腸疾患

腸疾患は、胃腸 (GI) 管の粘膜の病理学的変化に関連するさまざまな病気や障害を説明するために使用される一般用語です。腸疾患にはさまざまな原因があり、さまざまな症状が現れます。腸疾患の最もよく知られた形態には次のようなものがあります。

1. セリアック病（大腸痛）: タンパク質グルテンに対する反応によって小腸の粘膜が損傷される自己免疫疾患。セリアック病は栄養吸収障害を引き起こす可能性があり、下痢、腹部膨満、疲労、体重減少などのさまざまな症状を引き起こします。
2. クローン病と潰瘍性大腸炎: これらは、消化管のさまざまな部分に影響を与える可能性がある消化管の慢性炎症性疾患です。粘膜の炎症を伴い、腹痛、下痢、出血、その他の症状を引き起こす可能性があります。
3. ラクターゼ欠損症: この状態では、牛乳や乳製品の消化に必要な酵素であるラクターゼが体内で十分に生成されません。ラクターゼ欠乏症は、乳製品を食べた後に膨満感、ガス、下痢を引き起こす可能性があります。
4. 好酸球性腸炎: これは、消化管粘膜がアレルギー反応の影響を受け、炎症や腹痛、下痢などのその他の症状を引き起こす、まれな疾患です。
5. 顕微鏡的大腸炎: 膠原性大腸炎とリンパ球性大腸炎を含む疾患群です。それらは、下痢や腹痛を引き起こす可能性のある粘膜の慢性炎症性変化を特徴としています。

腸疾患の治療は種類と原因によって異なります。それには、食事の変更、投薬、症状のコントロール、そして場合によっては手術が含まれる場合があります。腸疾患は通常、消化器科医によって診断および治療されます。

原因 腸疾患

さまざまな形態の腸疾患の原因と危険因子はさまざまであり、特定の種類の腸疾患によって異なります。以下は、さまざまな種類の腸疾患に関連する最も一般的な原因と危険因子の一部です。

1. セリアック病：

   • 遺伝学: セリアック病に対する遺伝的素因は、その発症に重要な役割を果たしています。
   • グルテンの摂取：セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンに対する不耐症と関連しています。
   • 環境要因: いくつかの環境要因がセリアック病の発症に寄与する可能性があります。

2. クローン病：

   • 遺伝学: クローン病の発生には遺伝的要因が関与しています。
   • 炎症と免疫学的側面: 炎症と免疫学的側面がこの病気の鍵となります。

3. 潰瘍性大腸炎：

   • 遺伝学：遺伝的素因も潰瘍性大腸炎の発症に重要な役割を果たします。
   • 免疫学的要因: 免疫学的障害は、粘膜炎症の一因となる可能性があります。

4. 炎症性腸疾患 (IBD):

   • 遺伝学: 遺伝的素因が危険因子である可能性があります。
   • 環境要因: 感染症や栄養などの環境要因が IBD の発症に関与している可能性があります。

5. 腸感染症:

   • 病原体: さまざまな細菌、ウイルス、寄生虫が腸感染症を引き起こす可能性があります。

6. 薬とサプリメント:

   • 一部の薬やサプリメントは、胃腸粘膜に炎症や損傷を引き起こす可能性があります。

7. 食物アレルギーと不耐症:

   • 乳糖、グルテン、その他の食品に対する不耐症は、炎症や不快感を引き起こす可能性があります。
8. 遺伝的疾患と稀な疾患: 一部の稀な遺伝的疾患は腸疾患に関連している可能性があります。
9. 自己免疫疾患: 一部の自己免疫疾患は胃腸粘膜に影響を与える可能性があります。
10. 心理社会的要因: ストレスや心理社会的側面も、ある種の腸疾患の発症に影響を与える可能性があります。

