歯と眼の病気

既知の重要な併存疾患の目や臓器の歯列の量：結膜の充血、低体温や過剰分泌条件、涙液や唾液、運動障害、刺激的な歩行目の神経栄養病変の歯列を伴う眼内に放射神経痛の痛みから、血管運動障害、角膜、強膜、ブドウ膜、網膜、視神経、軌道。

目の変化は、う蝕、歯周炎、骨膜炎、膿瘍、壊疽、歯周炎、肉芽腫などの歯科疾患で起こることが多い。歯科的ファヌルムおよび慢性歯周炎症により、三叉神経および交感神経の末端は刺激され、眼および他の器官に病理学的反射作用を引き起こす。病理学的刺激の中心は、脱落した、密封された、またはメタルクラウンの歯で覆われた後に生じ得る。歯原性の起源の調節の麻痺の発症の場合がある。

目の前のちらつき、暗くて明るい点、アスタリスク、ストリップまたは霧の出現、異なる持続時間の視力低下が、場合によっては歯科病巣から生じる反射血管反応によって説明することができる。

かゆみは眼瞼痙攣および結膜充血につながる可能性があります。

歯胚形成性感染症は、しばしば上部歯の虫歯の側面にある血栓性静脈炎の発症および顔面静脈の炎症を引き起こす可能性がある。齲蝕、歯周炎、膿瘍、骨膜炎、骨髄炎、歯周病、および筋膜は、眼の様々な変化を引き起こす。感染が隣接する副鼻腔に入り、目に影響を与えることがあります。

急性および慢性peritsementity、根fanulemyジョー、蜂巣炎及び顎顔面膿瘍 - 丹毒として機能することができるセルライト軌道osteoperiostityと骨膜下で、眼窩膿瘍などの炎症性疾患のための理由は、皮膚及び頭皮、種々の炎症性疾患の歯列を沸騰および膿瘍エリアと首。

乳児では、潰瘍性大腸炎の最も一般的な原因は上顎の炎症です。上顎の血行性骨髄炎の後、概して、まぶたの瘢痕を伴う軌道の下眼窩縁部の欠損が形成される。

涙嚢炎から、膿瘍眼窩下縁 - - セルライト涙嚢眼窩の急性炎症は、上顎骨の骨髄炎、上顎の慢性骨髄炎と区別されるべきです。

副鼻腔の悪性腫瘍、一次および二次の両方（発芽鼻咽頭）、腫瘍上顎硬質および軟口蓋は軌道に浸透します。したがって、眼科医は、視神経や血管の圧縮の結果として、眼底に初期症状を検出できる最も早い症状はまぶたの腫れであるとして停滞は、眼球突出と複視を生じマークされています。特に朝に。視神経の眼が停滞している椎間板の主洞から発生した腫瘍、持続性の頭痛、軸眼球眼症、視力低下。

眼科および顎顔面の腫瘍を合わせて開発することは可能である。最も一般的なものは、血管腫、リンパ管腫、皮膚細胞である。これらの腫瘍は、口の底の筋肉の下、舌の下、舌の中および鼻の根に位置することができる。

先天性白内障と組み合わせることができる上唇と口蓋の先天性裂け目、エナメルのhypoplasiaは、先天性白内障と組み合わせることができます。テタニーのバックグラウンドに対して、層状白内障と歯のエナメルの層状分布がしばしばあります。

両側性の、しばしば顕著な眼内レンズ症は、上顎および眼窩の発育不全によって引き起こされ得る。場合tsevyh外骨腫はモンゴロイド顔のタイプ、乱視、眼、レンズの亜脱臼、頭蓋変形、オープン咬傷、脳神経麻痺、等を発生することがあり、ヘッドか否か

ベーチェット病。トルコの皮膚科医N.ベーチェット（1937）は、1症候群の再発性低血圧 - 虹彩炎、アフタ性口内炎、生殖器の潰瘍および皮膚病変に合併した。

男性はもっと頻繁に病気になり、ほとんどが20-30歳になります。ごくまれに、この病気は小児期に始めることができます。

この疾患は突発的に起こり、数週間から数ヶ月間続く発作の形で発生し、その後25年までの長期間にわたり再発します。1年以内に、原則として4-5回の悪化があり、両眼は時々同時に、より多くの場合異なる時期に冒される。

