ヌロフェン・フォルテ

Nurofen Forte は、プロピオン酸誘導体のグループに属する非ステロイド性抗炎症薬です。

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適応症 ヌロフェン・フォルテ

使用上の注意

• 頭痛や歯痛の出現。
• 片頭痛の発生。
• 月経痛がある。
• 神経痛の兆候の出現。
• 腰痛、筋肉痛、リウマチ痛、その他の痛みの発生。
• インフルエンザや風邪の兆候を伴う発熱状態の存在。

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リリースフォーム

Nurofen Forteは、糖衣錠で覆われた両凸型の錠剤です。白色で、片面に赤い文字で「Nurofen 400」と印字されています。錠剤は12錠ずつブリスターパックに包装されており、1ブリスターパックは段ボール箱に包装され、説明書が添付されています。

各錠剤には、有効成分であるイブプロフェンが 400 ミリグラム含まれており、さらに、クロスカルメロースナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、ステアリン酸、コロイド状無水ケイ素、カルメロースナトリウム、タルク、アラビアゴム、スクロース、二酸化チタン、マクロゴール 6000、オパコード S-1-9460 HV ブラウン、工業用変性アルコール、精製水などの補助成分も含まれています。

薬力学

ニューロフェン フォルテは、鎮痛、解熱、抗炎症作用を有します。有効成分であるイブプロフェンは、シクロオキシゲナーゼ1および2を非選択的に阻害します。この薬の効果は、痛み、炎症、および高体温反応の媒介因子であるプロスタグランジンの合成を阻害することによって生じます。

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薬物動態

ニューロフェンフォルテは吸収率が低い薬剤です。血漿中の有効成分の最高濃度は、服用後1～2時間で観察されます。血中タンパク質への結合率は90%に達します。

有効成分は関節腔にゆっくりと浸透し、滑膜組織に保持されます。滑膜組織では、血漿中よりも高い薬物濃度が生成されます。吸収後、不活性型の約60%がゆっくりと活性型に変換されます。イブプロフェンは代謝を受けます。腎臓から体外に排出されるイブプロフェンは、最大15%が未変化体として排泄されます。少量のイブプロフェンは胆汁を通して体外に排出されます。半減期は2時間です。

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投薬および投与

この薬は水と一緒に経口摂取します。成人および12歳以上の小児は、1回1錠を服用してください。24時間以内に3錠を超えて服用することはできません。ヌロフェンフォルテの1日の最大服用量は、成人の場合1,200ミリグラム、12歳から17歳までの小児の場合1,000ミリグラムです。

Nurofen Forte を服用してから 2 ～ 3 日経っても症状が続く場合は、服用を中止して専門医に相談してください。

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妊娠中に使用する ヌロフェン・フォルテ

ヌロフェンフォルテは妊娠中の使用は禁忌です。授乳中は細心の注意を払って使用してください。

禁忌

Nurofen Forte のいずれかの成分に対する過敏症。

アセチルサリチル酸またはその他の非ステロイド性抗炎症薬に対する過敏症の存在。これには、アレルギー反応としての気管支閉塞、鼻炎、蕁麻疹の発生、ならびにアセチルサリチル酸に対する完全または部分的な不耐性の症状（副鼻腔炎、蕁麻疹の症状、鼻粘膜ポリープの発生、気管支喘息の発生）が含まれます。

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副作用 ヌロフェン・フォルテ

消化管 – 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による胃炎の発現。その症状は、腹痛、吐き気、嘔吐、胸やけ、食欲不振、下痢、鼓腸、便秘などです。場合によっては、消化管粘膜に潰瘍が生じることがあります。このような潰瘍は、組織の穿孔や出血を伴うこともあります。また、口腔粘膜の炎症や乾燥、口腔内痛、歯肉潰瘍、アフタ性口内炎、膵炎などの症状も見られます。