病因

腸疾患の病因はさまざまであり、特定の種類の腸疾患とその基礎疾患によって異なります。腸疾患の発症機序に関する一般的なポイントをいくつか示します。

1. 炎症：多くの腸疾患は胃腸粘膜の炎症に関連しています。炎症は、免疫障害、感染症、アレルギー反応、自己免疫疾患などのさまざまな原因によって発生します。
2. 免疫メカニズム: セリアック病などの一部の腸疾患は免疫障害と関連しています。セリアック病の場合、免疫系が自身の組織、特に小腸粘膜に攻撃的な影響を及ぼし、炎症や損傷を引き起こします。
3. アレルギー反応：場合によっては、特定の食品または他のアレルゲンに対するアレルギー反応の結果として腸疾患が発症することがあります。これにより、粘膜に炎症や損傷が生じる可能性があります。
4. 遺伝的要因: 一部の腸疾患には遺伝的素因がある場合があります。たとえば、セリアック病の一部の形態は、遺伝的遺伝子変異と関連しています。
5. 感染症: ヘリコバクター ピロリ感染などの一部の感染症は、炎症や毒性作用のメカニズムを通じて慢性胃炎やその他の腸疾患を引き起こす可能性があります。
6. 粘膜への損傷: 特定の薬剤の長期使用など、消化管の粘膜への機械的損傷は、腸疾患の発症につながる可能性があります。

腸疾患の発症機序は複雑かつ多因子である可能性があり、疾患ごとに異なります。腸疾患を正確に特定して治療するには、診断し、特定の状況に最適な治療計画を提案できる医師に相談することが重要です。

症状 腸疾患

腸疾患の症状は、腸疾患の特定の種類とその原因によって異なります。ただし、さまざまな形態の腸疾患に見られる一般的な症状としては、次のようなものがあります。

1. 下痢: これは腸疾患の最も一般的な症状の 1 つです。下痢は、液体状、頻繁な下痢、または長期にわたる下痢として特徴付けられます。
2. 腹痛: 腹痛は、急性、鈍痛、けいれん性、または持続性の場合があります。腹部のさまざまな領域に発生し、膨満感や不快感を伴う場合があります。
3. 腹部bl腹部膨満感: 腸疾患の患者は腹部の膨満感や不快感を経験することがよくあります。
4. 便に血が混じる: 一部の腸疾患は消化管からの出血を引き起こす可能性があり、これは便中の血または直腸出血として現れることがあります。
5. 倦怠感: 腸疾患の患者は、全身性の衰弱、疲労、エネルギーの喪失を経験することがあります。
6. 減量: 体重減少は、消化と栄養素の吸収障害の結果である可能性があります。
7. アプリの変更点etite: 腸疾患は食欲に影響を及ぼし、食欲の増加または減少を引き起こす可能性があります。
8. 排便習慣の変化: 便秘や下痢など、排便の規則性やパターンに変化が生じる場合があります。
9. アレルギー症状: 腸疾患の一部の形態では、かゆみ、発疹、血管浮腫などのアレルギー症状が現れることがあります。

症状の重症度や期間はさまざまであり、場合によって異なります。

腸疾患症候群

腸疾患症候群にはいくつかの種類があり、それぞれに特有の症状と特徴があります。以下は最もよく知られている腸疾患症候群の一部です。

1. 過敏性腸症候群 (IBS): この症候群は、慢性的な腹痛、下痢、便秘、および/または便の交互の変化を特徴とします。ストレスにより症状が悪化したり、長期間持続したりする場合があります。
2. 説明が不十分な胃腸症状症候群 (SMGEC): この症候群は、患者が慢性的な胃腸症状を示しているが、調査や検査では明らかな構造的または生化学的異常が示されない状況を指します。
3. 感染後腸症: この症候群は胃腸感染後に発症する可能性があり、長期にわたる下痢やその他の症状を特徴とします。
4. 好酸球性腸症：消化管の粘膜に好酸球性顆粒球が蓄積し、炎症を起こし、腹痛や下痢などの症状を引き起こします。
5. 低速消化症候群: この症候群は、消化管を通る食物の通過が遅いことを特徴とし、便秘、膨満感、不快感を引き起こす可能性があります。
6. 頻回下痢症候群：この症候群の患者は、過剰な排便と下痢を経験することがよくあります。
7. 不完全吸収症候群: この症候群は、胃腸管における特定の栄養素の吸収障害に関連しており、食事不足を引き起こす可能性があります。
8. 術後腸症: この症候群は消化器手術後に発症する可能性があり、便の変化、腹痛、その他の症状を特徴とします。