すべての症状の存在が患者の約1/3 _に認められ、より多くの場合、個々の症状は数ヶ月または数年の間隔で明らかになる。これにより、時間内に診断することが困難になります。

インキュベーション期間の期間は確立されていません。病気はめったに目の症状、ボウルから始まります - 倦怠感と発熱、口と舌の粘膜の後ろの外観、そして生殖器の潰瘍があります。

アブラムシは痛みがあり、様々な大きさの赤い縁に囲まれた白っぽい黄色の斑点の形をしています。多くの場合、いくつかのアブラムシが形成され、非常にまれにしか存在しません。Aphsは痕跡を残すことなく消えます。

アフタ性口内炎は、他の症状よりも頻繁に、低圧 - 虹彩筋炎の悪化と一致する。生殖器官の潰瘍化は、小さな表在性潰瘍、丘疹または小胞の形成によって現れ、潰瘍化する。失踪後、色素沈着や瘢痕が残る。この疾患の発症時とは異なる時に、低酸素症 - 虹彩筋炎が発生し、各再発時にはより重篤である。患者は視力の低下を認め、前房の水分は濁ってしまい、下垂、虹彩は充血になり、様々な強度の濁りが硝子体に形成される。Hypopionは最初に迅速に解決するだけでなく、硝子体の不透明度を解決します。後部癒着形成された反復発作の結果として、瞳領域内に組織滲出液は、眼圧と白内障合併症は永続的な濁りの硝子体の開発に増加しました。このプロセスは通常、失明で終了します。

疾患は、しばしば、滲出性脈絡網膜炎、neyroretinitaで始まり、網膜と硝子体に出血、視神経炎、papillita、視神経萎縮、網膜の変性変化と動脈周囲。蛍光血管造影の研究の結果は、ベーチェット病で目の血管系の一般的な損失を持っていることを示唆しています。

眼底における病理学的変化は、ベーチェット病における視力の不良な予後を決定する要因である。

まれなケースでは、この病気には、結膜炎および表在性角膜炎が伴い、角膜の再発性潰瘍または間質浸潤の存在が伴う。

皮膚病変は、毛包炎、毛様突起、結節性紅斑、びらん性外胚葉、膿皮症の形態で現れる。

リウマチ性関節炎の種類、扁桃炎、精巣炎、髄膜脳炎の形態の神経損傷によって下肢のTRA-heobronhity、血栓性静脈炎および血栓症、関節疾患：説明及び他の症状。

罹患した関節における疼痛および腫脹、すなわち関節症は、ベーチェット病の最初の症状であり得ることに留意すべきである。

診断は臨床症状の複合体に基づいています。

ベーチェット病は、サルコイドーシス、脳炎、クローン病、ライター症候群およびスティーブンス・ジョンソンおよび他の同様の臨床病気と区別される。

効果的な治療は、従来の治療システムと同様に、ではない。

適用可能な治療 - 広域スペクトル抗生物質、サルファ剤、塩化カルシウム、odnogruppnoy輸血用血液、血漿分別投与量、グロブリン、結膜下のコルチコステロイドおよび内側等アトロピン、autohaemotherapy、超音波治療とdessicatingの点滴を眼球後 - 。これは一時的な改善を与えます。

現在、治療に免疫抑制剤、免疫調節剤が補充されている。

シェーグレン症候群。この疾患の臨床症状は、変形性多発症候群の背景に起因して、涙腺および唾液腺、上気道および胃腸管の病変である。この病気は、悪化と寛解を伴い徐々に慢性的に進行する。

患者の苦情は、けいれんを感じ乾き、目に感覚、午前中に目を開けるのが困難、光感度、カブリを、目では、視力や痛みを泣いて涙の不足を燃焼に還元されます。目的この研究は、わずかな結膜の充血とガタのまぶた、細い弾性糸の灰色がかった（粘液及び落屑上皮細胞）の形で空洞の結膜粘性分泌を経験し得ます。

角膜はその輝きを失い、薄くなる。その表面には灰色がかった糸があり、除去された後に腐食が起こり、続いて血管の内殖により濁りが生じ、プロセスは乾皮症で終わる。角膜の感度は変化しない。Schirmer No. 1のサンプルの助けを借りて、涙腺の機能の低下が明らかにされる（3〜5mmから0まで）。

