アンモニア中毒：徴候、結果、診断

アンモニアは、化学工業で使用される最も一般的な物質の1つと考えられています。等肥料及び着色剤、硝酸、及び製造に使用される特定のガス急性病変はアンモニア眼、気道を伴う、及び吸入ガスの強い濃度で致命的であってもよいです。なぜこの化合物は危険で、アンモニア中毒による不快な結果を避けるために何をすべきか？

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疫学

アンモニアによる中毒のケースに関する特別な統計はない。体内の有害物質の侵入の主要経路fotoreaktivov等、中毒が最も頻繁に大規模に爆発物、コーティング、冷凍ユニットの製造に特化:.企業起こると考えられている - 上気道です。

アンモニアによる中毒の被害者は、より多くの場合男性です。おそらく、これは専門的な特徴によるものです。前述の危険な企業は主に男性代表者を雇用しています。

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原因 アンモニアによる中毒

中毒は、特定の鋭い風味を有する無色のガス状物質アンモニアによって引き起こされる。25％〜30％の濃度の液化アンモニアは、一部の店舗で購入することができます。これは溶剤として使用されます。

純粋なアンモニアガスはその毒性のためにどこでも使用されていません。しかし、それは工業的規模で積極的に使用されている：ワニスおよび塗料、仕上げ材料の製造において。アンモニアのような医療機器はそれほど普及していません。それは、嘔吐反射を活性化するために、人間の意識を回復するために10％の濃度で使用される。また、医師は、薬物の軟膏剤を使用することもあり、アンモニアは筋肉の痛みや神経炎などの治療において気を散らすものです。

多くの土壌肥料は一定量のアンモニアも含んでいる。ガスは、爆発物の製造において冷凍装置および冷凍庫の製造に使用される。

非常にまれにアンモニアガスに遭遇することはほとんどありませんが、アンモニアを含む薬剤を使用する場合は、常に人体の中毒を起こさないよう十分に注意し、注意する必要があります。

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危険因子

アンモニア中毒は、そのような要因の影響下で起こる可能性があります：

• ガス状物質の漏れが発生した産業での事故（原則として、このような事故では、企業の従業員と近隣に住んでいるか、または近くにいる大規模な中毒の被害がある）。
• 日常生活におけるアンモニア成分の使用 - 例えば、修理中、または他の状況下での使用。
• アンモニア肥料の不適切な使用;
• 偶発的な吸入またはアンモニア溶液の内部使用。

下水道システムを清掃したり点検したりする労働者は、それほど危険ではありません。

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病因

アンモニアは、タンパク質代謝、アミノ酸および窒素化合物の代謝の結果として得られる最終物質である。

生きている生物にとって、アンモニアはかなり有毒な生成物です。したがって、肝臓における酵素的変換の間のそのほとんどは尿素に変換され、毒性ははるかに低い。尿素は体を泌尿器系から安全に離れるが、その一部は再びアンモニアに変換することができる。

生きている生物では、アンモニアは還元剤の役割を果たし、肝臓でアミノ酸の逆合成に使用されます。

高濃度のガスや長期間の暴露は中毒につながる可能性があります。この作用のメカニズムは、体内の組織を腐食させるアンモニアの能力に直接関係している。

あなたはいくつかの方法でアンモニアで中毒を受けることができます：

• ガスを吸入する。
• 皮膚を通して;
• 粘膜を通して。

最も一般的なものは、アンモニアによる吸入中毒および経口中毒である。

一部の人々は、集中した物質だけで中毒を受けることが可能であると誤って信じています。しかし、これはそうではありません。中毒は、アンモニアの少量にさらされても、より長い時間で可能です。

経口投与のための致死量の水溶液：

• 10％溶液25-50ml;
• 15％の25％溶液。

室内のアンモニアの最大許容ガス濃度は0.02 mg /リットル（20 mg / m3）を超えないようにしてください。

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症状 アンモニアによる中毒

アンモニア蒸気は、皮膚だけでなく眼や呼吸器官の粘膜にも強い刺激を与えます。アンモニアは、重度の涙、眼の痛み、結膜の化学的損傷、視力の喪失、咳の発作、紅潮、皮膚のかゆみを引き起こす。

液体アンモニアが皮膚に入ると、燃焼が起こります。時には気泡や潰瘍が形成されて化学燃焼を起こします。さらに、液化ガスは蒸発中にある程度の熱を吸収し、様々な程度の凍傷を引き起こす可能性がある。

特徴的なアンモニア臭は、37mg / mlの濃度で感じることができる。

人体に対する実際の効果によれば、アンモニアは吸入すると毒性の肺水腫や重篤な中枢神経系の中毒を引き起こす窒息性の神経毒性物質と呼ばれます。

中毒の最初の兆候は、ガスに暴露された直後に検出されます：

• 鼻咽頭に大量の粘液が出現し、寒さが突然起きる。
• 衰弱または声の損失。
• 涙の排泄、唾液分泌、汗の分泌;
• 頻繁な呼吸、咳、くしゃみ;
• 皮膚の赤み（特に顔面）。
• 胸の圧迫感と重さ感。
• 不安感、恐怖感。
• 胸の痛み。
• 意識障害、めまい、
• 嘔吐する衝動。
• 痙攣。