これらの症候群にはそれぞれ独自の特徴があり、診断と治療には個別のアプローチが必要であることに注意することが重要です。腸疾患の症状がある患者は、医師に相談して具体的な診断を確定し、適切な治療計画を立てることをお勧めします。

小児の腸症

これは、小児の胃腸（GI）管の病理学的変化に関連するさまざまな疾患や状態のグループです。これらの状態にはさまざまな原因と症状が考えられます。小児の腸症はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、慎重な診断と治療が必要であることを認識することが重要です。小児における最も一般的なタイプの腸疾患のいくつかを以下に示します。

1. セリアック病 病気: セリアック病は、小児における最もよく知られたタイプの腸疾患の 1 つです。小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンに対する不耐症によって引き起こされる自己免疫疾患です。セリアック病の子供は、下痢、腹部膨満、栄養吸収不良、発育不全などの症状を経験することがあります。
2. ラクターゼ欠損症: この症状は、子供が牛乳や乳製品を消化するのに必要な酵素であるラクターゼを十分に生成しない場合に発生します。症状としては、乳製品を食べた後の下痢、腹痛、ガスなどがあります。
3. 感染性腸疾患: ウイルス、細菌、寄生虫などのさまざまな感染症は、小児に腸疾患を引き起こす可能性があります。症状は感染症の種類によって異なりますが、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがあります。
4. 好酸球性腸症：好酸球の増加により消化管粘膜に炎症が起こっている状態です。この腸疾患の子供は腹痛、下痢、嘔吐を経験することがあります。
5. その他の腸疾患：特定の食品に対するアレルギー反応、遺伝性疾患、炎症性消化管疾患、その他の症状など、小児の腸疾患には他にも種類があります。

小児の腸疾患の治療は、腸疾患の種類と原因によって異なります。それには、食事の変更、投薬、症状の制御、そしてまれに手術が含まれる場合があります。腸疾患の小児を診断して治療するには、医師、通常は小児科医または小児消化器科医の診察を受け、適切な検査を実施し、治療計画を立てることが重要です。

小児の腸症には、診断、治療、管理において考慮する必要がある独自の特徴があります。小児の腸症の主な特徴をいくつか紹介します。

1. さまざまな原因：小児の腸症は、感染症、アレルギー、遺伝性疾患、自己免疫疾患、食物不耐症、その他の症状など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。根本的な原因を特定するために診断を実行することが重要です。
2. 発展と成長：子供たちは身体的および心理的発達の活発な段階にあります。つまり、腸疾患は子供の正常な成長と発達に悪影響を与える可能性があるため、早期発見と治療が非常に重要です。
3. 症状と症状: 小児では、年齢や腸疾患の種類に応じて、腸疾患の症状が異なる場合があります。乳児や幼児では、腹痛、下痢、嘔吐、体重増加不良、神経過敏などが起こることがあります。年長の子供も同様の症状に加え、疲労、集中力の低下、成長や発達の遅れを経験することがあります。
4. 診断: 診断 の 小児の腸症には特別なアプローチが必要です。これには、血液検査、消化管粘膜の生検、免疫学的研究、およびその他の方法が含まれる場合があります。
5. 治療と食事: 腸疾患のある子供には、特定の食品の制限や特別な配合の食事の導入など、特別な食事療法が必要な場合があります。腸疾患の種類に応じて、抗生物質、抗炎症薬、その他の薬物療法を含む薬物療法も処方される場合があります。
6. サポートと教育: 腸疾患を患う子供の親は、食事、ケア、症状管理に関する教育とサポートを必要とする場合があります。医師、栄養士、その他の専門家と相談することは、これらの課題に対処するのに役立ちます。