しばらくすると、眼病変の出現後、口と舌の粘膜の変化が記録されます。唾液は粘性になり、スピーチ、噛んだり、嚥下するのが困難になります。食べ物は水で洗わなければならない。乾き度が非常に困難でstenonovaダクト（耳下腺ダクト）ため唾液の欠如（sialopeniya）の開発、及び孔の後期においてしばらくし、黄色がかった厚い唾液の液滴を絞ることができます。後に耳下腺が拡大し、これはときには流行性耳下腺炎の症状と誤解されることもある。口腔粘膜と唇の赤い境界線が乾燥し、舌に腐食や亀裂が現れます。乾きは、鼻咽頭、口腔、胃、および他の気管支腺の関与するプロセスと同様に、等咽頭、食道、胃、喉頭、気管、G.の粘膜に適用されます。胃炎と大腸炎を発症し、ho声があり、時には乾いた咳があります。尿道、直腸および肛門開口部の粘膜にほとんど影響しない。

汗や皮脂腺の分泌物が減少する結果、乾燥した皮膚が現れ、角質増殖症、色素沈着過多、脱毛が起こることがあります。

ほとんどの患者が多発、微熱を変形における慢性関節症を持って、その後、赤血球沈降速度、normoと淡色貧血、最初の白血球増加、心血管系および泌尿生殖器システム、神経疾患の活動における放射線、albuminoglobulinovyシフト、肝機能障害を、加速しました。

すべての症状が同時に起こるわけではありませんが、結膜と角膜の乾燥、口と鼻の粘膜はこの症候群の永続的な徴候です。病気の経過は慢性である。常に両眼を驚かせた。

現代のアイデアによれば、病気はコラーゲン症、自己免疫疾患のグループを指します。細胞診の分泌radiosialografiya、放射研究唾液、スキャン、コントラスト撮影腺と完全な眼科調査研究涙腺の機能状態：次の手順では、研究の唾液腺を提案されて診断します。

治療は対症的である：ビタミン療法、免疫抑制薬、5％ピロカルピン溶液の内部滴、局所ガランタミンの0.5％溶液の皮下注射、適用 - 人工涙液の点眼、コルチコステロイド、リゾtsima、桃及びシーバックソーン油、耳下腺唾液腺および涙腺のレーザ刺激。

症候群スティーブンス・ジョンソン。この疾患の特徴的な徴候は、最も自然な開口部の粘膜のびらん性炎症、皮膚上の多型性の発疹、発熱状態である。支配的な症状は、口腔、鼻咽頭、眼および生殖器の粘膜への損傷である。

この疾患は、小児および青年においてより一般的であるが、任意の年齢で起こり得る。再発は春と秋に起こる。この疾患は、局所感染、薬物アレルギー、自己免疫プロセスに関連する。頭痛、倦怠感や悪寒の発症、38-39℃の発熱、うつ病や過敏症、関節痛で始まることがよくあります。その後、顔、胴、四肢の皮膚に多形性の発疹が現れる。これは、口、鼻咽頭、眼および生殖器官の粘膜に重度の損傷が先行する。首、粘膜、扁桃、咽頭、口蓋、舌および唇の粘膜上では、充血および浮腫が顕著であり、急速に泡立つ水疱が形成される。泡が合流し、連続出血侵食に変わります。舌は拡大され、粘液腐食性コーティングで覆われ、深刻な痛み、唾液分泌、発声および食事の困難を引き起こす。リンパ節は拡大しており、特に子宮頸部が拡大している。

すべての患者に眼疾患が認められる。結膜の愛着は、カタル性、膿性または膜性結膜炎の形で現れる。まぶたは浮腫性、充血性であり、豊かな化膿性出血性滲出物と一緒に糊付けされている。カタル性結膜炎は安全に終了し、結果は残らない。接合工程における二次感染による化膿性結膜炎、角膜を含む部分的または完全な失明を生じることにより、その後の瘢痕化と表層又は深い潰瘍を生じ、時には有孔。膜性結膜炎は結膜の壊死を伴い、瘢痕で終わる。結果は、三頭筋捻転、まぶた捻挫、角化症、シムフェファロン、さらにはアンキロブロンソンである。この症候群の眼症状は結膜炎に限定されない。虹彩炎、上咽頭炎、涙嚢炎、さらには眼内炎症の症例も記載されている。

