彼は状況を評価し、そのような治療の可能性を指摘します。
代替ヒーラーは、成人の耳からの炎症性の救済のためのそのような利用可能な救済策を提供する:
- ラズベリーの根茎を粉砕し、原料3杯を分けて、1リットルの沸騰水でそれを淹れる。次に、一晩中続けて500mlの飲料を1日2回飲む。入学は4週間続けなければなりません。
- プロポリスの20%チンキでガーゼトゥンダを下にして、耳に入れます。可能な限りの時間を外耳道に保持する。治療は1ヶ月まで続きます。同じ処方を使用して中腹膜炎を取り除くことができます。
- 新鮮なキャベツジュースを含浸させたガーゼボール、またはキャベツの葉の粉砕ケーキが入ったガーゼノットを入れます。この手順は夜間に行うのが最適です。
さらに簡単なレシピを使うこともできます:
- 毎朝、レモンの4分の1を噛み、皮をむく。
- 午前、午後、夜の水で18〜22滴のピオンチンキを取る。
- カレンデュラの70%のチンキを使用して、耳の周りの領域に圧迫を入れます。圧縮保持時間 - 2時間。
- 湿ったガーゼトゥンダは、新鮮な搾汁のジュースで絞られ、外耳道に注入されます。スカーフでトップ。1〜2時間かかります。
- 西洋ワサビ根茎のジュースは、耳にそれぞれ3滴ずつ滴り落ちます。あるいは、リークパウダージュースを使用することもできます。
- 眠る前に、2.5%mumiyが含浸されたトゥンダが患部の耳に入れられます。タンポンは1日に数回交換することができます。
特に人気があるのは、化膿性耳炎由来のシーソーソウオイルです。感染した外耳道に1滴のオイルと液体のハチミツを滴下してください。その後、耳を綿棒で約1時間覆う必要があります。この手技は、毎日行われ、1~4ヶ月間、中耳炎の経過に応じて行われます。
ハーブトリートメント
- ターン、ヤロウ、カレンデュラ、プランタンとユーカリの葉、マツの芽、甘草の根茎などの植物の医療用品を準備する。1 tsp。200mlの沸騰水を集め、蓋の下に30分放置してから、その日のうちに少し飲む。入学期間は最大6ヶ月です。
- 朝の6滴、午後と夜の - ミシン目の前にユーカリの耳チンキ、ペパーミント葉、カモミール、オオバコの葉とキンセンカに滴下することをお勧めします。
- 5%のチンキ成分のセランディンを1週間水の中に5滴入れる。アナログとして、クルミの果皮のチンキを使用することが許可されています。
化膿性耳炎のベイリーフ
ベイリーフに基づいたドロップは、ウォッカと酢を使用して準備されています。比例配分は次のとおりです。
- 60 mlのウォッカ;
- 通常の食酢2ml;
- ナイフの先端に地面の月桂樹の葉。
すべての成分を混合し、2週間熟成させる。治療の経過は6〜8週間続く必要があります。まず、患者の耳にこの薬を滴下し、徐々に用量を3滴にした後、再び1滴まで量を減らしてコースの最後まで減らします。
ホメオパシー
一部の医師は、成人の耳の炎症の予防のための代替療法としてホメオパシーを成功裡に実践しています。このような状況での使用を推奨される主な手段は次のとおりです。
- オーラム(Aurum) - 頭の全領域に、さらには首の周りにも広がる重度の痛みを処方します。
- 重炭酸塩 - 耳小骨の敗北と、特に慢性疾患の中での化膿性塊の強力な配分に使用されます。
- フッ化カルシウム - 耳の痛み、騒音、亀裂、耳下腺リンパ節の炎症、慢性耳炎に使用されます。
- ヨウ素酸カルシウムは、骨系の病変のために処方され、膜の石灰化が行われる。
- Causticum - 厚い化膿性排出物を排除し、難聴を取り除き、痛みを取り除くために使用されます。
- グラファイト - 耳の脈動を助け、糊のような排出を伴い、「エコー」の効果をもたらします。
原則として、耳の炎症では、成人は第3または第6小数希釈、または3-6百万希釈を使用します。100mlの水に2〜3粒を希釈し、30分おきに小分けして飲む。健康状態が改善するにつれて、状態が正常に戻るまで、朝と夕方に撮影されます。
外科的治療
膿の形成による耳の炎症のための薬剤の使用が期待された結果をもたらさなかった状況では、医師は手術を処方することができる。頭蓋内合併症または敗血症状態の発症のリスクが高い場合には、外科医の援助も必要です。実際、空洞が時間内に開かれず、病理学的排出が確保されない場合、合併症は長くかかることはありません。
成人の化膿性耳炎ではどのような手術が可能ですか?
- Anthotomy - 乳房のプロセスの細胞洞窟を開き、さらに排液を行い、消毒剤を導入する手術。このタイプの手術は、緊急の適応のためにのみ行われます。
- Timpanotomyは、耳の空洞の病理学的排出の除去を容易にするために膜を開く操作である。将来的には、薬物投与のためにカテーテル挿入が可能である。
どのような手術を施行するのか、医師は決めます。すべての中毒症状がなくなるまで、切開後の排液を行う。
化膿性耳炎による手術
鼓室切開術 - そうでなければこの手術は穿刺術と呼ばれ、小さな手術介入を指す。患者が薬物療法の開始後3日間の救済を感じない場合、この手順は適切であると一般に信じられている。
介入は局所麻酔下で行われる。特殊な針の道具を使用して、医師は、壊死塊が確実に引き抜かれるように、膜を切断する。生き残る必要はありません。この切開部は、膿の形成が止むとすぐに、独立して引きずられます。
手術後、治癒はより速くなります。加えて、術後治療として、医師は抗生物質、神経保護剤、および聴覚器官の微小循環を改善するための手段といった複雑な薬物を任命する。