フォーム

腸疾患には、その原因、特徴、症状に応じてさまざまな形があります。腸疾患の最も一般的な形態のいくつかを以下に示します。

1. セリアック病 (製品のグルテン不耐症): これは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンの摂取によって免疫系が機能不全に陥る慢性の自己免疫疾患です。これにより、小腸の粘膜が損傷し、栄養素の吸収が損なわれる可能性があります。
2. クローン病と潰瘍性大腸炎: これらは、消化器系のさまざまな部分に影響を及ぼす可能性がある慢性炎症性腸疾患です。炎症、潰瘍、その他の合併症を引き起こす可能性があります。
3. 非特異的結腸直腸潰瘍: これも大腸に炎症や潰瘍を引き起こす炎症性腸疾患の一種です。
4. 顕微鏡的大腸炎: これは、腸の炎症が通常の内視鏡検査では見えないが、生検標本の顕微鏡分析では見える状態です。
5. 食物アレルギー： 人によっては、特定の食品に対してアレルギー反応を起こし、下痢や腹痛などの腸疾患症状を引き起こす可能性があります。
6. 感染性腸疾患: 腸疾患は、腸の細菌性またはウイルス性炎症などの感染によって引き起こされる場合があります。
7. 偽膜性大腸炎: これは急性炎症性腸疾患であり、多くの場合抗生物質の使用に関連しており、結腸粘膜に偽膜性増殖を引き起こす可能性があります。