患者は誤って麻疹、口蹄疫、トラコーマ、眼ジフテリア、天疱瘡および天然痘と診断される。

治療 - スルファニルアミド製剤、ビタミン、コルチコステロイド、脱感作剤、輸血、免疫血清と組み合わせた広範囲の抗生物質。局所的に使用されるコルチコステロイドは、点滴および結膜下注射の形態で、ビタミン滴は乾燥している - 人工涙。三尖弁、眼瞼捻挫、乾皮症では、外科的処置が指示される。

Nosoresnichnogo症候群（nazotsiliarnogo）神経（リエ症候群） - 三叉神経の最初の分岐の最大の枝 - 神経痛のnosoresnichnogo（nazotsiliarnogo）神経によって引き起こされる症状のセット。眼球に向かう長い毛様体の神経は、それから出発する。

その神経支配エリアnosoresnichnogo神経刺激は、感度（痛み）の変化、分泌の乱れ（流涙、増加した分泌機能の鼻粘膜）および栄養障害（皮膚や角膜）をマークした場合。

この疾患は、中央鼻甲介肥大に関連した隔壁を外れ、鼻咽頭ポリープ、副鼻腔炎、顔面傷害をアデノイドれます。

症候群は、頭部の半分、眼瞼痙攣、涙液流出、痛み、および病変の側面の鼻孔からの多量の分泌に対応する、眼の急性の痛みの急激な発作によって現れる。痛みの発作は、10〜60分、数日、さらには数週間続くことがあります。神経痛の原因が排除されない場合、表面、潰瘍性または神経栄養性角膜炎、虹彩炎、または虹彩毛様体炎が発症する。

治療は、疾患の主な原因を排除することにある。主観的感覚は、アドレナリンを含む5％コカイン溶液で鼻粘膜を潤滑することによって一時的に除去される。抗生物質、精神安定剤、鎮痛剤、催眠剤、強直性脊椎炎を適用する。

症候群は、翼状部および他の顔面神経痛の敗北と区別されるべきである。

翼状結節（Slyuder症候群）の症候群は、翼状結節の神経痛によって引き起こされる症状の複合体である。

翼状動脈瘤は副交感神経系の形成である。それは多極細胞を含み、感受性、副交感神経性および同感性の3つの根を有する。翼のある神経の枝は、涙腺、口蓋の粘膜、鼻粘膜、格子状の骨の後部細胞、および上顎骨および基礎骨の洞を支配する。

病気の開始時に、患者は、鼻の基部、眼の周り、目の後ろ、眼の中、上下の顎の中、歯の中で鋭い痛みを訴える。痛みは寺院、耳、首、肩、前腕および手に放射する。眼窩、鼻の根および乳様突起の領域における最も激しい痛み。数時間から数日から数週間の痛みの持続時間。

攻撃の瞬間に患者はまた、攻撃、鼻水、涙目、流涎、めまい、吐き気をくしゃみ、鼻に灼熱感を訴え、astmopo-Daubney攻撃や味覚障害することができます。

目が鋭い羞明、眼瞼痙攣、流涙されている、上眼瞼浮腫、結膜充血、midri AZ又は痙攣、眼圧（IOP）で時々一時的な増加です。この病気は長時間、時には数カ月、さらには数年続くことがあります。発作間欠期の期間において、しばしば上顎に鈍い痛み、鼻の付け根、眼窩ある面の影響を受けた側の膨潤させることができます。

神経痛の翼口蓋ノードは、副鼻腔の感染病巣周囲とヘッド（化膿性中耳炎、脳のくも膜炎）、鼻の外傷、肥大シェルと鼻中隔の曲率の様々な部分での経口感染、扁桃周囲膿瘍、アレルギーと通信します。

原因は腫瘍腫瘍でもあります。

鼻腔神経の症候群とは対照的に、翼状節が冒されるとき、眼球の前眼部に解剖学的変化はない。後鼻腔における鼻粘膜濃縮物の感受性の増加。他の顔面神経痛とも区別します。

発作時には、翼状部の領域でコカインの遮断が推奨されます。治療は主に病気の原因を取り除くことに向けられるべきである。

鎮痛剤およびプロtivootechnye、コルチコステロイド、抗感染療法、神経節、holinoli-CALのツールや理学療法、生物起源の刺激剤を処方。

繊毛節症候群（ヘゲマン - ポッチマン症候群）は、外眼筋の始まりと視神経の間の眼球の後ろに位置する毛様体の炎症（12-20mm）で起こる。毛様体から目には4-6の短い爪神経が出てくる。

