鼻咽頭の良性腫瘍：原因、症状、診断、治療

パピローマの鼻咽頭および若年（若年）血管線維腫の最も一般的な良性腫瘍。

パピローマは、しばしば、鼻咽頭の側部および背部の壁ではなく、軟口蓋の背面に局在する。この局在化乳頭腫は、男性でより頻繁に出会う。腫瘍は特徴的な外観を有する：それは灰色がかった色であり、広い基部上に粒状の表面を有する。鼻咽頭の隔離された病変は非常にまれにしか現れない。最終診断は組織学的検査に基づいている。

治療は外科手術です。乳頭腫は、超音波破砕機、レーザービームまたはサージトロンの助けを借りて除去することができる。

若年性血管線維腫は、最も一般的な鼻咽頭腫瘍の1つであり、局所的に増殖を破壊し、少年および少年の鼻咽頭に基づいて現れる。

組織学的には、腫瘍は結合組織と様々な成熟度の血管からなる。血管要素は、カオス的に配置され、肉厚が厚くなったまたは薄くなった血管構造のセットによって表される。

臨床像は非常に典型的です。腫瘍は比較的迅速に増殖する。鼻呼吸がますます悪化する。鼻呼吸の困難さに加えて、聴力は一度に1つずつ徐々に減少し、まれに両方で減少します。血管線維腫は鼻出血を特徴とする。腫瘍が成長すると、出血の強度および頻度が増加する。血管線維腫の鼻咽頭から、鼻腔および副鼻腔に、主に蝶形骨の洞の中に浸透する。腫瘍は頭蓋骨の基部を破壊し、その腔に浸透する可能性があります。この場合、記載されている症状は頭痛で合併します。

鼻鏡検査または線維症検査の後ろに、シアノチン性、塊状稠密性の形成が幅広い基盤上に見られる。貴重な情報は、X線検査、特にCTによって得られる。

治療は外科手術です。血管線維腫の手術を行う際に生じる主な困難は、生命を脅かす大量の出血です。アルコールまたはホルマリンを導入して術中出血を減らすために腫瘍を硬化させるためにいくつかの著者が推奨する方法は効果がない。この目的のための患者の教育はまた正当化されていない。

腫瘍は広範な外部アクセスから除去される。ムーア（Moore）に従って切開が行われ、時には中間線に沿って上唇の切開が行われる。外頸動脈を腫瘍の側面に包帯する（稀には両方の外頸動脈）。外頸動脈の予備結紮は、術中の失血を有意に減少させる。広範な屋外アクセスは、急進的な介入をもたらし、したがってその高い効率を提供する。近年、失血を減らすために、主要血管の塞栓術が行われている。

鼻咽頭における神経線維腫、神経鞘腫、化学療法、奇形腫、髄膜腫および他の良性腫瘍は極めてまれにしか見えない。

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