腸疾患の種類が異なれば、原因や症状も異なります。これらの腸疾患のそれぞれについて簡単に説明します。

1. グルテン腸症（セリアック病）： としても知られているセリアック病は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるグルテンというタンパク質に対して患者が不耐症を発症する慢性自己免疫疾患です。症状には、下痢、腹部膨満、疲労、体重減少などがあります。この病気は小腸の粘膜に損傷を与えることもあります。
2. タンパク質性腸症: この用語は、食品中のタンパク質に関連するさまざまな形態の腸疾患を指します。多くの場合、牛乳、大豆タンパク質などの食品中のタンパク質に対するアレルギー反応が含まれることがあります。症状はさまざまですが、通常は下痢、腹痛、その他の食物アレルギー反応が含まれます。
3. 滲出性腸症：これは、胃腸管の粘膜が浸出液（血漿またはその他の体液）を胃または腸内に分泌する状態です。これは、炎症性疾患、感染症、薬剤の影響など、さまざまな原因が原因である可能性があります。
4. 慢性 腸症: 「慢性腸症」という用語は、長期間続く長期または長期にわたる腸症を指します。原因はさまざまで、慢性炎症性疾患、自己免疫疾患、その他の要因が含まれます。
5. アレルギー性腸症：これは、胃腸管の粘膜が、食物またはその他の物質に含まれる特定のアレルゲンに対するアレルギー反応によって影響を受ける状態です。症状には、下痢、腹痛、嘔吐、その他のアレルギー症状が含まれる場合があります。
6. 糖尿病性腸症：これは、高血糖値が胃腸管を含む神経や血管に損傷を与える糖尿病の合併症です。糖尿病性腸症は、消化器系の問題や、下痢、便秘、腹痛などの症状を引き起こす可能性があります。
7. 自己免疫性腸症：これは、体の免疫系が消化管内の自身の粘膜を攻撃し始める状態です。このような腸疾患の一例はセリアック病である。
8. 続発性腸疾患: これらの腸疾患は、他の症状や病気の結果として発症します。たとえば、ウイルス感染や免疫不全状態は腸疾患を引き起こす可能性があります。
9. 食物タンパク質によって引き起こされる腸疾患: この形態の腸疾患は、食物アレルギーまたは特定のタンパク質または食品成分に対する不耐症に反応して発症する可能性があります。一例として、乳糖誘発性腸症が挙げられます。乳糖不耐症。
10. 機能性腸症: これは、患者が胃腸管に関連する症状を経験するが、構造的または生化学的異常が検出されない状態です。例としては、過敏性腸症候群 （IBS）。
11. アルコール性腸症：このタイプの腸症は、長期にわたる過度のアルコール摂取に関連しています。アルコールは胃腸管の粘膜を損傷し、炎症、潰瘍、その他の変化を引き起こす可能性があります。腹痛、下痢、消化器疾患などの症状を引き起こす可能性があります。
12. 酵素腸症: このタイプの腸症は、正常な消化に必要な酵素の欠乏に関連しています。たとえば、セリアック病は酵素腸症の一種で、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを摂取すると、免疫系が小腸の粘膜を激しく攻撃します。
13. ステロイド依存性腸症: この症状はグルココルチコステロイド (ステロイド) の長期使用に関連しており、潰瘍、出血、粘膜異常などのさまざまな胃腸副作用を引き起こす可能性があります。
14. 尿毒症性腸症：このタイプの腸症は、慢性腎不全と体内の老廃物の蓄積に関連しています。これは、吐き気、嘔吐、下痢などのさまざまな胃腸障害や症状を引き起こす可能性があります。
15. 膜性消化性腸症：この用語は、栄養素の吸収障害を含む、胃腸管の粘膜における消化障害に関連する腸疾患を表す場合があります。
16. 増殖性腸症: 消化管の粘膜で細胞が異常または過剰に増殖する状態です。これはポリープやその他の新生物の形成につながる可能性があります。増殖性変化はさまざまな病気に関連している可能性があり、外科的介入が必要になる場合があります。
17. 先天性束が入るオパシー：この稀な遺伝性腸疾患は、生まれつきの乳糖不耐症（牛乳や乳製品に含まれる糖）を特徴としています。この腸疾患の患者は乳糖を消化できないため、下痢、腹部膨満などの症状を引き起こす可能性があります。
18. 壊死性腸症：感染、出血、虚血（血液供給障害）などのさまざまな要因により、消化管の粘膜が壊死（細胞死）を起こした状態です。
19. グリシン腸症: これはアミノ酸グリシンの代謝異常に関連する遺伝性疾患です。これは、消化器系に影響を与えるグリシヌロ神経障害性腸症など、さまざまな神経障害や精神運動障害、その他の問題を引き起こす可能性があります。
20. リンパ性腸症: これは、腸粘膜に過剰な量のリンパ組織が含まれている状態です。クローン病、潰瘍性大腸炎、その他の消化管の炎症性疾患を含むさまざまな症状に関連している可能性があります。
21. 反応性腸症：これは、特定の要因に反応して胃腸管の粘膜が炎症または炎症を起こす状態です。これには、感染症（ウイルスや細菌など）、食物や薬剤に対するアレルギー反応、その他の刺激性の影響が含まれる場合があります。反応性腸症では次のような症状が現れることがあります。腸炎 または胃腸炎。
22. 中毒性腸症：これは、特定の薬物、化学物質、または感染症などの毒素または毒物への曝露によって胃腸管の粘膜が損傷または破壊される状態です。例には、クロストリジウム ディフィシル細菌によって引き起こされる中毒性胃腸炎や、特定の薬剤の誤用による中毒性腸症が含まれます。
23. 萎縮性腸症：これは、消化管の粘膜が萎縮する、つまりサイズの縮小と機能の変化が起こる状態です。そのような症状の例としては、セリアック病や萎縮性胃炎、栄養素の吸収障害やその他の消化器系の問題を引き起こす可能性があります。
24. 酵素欠乏性腸疾患: これらの腸疾患は、正常な消化機能に必要な特定の酵素の欠乏に関連しています。これらの条件の例は次のとおりです。ラクターゼ欠損症 （乳糖不耐症）、体が乳糖乳糖を適切に消化できない状態、およびその他の酵素欠乏状態。

