ビガントール

ビガントールは、リンやカルシウムなどの元素の代謝プロセスを調節する手段として使用されます。

そのような調節の結果は、体内のコレカルシフェロールの不足の補充、胃腸管内のCaの吸収の増強、そしてこの腎内リン酸塩の再吸収です。さらに、この薬は副甲状腺の完全な機能に必要な骨の石灰化のプロセスを助けます。 [1]

適応症 ビガントール

痙攣性、くる病、骨軟化症などの病気の治療に使用されます。

リリースフォーム

薬用物質の放出は、10mlの容量のガラススポイトボトル内で、油性の経口液体の形で実現されます。パックの中-そのようなボトル1本。

薬力学

コレカルシフェロールは、紫外線の影響下で表皮の内部に形成され、その後、その生物活性型である元素1,25-ヒドロキシコレカルシフェロールに変換されます。これは、ヒドロキシル化の2つの段階で発生します。最初の段階は肝臓の内部（状態25）で、次の段階は腎臓の内部（状態1）です。カルシトニンおよび副甲状腺ホルモンと組み合わせて、物質1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールは、カルシウムによるリン酸塩の代謝過程の調節に重要な影響を及ぼします。コレカルシフェロールの生物活性型は、腸内のカルシウム吸収を増強し、さらに、類骨へのCaの通過と骨組織からのその排泄を刺激します。 [2]

カルシフェロールが不足していると、骨格の石灰化が進行せず、くる病が発生したり、骨軟化症の原因となる脱灰が起こります。Caまたはカルシフェロールが不足すると、副甲状腺ホルモンの放出が増強されます（これは可逆的なプロセスです）。この二次性副甲状腺機能亢進症のために、骨組織内の代謝プロセスが増加し、骨折を引き起こし、骨の脆弱性を増加させる可能性があります。 [3]

生理学的調節、産生および影響の原理を考慮に入れると、コレカルシフェロールはステロイドホルモンの前駆体と見なされなければなりません。表皮内の生理学的生成に加えて、この成分は食物や薬と一緒に体内に入ります。後者のオプションはカルシフェロールの表皮結合を遅くしないため、中毒が発生する可能性があります。

元素エルゴカルシフェロールには植物合成経路があります。人体の内部では、その活性化は、コレカルシフェロールのように、代謝プロセスを通じても発生します。この物質は、同様の定性的および定量的治療効果を示します。

薬物動態

吸収は胃腸管内で実現されます。有効成分は、α2-グロブリンとアルブミン（ごく一部）で合成されます。

コレカルシフェロールの蓄積は、脂肪および骨組織、副腎を伴う腎臓、肝臓、心筋、骨格筋の内部で実現されます。薬剤は4〜5時間後に組織パラメータCmaxに達し、その後わずかに減少しますが、それでも長期間必要なレベルに留まり続けます。

コレカルシフェロールは胎盤を通過すると同時に、母乳に排泄される可能性があることが確認されています。

腎内および肝内の生体内変化により、活性のない代謝要素（カルシフェジオールとジヒドロキシコールカルシフェロール）、および治療活性を示すカルシトリオールが現れます。

排泄は主に胆汁で行われます。薬物のごく一部が尿中に排泄されます。

投薬および投与

新生児の場合、ビガントールは経口投与用に処方されます-薬はスプーンの中でミルクまたは他の液体と混合されます。

生後2か月までの健康な乳児または未熟児にくる病が現れるのを防ぐために、1滴の溶液を毎日1滴使用します。薬を5日間適用する必要があり、その後2日間休憩が必要です。1〜2歳の子供は、夏に薬物を使用しないでください。

10日以上の未熟児の場合、1日量は2滴で、5日間かけて服用します（その後、2日間の休憩を取ります）。夏は薬を使いません。

くる病を治療するときは、薬をより多く摂取する必要があります。たとえば、生後10日を超える乳児は、毎日2〜8滴の薬を使用します。

その他の違反の場合、サイクルの期間と投与量のサイズは主治医によって個人的に選択されます。コレカルシフェロール欠乏症のレベルは事前に決定されています（この指標は治療中に監視する必要があります）。

