ビソプロール

ビソプロールは、β1アドレナリン受容体の活性を阻害する選択性の高い薬剤です。薬用量で使用した場合、内因性交感神経刺激作用は示さず、強い膜安定化作用も示しません。[ 1 ]

この薬は降圧作用および抗狭心症作用を有し、心筋の酸素需要を減少させ、心拍数および心拍出量を減少させます。拡張期終末血圧の低下と拡張期の延長により、心筋に流入する酸素量が増加します。[ 2 ]

適応症 ビソプロール

これは、冠動脈疾患（狭心症）、高血圧、および収縮期左室機能不全を伴ううっ血性心不全（CHF）の治療に使用されます（利尿薬および ACE 阻害薬と併用し、必要に応じて SG と併用）。

リリースフォーム

この薬は、2.5、5、10 mg の錠剤（1 パックあたり 20、30、または 50 個）の形で製造されます。

薬力学

ビソプロロールの最大治療効果は、投与後3～4時間で発現します。最大の降圧効果は、ビソプロロールを服用してから2週間後に発現します。[ 3 ]

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投薬および投与

この薬は経口投与用です。錠剤は噛まずに、水で丸ごと飲み込んでください。朝の空腹時（または朝食時）に服用してください。必要に応じて、錠剤を2回に分けて服用することもできます。

高血圧症に対する標準用量は1日1回5mg、最大用量は1日1回20mgです。中等度の血圧上昇の場合は、2.5mgを投与できます。

食事の量は主治医が選択し、調整します。

• お子様向けアプリケーション

この薬は小児科では処方されません。

妊娠中に使用する ビソプロール

妊娠中の使用

この薬は、女性への潜在的な利益が胎児への悪影響のリスクを上回る可能性が高い場合にのみ、妊娠中に使用することができます。

乳児にとって安全であるという確認された情報がないため、授乳中にこの薬を処方することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 強心薬による治療を必要とする活動性心不全または非代償性心不全。
• 心臓性ショック;
• SSSU;
• 1度および3度のAVブロック;
• 顕著な洞房ブロック;
• 症状性徐脈;
• 血圧の症状的な低下;
• 重度の喘息;
• 末梢循環障害またはレイノー症候群の後期段階;
• 乾癬;
• 未治療の褐色細胞腫;
• 代謝性アシドーシス。
• ビソプロロールまたは薬剤の他の成分に対する重度の不耐性。

副作用 ビソプロール

副作用は次のとおりです:

• 睡眠障害、疲労、抑うつ、頭痛、めまい。幻覚が時々起こる。
• 結膜炎、視覚障害、涙液減少が時々観察される。
• 心不全の代償不全により、末梢浮腫、徐脈、末梢血流低下、房室伝導障害などの症状が現れる。起立性虚脱がまれに起こる。四肢の知覚異常や冷感も現れることがある。
• 気管支痙攣を起こしやすい人（例えば、喘息性気管支炎の場合）では、呼吸困難が時折起こる。
• 便秘、腹痛、下痢、吐き気、肝炎;
• けいれんや筋力低下、関節損傷（単関節炎または多関節炎および関節症）が発生する可能性があります。
• かゆみが生じることがあります。また、多汗症、発疹、表皮の赤みが生じることもあります。
• 勃起不全。

過剰摂取

ビソプロロールによる中毒の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。過剰摂取の場合は、徐脈、第3度房室ブロック、めまいが現れることがあります。

多くの場合、中毒により、活動性心不全、低血糖、血圧低下、気管支けいれん、徐脈などの症状が起こります。

薬の使用を中止し、対症療法および支持療法を実施する必要があります。

他の薬との相互作用

この薬は他の降圧薬の作用を増強します。

ベラパミル、レセルピン、アミオダロン、SG、ジルチアゼム、クロニジン、キニジン系物質およびα-メチルドパと併用すると、心臓伝導、自動性および収縮性の障害を発症するリスクが高まります。

ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬との併用は（特に潜在性心不全患者の場合）、心臓代償不全および低血圧の可能性が高まるため、ビソプロロールを使用する場合はカルシウム拮抗薬および抗不整脈薬の静脈内投与は禁止されます。

交感神経刺激薬、キサンチン、リファンピシンとの併用は半減期の減少につながります。

エルゴタミン誘導体は末梢血流障害を増加させます。

この薬はMAOI物質と相性が悪いです。

インスリンと経口投与の抗糖尿病薬を併用すると、その効果が増強される可能性があります（低血糖の可能性が高まります）。

保管条件

ビソプロロールは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下です。

賞味期限

ビソプロロールは、医薬品の製造日から 36 か月間使用できます。

類似品

この薬の類似薬としては、ビカード、ビプロロール配合のドレーズ、コルディノーム配合のコロナルおよびビソプロロール、そしてコンコールがあります。