この病気は突然、顎の歯と歯を与える軌道の頭部と深部に痛みを伴って現れます。痛みは眼球の動きと圧迫によって増加することがあります。彼らは頭の対応する半分に照射することができます。数日間から数週間の痛みの持続時間。

患者は、瞳孔の適切な円形、光や収束にpupilloplegia、宿泊の弱さや麻痺、感覚鈍麻角膜上皮可能腫れや眼圧の一過性の上昇を維持する一方的な散瞳をマーク。まれに視神経炎が発症する。シンドロームは通常片側です。通常は2〜3日後、時には1週間後に渡ります。時には心筋プロセスの唯一の証拠である施設の最長保存麻痺または不全麻痺、。再発は可能です。

病気の原因は、副鼻腔の炎症、歯、感染症、軌道の外傷または挫傷です。

治療：副鼻腔、口腔、神経節遮断薬、コルチコステロイド、およびvitamino- pyrotherapy、ジフェンヒドラミン、塩酸プロカイン、眼球後、局所の再調整 - キニーネ、モルヒネ、ビタミンドロップ。

マーカス - ガン症候群。眼瞼の逆説的な動きは、口が開けられ、顎が反対方向に動くと消える片側眼瞼下垂症である。口がもっと開くと、目の隙間が広がることがあります。咀嚼過誤が減少するとき。症候群は先天性であり、後天的であり、男性ではより頻繁に観察される。年齢とともに、それはあまり発音されなくなります。

後天性疾患では、外傷、歯の抽出、顔面神経損傷、脳震盪、脳炎、および外傷の後に眼瞼の逆説的な動きが現れる。三叉神経と眼球運動神経またはこれらの神経の核との間に異常な接続があると推定される。時には、この症候群は、皮質叢の侵害の結果として考えられる。

視力臓器と身体全体に伴って変化（麻痺側の麻痺性斜視症、まれなけいれん発作を伴うてんかんなど）が伴います。治療は主に眼瞼下垂の外科的排除である。

マーティン・アマの症候群はシンドロームである。逆マーカスガン症候群 - 口を開けると下まぶたが下がる。また、咀嚼中に甲状腺腫が出現する。逆説的な合同運動の発達には、顔面神経の末梢麻痺が先行する。

ミクリッヒ病は、ゆっくりと進行する対称性、しばしば涙腺および唾液腺の著しい増加、眼球の下方および内側への移動、前方への突出によって特徴付けられる症状複合体である。眼の動きには限界があり、時に複視がある。まぶたの皮膚は伸びており、青味を帯び、拡大した静脈が目に見え、出血はまぶたの厚さに認められる。結膜は充血である。眼底には、時には血管周囲炎、出血、停滞した椎間板または神経炎がある。病気は数年間、ゆっくりと発達する。20〜30歳でより頻繁に唾液や涙腺が徐々に腫脹し、口腔や喉頭の小腺にまで広がることがあります。膨潤した大きな腺は、滑らかな表面を有する、可動性、弾性、痛みのないものである。腺の維持は決して起こらない。リンパ節はこの過程に関与している。病理学的変化はリンパ腫症の形で現れ、あまり頻繁に涙腺と唾液腺の肉芽腫症となる。治療は、病気の病因の疑いに依存します。すべての場合において、ヒ素およびヨウ化カリウムの溶液の使用が示されている。

