カルシフェロール

カルシフェロールはビタミンDとしてよく知られており、生理活性物質です。偶然発見されました。魚油を与えられた犬はくる病を発症しないという観察結果から、この現象はビタミンAによるものと考えられていましたが、その後、魚油で中和することでビタミンAの薬効が維持され、犬が回復したと確信しました。これは4番目に発見されたビタミンであったため、アルファベットの対応する文字にちなんで命名されました。ビタミンDは紫外線の影響下で合成されるか（ビタミンD3）、食物から摂取されます（ビタミンD2）。カルシフェロールは、脂肪分の多い魚（鮭、タラ）、海藻、キャビア、バター、チーズ、酵母などの食品に含まれています。ビタミンD欠乏症は、医薬品であるカルシフェロールの助けを借りて解消されます。

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適応症 カルシフェロール

カルシフェロールの使用適応症は、骨粗鬆症の予防と治療です。骨粗鬆症の治療には、成長期の小児期に外的要因による骨粗鬆症の予防に処方されます。

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リリースフォーム

この薬は、白い殻で覆われた長方形の錠剤の形で製造されます。片側には切り込みがあり、錠剤を2つに割ることができます。

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薬力学

カルシフェロールの主な役割は、食物から体内に摂取されるカルシウムとリンの吸収を促進することです。細胞分裂、代謝、そして様々なホルモンの産生の調節に関与することが証明されています。骨密度を高め、骨を強くする作用があり、血液凝固にも関与しています。呼吸器系、心血管系、肥満、前立腺がん、乳がんなどの疾患の予防にも効果があることが知られています。

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薬物動態

この薬の薬物動態は、ビタミンDが実際にはプロビタミンであるという事実によって決定されます。ビタミンDは小腸で吸収され、カルシウムを吸収する輸送機構を開始するために、まず肝臓でカルシジオールに変換され、次に腎臓でカルシトリオールに変換されます。そして、主に腎臓から体外に排泄されます。

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投薬および投与

服用方法と用量は以下のとおりです。8～12歳のお子様には1日1回1錠を推奨します。12歳以上のお子様には、朝晩1錠ずつ、噛まずに服用してください。治療期間は医師が決定します。

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妊娠中に使用する カルシフェロール

カルシフェロールという名前は「カルシウムを運ぶ」という意味で、妊娠中の使用が必要なのはこの特性に基づいています。ビタミンDは、子供の骨格形成に貢献し、母親の骨格系を正常な状態に保ち、歯の損傷を防ぎます。実際、カルシフェロールの役割は、体内のカルシウム補給よりもはるかに重要かつ複雑です。重要な生命機能の遂行に不可欠なため、カルシフェロール濃度の低下は、妊婦と胎児の健康に重大な悪影響を及ぼします。最も危険なのはくる病の発症です。最初の症状は生後2ヶ月で既に現れます。神経興奮の増加、睡眠不足、触覚、明るい光、大きな音への鋭い反応などです。このような子供では骨化プロセスが遅くなり、体重増加に伴い脊椎と脚が湾曲します。このような病態を回避するために、妊娠中および授乳中の母親にはこの薬が処方されます。摂取量はビタミン D3 600 IU およびカルシウム 1500 mg を超えてはなりません。

禁忌

カルシフェロールの使用禁忌には、薬剤成分に対する過敏症、およびいくつかの疾患が含まれます。これらの疾患には、原発性または続発性高カルシウム血症（内分泌系の病理）、高カルシウム尿症（尿中へのカルシウムの過剰排泄）、腎結石の存在、骨髄悪性腫瘍、骨転移、サルコイドーシス、腎不全、骨粗鬆症（動けない状態）などがあります。この薬は8歳未満の小児には処方されません。

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副作用 カルシフェロール

カルシフェロールは、消化管の副作用を引き起こす可能性があります。具体的には、吐き気、腹部膨満感、腹痛、下痢、便秘などが挙げられます。また、高カルシウム血症や高カルシウム尿症の症例もまれに観察されています。

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過剰摂取

カルシフェロールの過剰摂取はビタミンDの過剰摂取につながり、体内のカルシウム濃度の上昇を招きます。服用時には、食品からの摂取量を考慮する必要があります。過剰摂取は、発熱、呼吸困難、脈拍低下、吐き気と嘔吐、脱力感、発汗、倦怠感、消化器官の不快感として現れます。筋肉痛や関節痛、けいれんが起こる可能性もあります。過度の喉の渇きや頻尿は、腎臓に問題があることを示しています。この場合、体内に大量の水分を補給し、利尿薬、ステロイドホルモン、カルシウム代謝に関与するカルシトニン、ビスホスホネートを使用して代謝障害を予防する必要があります。

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他の薬との相互作用

他の薬剤との相互作用は薬剤の種類によって異なり、その影響は異なります。例えば、フェニトイン（抗てんかん薬）やバルビツール酸系薬剤との同時投与は、ビタミンD3の活性を低下させます。心血管系配糖体薬剤を服用する際は、カルシフェロールが薬剤の作用を増強し、テトラサイクリン系薬剤は消化管からの吸収が良いため、3時間間隔で服用するなど、心電図をモニタリングする必要があります。フッ化ナトリウムまたはビスホスホネート系薬剤をビタミンDと併用すると、前者の吸収が悪化するため、少なくとも2時間の間隔をあける必要があります。グルココルチコイド、ループ利尿薬、下剤はカルシウム含有量を減少させるため、ビタミンDの投与量を増加させます。逆に、チアジド系利尿薬との同時投与は、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

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保管条件

カルシフェロールの保管条件は医薬品の標準であり、日光から保護され、25℃を超えず、子供の手の届かない場所に保管します。

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賞味期限

この薬の有効期間は3年以内です。この期間を過ぎた場合は、カルシフェロールを服用しないでください。

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