食道の化学的熱傷

化学火傷は腐食性液体の凝固を提供し、彼らの破壊につながる食道と胃の組織タンパク質、上の効果を変性させるの食道偶発的または意図的な摂取で発生します。法的解釈は、これらの病変を事故または自殺企図として定義している。食道と胃に苛性液体の直接的な影響は死につながるものではないが、その結果は、これらの臓器と深い障害と食道と胃の新興ポストバーン穿孔の深刻な形態学的病変の犠牲つながることができます - 多くの場合で、縦隔および腹部における重度の炎症にします致命的。

食道の化学的な火傷の原因。ほとんどの場合、食道の化学的火傷は、酸（酢酸、塩酸、硫酸、硝酸）またはアルカリ（水酸化カリウム、水酸化ナトリウム）の摂取によって引き起こされます。VO Danilov（1962）によれば、水酸化ナトリウムの熱傷がより一般的である（115例中98例）。ルーマニアの著者によると、7歳未満の子供（43.7％）、7〜16歳の子供 - 9.1％、7〜16歳の子供 - 9.1％、16〜30歳 - 25.8％、残りの21.4％は高齢になる。ほとんどの場合、食道の化学的な火傷は、事故の結果として発生する（16歳未満のすべての被害者、16歳以降 - 症例の78.2％）。犠牲者の総数の中で苛性液体の意図的な使用は、（それが形態学的で、最も厳しい）女性の94.2パーセント、男性の間で5.8％、16年から30年のアカウント歳の間にそれらの19.3％です。

食道の化学的燃焼 - 原因と病因

食道の化学的火傷の症状および臨床経過は、食道の患部の病理学的変化および腐食性液体の摂取から経過した時間の動態と密接に関連している。急性病理学的段階に対応するデビューステージでは、急性食道炎の症状が観察される。潜伏期、または「軽い」隙間の段階では、亜急性食道炎の症状が観察される。慢性期には、慢性食道炎の症状が優勢である。

急性期は、劇的な臨床像、すなわち口腔、咽頭、食道および上腹部領域における急性の灼熱痛; 咳またはによる喉頭痙攣に対する呼吸の一時的停止、血液と嘔吐、受信された流体に応じてアルカリ緑がかった（塩酸）を被毒するとき、茶色や黒、黄色がかった（硝酸）。喉や胸で彼の手をつかんで、言葉で表せないほどの恐怖の表現 - 患者は本能的に、ラッシュの顔に、口、喘鳴から燃える液体を洗浄するためにタップに突入します。この症状のすべてにおいて最も好ましい現象は、吐き出された液体の一部が消される嘔吐である。しばらくしてから（1/2〜1時間）、嚥下障害や聴覚障害、声の完全な喪失、一般的な衰弱、重度の喉の渇き、頻繁な脈拍の嚥下困難または困難があります。このような場合、数時間後に崩壊と死亡が頻繁に発生します。

食道の化学的熱傷 - 症状

診断化学食道が原因（歴史、適当な容器内苛性液体の残党、特徴的な「頬-咽頭食道」症候群と一般的な性質の他の臨床症状を燃やす。はるかに困難やけどの程度を確立する難しさ、その広がりと深さ、および合併症を予測することはさらに困難とこのトラウマに起因する結果。

患者に最初の緊急ケアを提供し、その事象の2日後に通常達成されるショック状態から患者を取り除いた後、患者は水溶性薬物と対照的に蛍光透視検査を受ける。急性期では、この方法は深部熱傷 - 粘膜欠損を伴う食道の反射痙攣の領域を検出することができる。慢性期には、瘢痕形成過程があり、狭窄領域は明確に定義されており、その上にあるのは食道の初期拡張であり、恐らく壁の瘢痕化の別の領域である。

食道の化学的燃焼 - 診断

食道の化学的火傷の治療。戦術ステージ病変によって決定治療的介入、その臨床形態、最終的な量を被毒からの経過緊急治療室または病院で応急処置または負傷到着レンダリング、液体苛性アルカリの濃度及び種類（酸、アルカリ、等）。

食道の医療処置の化学やけどの面では、（第一および熱傷後の10日間）の早期亜急性期や狭窄形成の段階（10〜20日）以降の慢性食道炎のpostburnsに急性の段階で緊急に分かれています（30日後）。

食道の化学的火傷 - 治療

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