妊娠中に使用する ビガントール

授乳中または妊娠中、体は必要な量のカルシフェロールを摂取する必要があります。特定の患者グループで受け取ったカルシフェロールの量を追跡する必要があります。

カルシフェロールの500IU未満の毎日のサービング。

示された投与量内でのカルシフェロールの導入による合併症のリスクに関する情報はありません。高カルシウム血症の可能性があるため、カルシフェロールの長期過剰摂取は許容されるべきではありません。高カルシウム血症は、胎児の知的および身体的発達の遅延、ならびに網膜症および弁上型の大動脈口の狭窄の発生を引き起こす可能性があります。

500IUを超えるカルシフェロールの1日投与量。

妊娠中は、ビタミンの不足を解消するために、明確に制限された部分に厳密な適応症でのみ薬が処方されます。

代謝成分を含むカルシフェロールは母乳に排泄されます。乳幼児における薬物中毒の症例はありません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の成分に対する重度の不耐性;
• 高カルシウム尿症または-カルシウム血症;
• 腎臓内の石灰質の石の存在;
• 患者の不動;
• サルコイドーシス。

副作用 ビガントール

サイドサインの中で：

• 高カルシウム血症または-カルシウム尿症;
• 嘔吐、体重減少、喉の渇き、食欲不振、吐き気;
• 精神と意識の障害;
• 多尿症または尿路結石;
• 不整脈;
• 軟部組織内のカルシウム沈着。

過剰摂取

通常、薬物中毒は、子供の体内に過剰なコレカルシフェロールが蓄積することによって発生します。ビタミン過剰症の兆候の中に-D3：頭痛、喉の渇き、多尿または頻尿、金属味、下痢または便秘、夜間頻尿、吐き気、食欲不振、全身の衰弱、嘔吐など。さらに、より重篤な障害が観察される可能性があります：血圧値の上昇、不整脈、骨痛、表皮のかゆみ、尿の曇り、筋肉痛、結膜充血など。

高カルシウム血症の発症の治療が行われます（その強度の程度によって決定されます）。薬のキャンセル、Ca値の低い食事の指定、大量の液体の使用、チアミン、C-ビタミン、E-ビタミンを含むレチノール、パントテン酸、リボフラビンの指定を行うことができます。

重度の障害では、0.9％のNaCl、電解質、フロセミドとカルシトニンの静脈内注射が行われ、さらに血液透析が行われます。

過剰摂取を防ぐために、血中Ca値を常に監視する必要があります。

他の薬との相互作用

プリミドン、フェニトイン、バルビツール酸塩を含む薬物の投与は、生体内変化プロセスの速度を増加させ、コレカルシフェロール産生の必要性を増加させます。

マグネシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤を長期間使用すると、血中値が上昇し、中毒を発症するリスクにつながる可能性があります。

ビガントールとビスフォスフォネート、カルシトニン、プリカマイシンの組み合わせは、薬物の薬物活性を弱めます。

コレスチラミンを含むコレスチポールは、消化管からの脂溶性グループの特定のビタミンの吸収を減らします。そのため、それらの部分を増やす必要があります。

薬物とSGの組み合わせは、高カルシウム血症に関連する毒性を増加させます。このような患者では、心電図の測定値とCa値を監視し、SGの投与量を変更する必要があります。高カルシウム血症の可能性は、ベンゾジアゼピン誘導体の導入とともに増加します。

コレカルシフェロールとその代謝成分または類似体は一緒に使用できますが、厳密な適応症の下で、血清Caレベルを常に監視している場合に限ります。

チアジド系利尿薬は、高カルシウム血症を引き起こす尿中のカルシウム排泄を遅らせることが確立されています。このような組み合わせでは、Caの血中濃度を常に監視する必要があります。

イソニアジドまたはリファンピシンとの組み合わせの場合、ビガントールの治療特性は、その生体内変化の速度を増加させるため、弱められます。

保管条件

Vigantolは、子供の手の届かないところや日光の当たらない場所に保管する必要があります。温度レベルは15〜25°Cの範囲です。

賞味期限

ビガントールは、医薬品の販売日から5年間使用できます。

アナログ

薬の類似体は、コレカルシフェロール、アクアデトリム、コレカルシフェロールとビデホール、およびビタミンDなどです。

レビュー

Vigantolは、新生児の治療によく使用されます。これは、医療フォーラムのレビューによるとです。治療の結果、乳児の骨の構造に1〜2年の間に病理学的変化は見られません。さらに、理論的にはそれらが現れる可能性は非常に高いですが、副次的症状の発症に関するコメントはありません。