合併症とその結果

腸疾患の合併症と結果は、その原因と重症度によって異なります。腸疾患の一般的な合併症と影響には次のようなものがあります。

1. 下痢: 腸疾患の最も一般的な症状の 1 つは下痢であり、慢性的な場合や長期間続く場合があります。
2. 栄養欠乏症：腸の機能が低下することにより、ビタミン、ミネラル、タンパク質などの栄養素の吸収が損なわれることがあります。これにより、重要な要素が不足し、栄養欠乏症が発症する可能性があります。
3. 体重減少: 持続的な下痢や栄養不足は、体重減少や​​衰弱を引き起こす可能性があります。
4. 貧血：一部の腸疾患は、赤血球の欠乏により鉄欠乏症や貧血を引き起こす可能性があります。
5. 小児の成長遅延: 慢性腸疾患を患っている小児は、成長と発達が遅れている可能性があります。
6. 薬物による合併症: 腸疾患の治療には薬物の使用が含まれる場合があり、これによってさまざまな副作用や合併症が生じる可能性もあります。
7. 自己免疫合併症: 腸疾患の一部の形態は、体内の他の器官やシステムに影響を与える可能性のある自己免疫プロセスに関連している場合があります。
8. 正しく治療されなかった場合の合併症: 腸疾患が誤診または治療された場合、状態の悪化やより重篤な合併症の発症につながる可能性があります。

診断 腸疾患

腸疾患の診断には、医師が腸疾患の種類と原因を判断できるようにする多くの方法と検査が必要です。診断へのアプローチは、特定の症状と病気の疑いによって異なります。一般的な診断方法をいくつか示します。

1. 病歴: 医師は患者にインタビューして、症状、病気の期間、性質、さらには他の病状、遺伝的要因、危険因子の存在について学びます。
2. 身体検査: 医師は、腸疾患を示す可能性のある兆候を探すための腹部およびその他の臓器の評価を含む、患者の身体検査を行います。
3. 臨床検査血液検査：炎症検査（C反応性タンパク質や赤血球数など）、抗体検査、生化学値（ブドウ糖、タンパク質、その他のマーカーなど）、その他の検査を含むさまざまな臨床検査血液検査が行われます。腸疾患の存在を示します。
4. 機器による調査:
   • 胃腸鏡検査：これは、カメラ（内視鏡）を備えた細くて柔軟なチューブを口または鼻から挿入して、胃腸管の粘膜を観察し、臨床検査用の生検を採取する手順です。
   • 放射線検査：胃腸鏡検査が適切でない場合は、バリウム検査などの放射線検査を使用して胃腸管の構造と機能を評価することがあります。
   • コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI): 腹部臓器や周囲の組織をより詳細に観察するために、これらの技術が使用されることがあります。
   • 内視鏡生検：胃腸鏡検査または結腸内視鏡検査では、異常な変化、炎症、または特定の疾患の存在を検出するための検査室分析のために粘膜から組織（生検）が採取されることがあります。
5. アレルギーまたは食物不耐症の検査: 場合によっては、特定の食品に対するアレルギー反応を検出するために特定の検査が実行されます。
6. 遺伝子検査：セリアック病などの遺伝性腸疾患を診断するために遺伝子検査が行われる場合があります。

腸疾患の診断には、消化器病専門医、アレルギー免疫専門医、外科医、病理学者など、さまざまな専門分野の医師間の協力が必要です。

グルテン腸症を診断するために、さまざまな臨床検査やアッセイが行われます。セリアック病の診断に使用できる主な検査と調査は次のとおりです。

1. トランスグルタミナーゼに対する抗体 (tTG 抗体): この抗体検査は、セリアック病を診断するために最も一般的に使用される検査の 1 つです。 tTG 抗体のレベルが高い場合は、グルテンに対する自己免疫反応の存在を示している可能性があります。この検査は通常、血液に対して行われます。
2. 免疫グロブリン A (IgA): IgA レベルが低いと抗体検査結果の精度に影響を与える可能性があるため、血液中の IgA レベルも測定できます。 IgA レベルが低い場合、医師は他の診断方法の使用を提案する場合があります。
3. 筋内膜抗体 (EMA 抗体): この抗体検査は、セリアック病の診断を確認するために実行できます。 EMA 検査結果が陽性であれば、セリアック病の可能性が高いことを示します。
4. 胃カメラ検査（内視鏡検査）：胃カメラ検査により、医師は小腸粘膜の状態を視覚的に評価し、検査室分析のために生検を採取することができます。セリアック病では、粘膜に炎症や病変が見られることがあります。
5. 小腸粘膜生検：これはセリアック病を診断するためのゴールドスタンダードです。胃腸鏡検査では、炎症や絨毛の損傷などの特徴的な変化を分析するために、小腸から少量の組織サンプルが採取されます。
6. その他の検査：追加の検査には、セリアック病の遺伝的素因を検出するための遺伝子検査や、小腸での吸収不良に起因する可能性のある鉄欠乏を評価するための血清鉄およびフェリチンレベルの検査が含まれる場合があります。