肝胆道系 - 肝炎の発生。

呼吸器系 – 息切れや気管支炎の出現。

感覚器官 – 聴覚障害の発生（聴覚の低下、耳鳴りまたは耳鳴りの出現として現れる）。視覚障害の発生（視神経への毒性損傷、ぼやけた視界または複視、暗点の出現、目の乾燥および刺激、アレルギーの原因による結膜およびまぶたの腫れとして現れる）。

中枢神経系および末梢神経系：頭痛、めまい、不眠症、不安、神経過敏、易刺激性、精神運動興奮の兆候、眠気、抑うつ、錯乱、幻覚。まれに、無菌性髄膜炎の兆候が現れる場合があります。

心臓血管系 – 心不全、頻脈、血圧上昇の発生。

泌尿器系 - 浮腫、多尿、膀胱炎を伴う急性腎不全、アレルギー性腎炎、ネフローゼ症候群の発生。

アレルギー症状 – 紅斑性皮膚発疹または蕁麻疹の出現、皮膚のかゆみの出現、クインケ浮腫、アナフィラキシー反応、アナフィラキシーショック、気管支けいれんまたは呼吸困難、発熱、多形滲出性紅斑、中毒性表皮壊死融解症、好酸球増多、アレルギー性鼻炎。

造血器官 – 貧血（溶血性および再生不良性貧血を含む）、血小板減少症、血小板減少性紫斑病、無顆粒球症、白血球減少症の発生。

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過剰摂取

腹痛、吐き気、嘔吐、無気力、眠気、憂鬱、頭痛、耳鳴り、代謝性アシドーシス、昏睡、急性腎不全、血圧低下、徐脈、頻脈、心房細動、呼吸停止などの症状が現れます。

この場合、ヌロフェンフォルテ服用後1時間以内に胃洗浄を行う必要があります。また、活性炭、アルカリ性飲料、強制利尿薬、対症療法も処方する必要があります。

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他の薬との相互作用

Nurofen Forte をアセチルサリチル酸や他の非ステロイド性抗炎症薬と同時に使用することは推奨されません。

抗凝固剤や血栓溶解剤（アルテプラーゼ、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ）を他の薬剤と併用すると、消化管からの重度の出血のリスクが高まります。

セファマンドール、セファペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンを同時に投与すると、低プロトロンビン血症の発生率が上昇します。

シクロスポリンと金製剤の作用は、腎臓で行われるプロスタグランジン産生に対するイブプロフェンの作用を増強します。このような薬剤の併用作用は腎毒性を増強します。薬剤の有効成分はシクロスポリンの血漿中濃度の上昇を刺激し、肝毒性作用を引き起こす可能性があります。

尿細管分泌を阻害する薬剤は排泄を減少させ、血漿中のイブプロフェンの量を増加させます。

ミクロソーム酸化を誘導する薬剤は、活性ヒドロキシル化代謝物の産生を増加させます。これにより、患者が重度の中毒状態になる可能性が高まります。これには、フェニトイン、エタノール、バルビツール酸系薬剤、フェニルブザトン、三環系抗うつ薬が該当します。

微生物の酸化を阻害する能力のある薬剤を併用すると、肝毒性効果を減少させることができます。

本剤と血管拡張薬の同時使用は、尿酸排泄促進薬の効果を低下させます。また、フロセミドやヒドロクロロチアジドなどのナトリウム利尿薬との併用は、後者の効果を低下させます。

併用すると尿酸排泄薬の効果は低下しますが、抗凝固薬、抗血小板薬、線維素溶解薬の効果は高まります。

本剤との併用は、ミネラルコルチコイド、グルココルチコイド、エストロゲン、エタノールなどの薬剤の副作用を増強します。経口血糖降下薬およびインスリンも副作用を増強します。また、制酸剤およびコレスチラミンの吸収を低下させます。

同時に使用すると、血漿中のジゴキシン、リチウム製剤、メトトレキサートなどの物質の濃度が上昇します。

カフェインを摂取すると薬の鎮痛効果が高まります。

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保管条件

Nurofen Forte – 20℃を超えない温度で、子供の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

Nurofen Forte – 製造日から 36 か月。

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