唾液腺、ptyalolithiasis、唾液腺の腫瘍および涙腺の慢性生産実質炎症、シェーグレン症候群区別疾患。

Sturge-Beber-Crabbe症候群は、眼の症状を伴う皮膚および脳血管腫症の組み合わせによって特徴付けられる脳脊髄管症候群である。病因は先天性神経外胚葉性異形成である。皮膚血管腫症は先天性でも、早期小児期に顔面の血管腫の形態で発症することもあり、しばしば三叉神経の第1および第2枝に沿って顔の片側に位置する。幼児期の病巣の色はピンク色で、青みがかった色になります。顔面皮膚の血管腫症は、眼瞼、結膜および強膜の皮膚に広がることが多い。血管腫は、脈絡膜、時には網膜剥離で発症することがあり、血管腫の局在が生じる。概して、シンドロームには緑内障が伴い、これはわずかな疎水性の過敏性を伴って生じる。脳の損傷の症状は、精神遅滞、間代性痙攣、てんかん様発作、再発性片頭痛または片麻痺の形で現れる。内臓の血管腫の可能性。内分泌系疾患としては、先端巨大症、肥満が挙げられる。

治療 - X線治療、硬化治療、皮膚血管腫の外科治療、緑内障の治療。

人生の予後は、重篤な神経学的合併症のために通常好ましくない。

頭蓋顔面のdysostosis（クルーソン病）。主な症状は、上顎および軌道の発育不全のために、しばしば重大な眼球外眼筋である。

また、分岐した斜視、鼻根領域の拡張、ハイパーテリシスがあります。眼底には視神経のうっ血性円板があり、光チャンネルの狭小化またはほとんどの頭蓋縫合の癒着による頭蓋内圧の上昇に起因する二次萎縮が続く。モンゴロイドタイプの眼、乱視、眼振、先天性亜水晶体、疎水性、白内障を観察する。他の症状の中で、塔の頭蓋骨の変形、くちばし鼻、短い上唇、発作、臭いや聴覚中等度の精神遅滞の乱れなどが発生。クルーソン病は時には開いた咬合、咬合性のブラシおよび足と組み合わせられる。

この疾患は、頭蓋骨の家族遺伝的異常とみなされている。治療 - 外科用骨プラスチック。

Mandibulofatsialny異骨症（Franceschetti病） - 様々な組み合わせで顎顔面異常の様々な特徴家族遺伝性症候群。アイマーク斜め「antimongoloidnye」目のスリット（両側性眼瞼下垂目尻）の一部に世紀epibulbar類皮、目の筋肉の麻痺、まれに小眼球症、先天性白内障、視神経のコロボーマ血管管をcolobomas。

顎顔面系の側面から、顔の骨の形成不全があり、これは顔面の著しい非対称性、歯の急激な発育不良をもたらす。

多くの場合、耳の形成不全、前頭洞の過形成、顔面の骨の分裂、および骨格の変形がある。時には言語の増加、耳下腺、水頭症、心不全などが不足している。症候群の典型的な形態に加えても症状の一部のみが存在する非定型があります。

マイヤーShvikkerata症候群 - Gryuteriha - ウェイヤーズ（okolodentoデジタル異形成） - 目、顔、歯、指、手、足への損傷の組み合わせ。眼症状 - epicanthus狭い眼瞼裂、眼瞼下垂、両側小眼球症、フロントシートの形成不全などの虹彩異常、先天性緑内障。歯の一般化した異形成の部分では、エナメル質は褐色に染色され、微小隆起と乏突起膠の染色を示す。小さな鼻の顔、鼻の羽の形成不全、広い鼻の橋。四肢の異常はつま先、小指、発育不全または複数の指、爪のジストロフィーまたはその欠如の真ん中指骨の完全な不在の中節骨の正方形の形の間の皮膚の変化に留意しなければなりません。小頭症、鼻の変化、栄養失調、および皮膚の色素沈着の欠陥もまた存在し得る。

リーガー症候群 - ナイektomezodermalnayaの発育不全の虹彩と角膜のレガシー、dentoalveolar変更と組み合わせます。眼側からメガロホリ-NEAのmicrocorneaまたはフラット角膜残基欠陥緑内障を介して形成する前眼房角、虹彩の前面に角膜の裏面との間の縁部継ぎ目、瞳孔の変形、虹彩萎縮に間葉組織とすることができます。利用可能な先天性白内障、虹彩と角膜輪部に脈絡膜、斜視、類皮嚢腫のコロボーマ、屈折異常の高度。

一般的な症状は広いブリッジ、形成不全上顎骨、口蓋裂、oligodentiya、前歯の円錐形状、エナメル質異形成症、水頭症、心臓、腎臓、脊椎の奇形であるから。一部の患者は、成長ホルモンの欠乏のために身長が低い。

継承のタイプは常染色体優性である。

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