差動診断

腸疾患の鑑別診断には、類似した症状がある可能性があるため、異なる形態の腸疾患を特定し区別するプロセスが含まれます。これは、正しい診断を確定し、適切な治療を処方するために重要です。腸疾患の鑑別診断の手順は次のとおりです。

1. 集会 病歴および病歴: 医師はまず、症状、症状の持続期間、食習慣、病歴、薬の摂取などの詳細な病歴情報を収集します。
2. 身体検査： 医師は患者の身体検査を行い、腹痛、腹部膨満、皮膚の発疹、その他の身体症状などの兆候がないかどうかを確認します。
3. 臨床検査: 腸や体全体の状態を評価するために、さまざまな臨床検査が行われます。これには、血液検査、便検査、尿検査などが含まれる場合があります。
4. インストゥルメンタル 試験 : 胃線維鏡検査や結腸鏡検査などの内視鏡検査は、腸の内部構造を視覚的に検査し、生検サンプルを採取するために使用できます。
5. 免疫学的検査: 自己免疫性腸疾患を判定するために、抗体検査などの免疫学的検査が実行される場合があります。
6. 遺伝子検査: セリアック病を診断するには、病気に関連する遺伝子を探すために遺伝子検査が行われます。
7. 他の病気の除外: 鑑別診断には、過敏性腸症候群 (IBS)、胃炎、消化性潰瘍疾患、感染症など、腸疾患の症状を模倣する可能性のある他の疾患の除外も含まれます。
8. 治療に対する反応のモニタリング: 診断が下され治療が開始されたら、治療が効果的であることを確認するために、患者が治療にどのように反応するかを監視することが重要です。

処理 腸疾患

腸疾患の治療は、その種類、原因、症状によって異なります。腸疾患は、感染症、炎症、アレルギー、遺伝性疾患、その他の症状など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。治療法は通常、医師によって処方され、次のような場合があります。

1. 薬物治療:

   • 抗生物質: 腸炎が細菌性または感染性の原因によって引き起こされている場合は、抗生物質が処方されることがあります。
   • 抗炎症 薬物: メサラミンやステロイドなどの抗炎症薬は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の治療に使用されることがあります。
   • 免疫調節薬とバイオ内科系薬剤: 慢性炎症性消化管疾患の場合、医師は炎症を抑え、症状を制御するために免疫調節薬または生物学的製剤を処方する場合があります。

2. 栄養療法:

   • 食物アレルギーまたは特定の食品に対する不耐症の場合、食事からこれらの食品を排除する必要がある場合があります。たとえば、セリアック病の場合、食事からグルテンを完全に排除する必要があります。
   • ラクターゼ欠損症の患者では乳糖制限が必要になる場合があります。

3. 対症療法:

   • 患者の快適さを改善するために、鎮痛剤、鎮痙剤、制吐剤などの症状を軽減する薬剤が使用されることがあります。

4. 根本的な原因の治療:

   • 腸疾患の原因が自己免疫疾患や遺伝性疾患などの基礎疾患である場合、その基礎疾患を治療し管理することが重要です。

5. 外科的介入:

   • 外部腫瘤、ポリープ、または特定の合併症などの場合には、消化管の患部を除去するために手術が必要になる場合があります。

腸疾患の食事療法

症状の特定の種類と原因によって異なります。効果的な栄養療法を行うには、特定の診断を確定し、その診断に基づいて食事計画を作成する必要があります。さまざまなタイプの腸疾患における食事に関する一般的な推奨事項をいくつか示します。

