背痛治療

腰痛治療における抗うつ薬の使用

抗不安薬（三環系抗うつ薬）。鎮痛作用（中枢性鎮痛作用）、H2ヒスタミン遮断作用、抗セロトニン作用を有し、夜間尿失禁の解消や食欲抑制にも役立ちます。

一次医療ニーズによると、うつ病患者の最大80％が、頭痛、腹痛、背中、関節、首の筋肉痛など、身体的な性質のみの症状を訴えています。

解剖学的手術には、減圧術、転位術、神経切断術などが代表的であり、適応があれば、外科的治療の第一段階で行われることが多く、多くの場合、病態を標的として行われます。

プラセボは、医薬品として使用される生理的に不活性な物質であり、その肯定的な治療効果は患者の無意識の心理的期待と関連しています。

1998年、WHOは鎮痛剤の漸増投与の原則を示す、いわゆる「鎮痛ラダー」を提唱しました。当初はがん性疼痛の治療のために提唱されましたが、現在では広く普及しています。

損傷部位には局所麻酔薬が使用されます。最も一般的なものはプロカイン（ノボカイン）とリドカインです。これらの薬の作用機序は、ニューロン膜のナトリウムチャネルとその突起を遮断することです。

さまざまな筋肉疾患の慢性疼痛症候群 (CPS) の治療では、アセトアミノフェンをベースとした併用薬と、少量で安全な弱オピオイド鎮痛剤 (コデインまたはトラマドール) を組み合わせたものが特に重要です。

慢性の病的な痛みは独立した病気になり、多くの臓器や器官系に深刻な影響を及ぼす可能性があると先ほど述べました。

現在、神経障害性疼痛の治療には抗うつ薬、抗けいれん薬などが使用されています。