アンモニア蒸気による長期間にわたる中毒は、筋肉に強い弱点を引き起こし、血液循環を妨げることがあります。呼吸不全の症状があらわれることがあります。毒性作用が定期的に繰り返される場合、全身性の障害が存在する：消化器障害、慢性上気道疾患、持続性聴力障害。犠牲者は腫れて見え、皮膚は特に敏感になる。

患者が心不全の徴候を示した場合、アンモニア化合物で中毒すると死に至ることがあります。

アンモニアによる中毒は、中に入ったときに可能です。このような状況では、食道および胃腔に火傷を引き起こし、外毒素火傷、胃食道出血、火傷および喉頭浮腫による機械的窒息を引き起こす可能性がある。犠牲者が非常に濃厚なアンモニア性液体を内部に取り込んだ場合、呼吸の反射停止が起こるか、または反応性腹膜炎が発症する。

より迅速な診断のために、多くの専門家が臨床症状を数度に条件付き分離する：

• アンモニアによる軽度の中毒には、鼻からの粘液分泌、くしゃみ、喉の腫れ、ho声または声の喪失、胸骨の後ろの痛みが伴う。これらの症状は、体内でのアンモニアの作用の終了に伴い、比較的迅速に排除される。原則として、1週間後に医者は患者の臨床的回復を固定する。
• アンモニアによる中毒の中毒により、粘液状の鼻腔が腫れ、その上に火傷が形成される。喉頭も腫れます。特に、喉頭蓋、灰様体軟骨、前折り畳みの状態により顕著になります。
• アンモニアによる重度の中毒では、呼吸器系の上部の広範な火傷病変が見出される：壊死組織の拒絶が観察される。気管の腔では、線維性の壊死形成が形成される。重度の中毒の場合、患者は少なくとも20日間以上病院に入院する。

合併症とその結果

アンモニアによる中毒の重大な症状に加えて、中毒の長期的な効果を発現させることが可能である。これらには、

• 震え、記憶喪失、知的活動の困難、方向性の障害、感受性の低下、めまいなどによって示される神経系の機能性の障害;
• 聴覚の有毒物質の場合の聴覚機能の障害;
• 視力の低下（損失まで）。

アンモニア中毒の被害者へのタイムリーな医療援助を提供しても、将来的には神経障害、個々の状況や情報の喪失、記憶からの様々なチックのような合併症が発生する可能性があります。多くの人々が、痛みの感受性、聴覚の悪化、レンズおよび角膜の曇りの閾値を低下させた。

内部にアンモニア溶液を使用すると、異なる性質の合併症が発生します。

• 食道の食道狭窄;
• 胃の幽門洞の狭窄狭窄;
• 後潰瘍性出血;
• 吸引性肺炎。

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診断 アンモニアによる中毒

ほとんどの場合、誘発する化学物質であるアンモニアは、産業事故の種類やその他の特徴によって決まります。次に、医者は、まずアンモニア中毒による患者の身体の状態を判定するために、追加の診断を処方することができる。

血液や尿の中毒を分析することは必須です。体の生物学的環境における毒性物質の定性的および定量的組成を確立するために、毒物学的研究も実施されている。非特異的な生化学的分析の使用は、有毒物質が犠牲者の肝臓、腎臓および他の器官に及ぼす悪影響を判定することを可能にする。

器械診断は、被害者の心臓血管系の状態、脳の働きに関する情報を得るために行われる。優先順位の手続きは次のとおりです。

• 心電図;
• 内臓の超音波;
• フルオログラフィー。

必要に応じて、心エコー検査、脳波検査、内視鏡検査などの処置を行うことができます。

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差動診断

差別的な診断は他の可能な中毒と一緒に行われる。状況に応じて、医師は以下の措置を講じることができます：

• シーンをチェックしてください。
• 被害者の服を調べる。
• 職業と職場を見つける。
• 毒性化学研究を行う。

中毒のための目標番号「1」 - 根本的にすべての医療処置が根底にあるため、この状態の原因を特定すること。

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処理 アンモニアによる中毒

アンモニアによる中毒は多くの場合死に至る可能性があるため、できるだけ早く治療を開始すべきである。主なことは、ガスが体に及ぼす影響をすばやく止めることです。

防止

アンモニアによる中毒は、将来その結果を治療するよりも予防する方がずっと簡単です。主な条件は、化学物質の安全な取り扱いに関するすべての規則の遵守です。したがって、ワニス、塗料、溶剤を使って作業する場合は、特別な手袋だけでなく、眼鏡や呼吸器系を保護する手段も必要です。

産業上の緊急事態が発生した場合、経営陣全員を避難させ、有毒ガスの拡散を阻止するために必要な措置を講じなければならない。人々の避難は、緊急駆除区域から十分な距離を置いて行わなければならない。不可能な場合は、換気システムを設置した特別な地下室ビンを使用する必要がある。セラーはアンモニアの影響から人々を守るのに適した場所です。このガスは空気よりも軽いため、ほとんどが天井に近く、部屋の上部の床に近づきます。

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予測

アンモニア中毒の予後は、内臓器官への毒性損傷がどのくらいであるかによって決まります。軽度または中等度の中毒があった場合、予後は良好であると考えられ、器官の機能性をさらに完全に回復させることができる。

重要な器官の敗北に伴うアンモニアによる重度の中毒があった場合、回復プロセスは数ヶ月、さらには数年まで遅れることがあり、場合によっては病理学的変化が不可逆的になることもある。