1. グルテン腸症（セリアック病）：

   • この場合の主なことは、食事からグルテンを完全に除去することです。グルテンは小麦、大麦、ライ麦に含まれています。
   • 食べてもよい食品：トウモロコシ、米、ジャガイモ、ジャガイモ、そば、オーツ麦（グルテンフリーと表示されている場合）、肉、魚、果物、野菜、牛乳、乳製品（グルテン添加物が含まれていない場合）。
   • 小麦粉、大麦、ライ麦、マルトデキストリン、その他グルテンを含む成分を含む食品や料理は避けてください。

2. 酵素腸症:

   • 消化を助けるために、酵素サプリメント（乳糖やブロメラインなど）を使用して、体の食物の消化を助けることができます。
   • 豆類、キャベツ、ソーダ、炭酸飲料など、胃内で激しい発酵を引き起こす可能性のある食品は避けてください。

3. アルコール性腸症:

   • アルコールを完全に避けることが重要です。
   • 肝臓や消化器系の状態に注意してください。

4. 尿毒症性腸症：

   • 慢性腎不全の食事には、タンパク質、リン、カリウムの制限が含まれる場合があります。
   • 病気の段階に応じて、ナトリウムと水分の摂取が制限される場合があります。

5. 膜消化障害を伴う腸疾患:

   • 消化を改善するために酵素サプリメントを使用することもできます。
   • 辛いスパイスや酸性の食品など、粘膜を刺激する可能性のある食品は避けてください。

推奨される食事療法は、特定の診断や病気の段階によって大きく異なる可能性があることに注意することが重要です。食事を変更する前に、必ず医師または栄養士に相談して、個別の推奨事項を取得し、自分に合った推奨事項に従ってください。

臨床ガイドライン

腸疾患の管理に関する臨床ガイドラインは、この病気の特定の形態に応じて異なり、さまざまな診断、治療、ケア方法が含まれる場合があります。腸疾患に適用できる一般的な臨床ガイドラインは次のとおりです。

1. 診断と評価:

   • 患者の病歴および家族歴の評価。
   • 詳しい症状や訴えを集めました。
   • 身体検査を実施します。
   • 腸の機能を評価し、炎症または自己免疫プロセスを検出するための、血液、便、尿などの臨床検査。
   • 腸の健康状態を視覚化して評価するための生検を伴う内視鏡検査などの機器検査。

2. 処理：

   • 治療は腸疾患の特定の形態によって異なり、次のような場合があります。
   • 診断に応じて、抗生物質、抗炎症薬、免疫抑制薬などの薬物療法を使用します。
   • 推奨される食事と食事の変更。たとえば、セリアック病では、食品からグルテンを除去することが重要です。
   • 下痢や腹痛などの症状をコントロールします。
   • 場合によっては、特に腸に合併症や損傷がある場合、外科的介入が必要になることがあります。

3. モニタリングとフォローアップ治療:

   • 治療の有効性と患者の状態の変化を評価するための定期的な医学的モニタリングと検査。
   • モニタリング結果に基づいて、必要に応じて治療を変更します。

4. ライフスタイルとサポート:

   • 腸疾患の患者は、適切な栄養、身体活動レベル、ストレス管理など、健康的なライフスタイルを維持するための指導を受けることができます。
   • 心理学者や精神科医のサポートは、特にクローン病などの慢性型の腸疾患の場合に役立ちます。

5. 原因究明と予防： セリアック病などの場合には、病気の原因を特定し、患者の親族が病気を予防するための措置を講じることが重要です。

6. 患者教育: 病気、食事制限、適切なケアの実践について患者を教育することは、腸疾患の管理を成功させるための重要な側面となります。

臨床ガイドラインは患者の特定の診断や状態によって異なる場合があるため、腸疾患の診断と治療に対する個別のアプローチについては、消化器内科医やアレルギー専門医などの専門家から医学的アドバイスを受けることが重要です。