角膜の角膜測定法

角膜の角膜測定は、角膜の前面の軸上子午線の曲率の測定値である。

ケラトメトリーの光学的原理

• 角膜は、各子午線に一定の曲率値を有する凸レンズである。
• 角膜の特性のおかげで、角膜の表面上の装置（2つの垂直および2つの水平）で設計された点が反射され、曲率半径（mm）を測定してジオプトリに変換することが可能になる。

ケラトメトリの制限

• 角膜測定法は、角膜の表面を測定することを可能にし、約3mm離れた4点のみに限定されるが、これらの点に関連して角膜の中心ゾーンおよび周辺ゾーンについての情報を提供しない。
• 中程度の障害、角膜表面は、歪みの原因となり、この方法は、実際に測定のための屈折矯正手術、円錐角膜及び角膜の他の重篤な疾患に遭遇しないspherocylindrical角膜を使用していないので、測定の精度を低下させることができます。

コンピュータビデオケラトスコピーを用いた角膜トポグラフィの調査により、角膜の表面のカラーマップを取得し、2つの主子午線（ジオプタの屈折力およびそれらの軸）の指数を計算することができる。

角膜トポグラフィの研究の適応症

• コンタクトレンズの装着に伴う異常な乱視と角膜表面の変化の定量化。
• 初期および前臨床症状の診断として、円錐角膜の早期診断が著しく妨げられる。
• 屈折矯正手術、角膜手術、または白内障手術後の角膜トポグラフィの術後評価。

カラースケール

• 絶対スケール：与えられた終点。スケールの各色はある視度間隔を特徴付ける。通常、正常角膜のトポグラフィのマップは黄緑色のスペクトルにあります。このスケールの指標は、時間の変化の比較特性に使用すべきである。
• 相対的なスケールは固定されておらず、特定の角膜の屈折範囲に応じて変化する。地図を解釈する前に尺度を調べることが重要です。

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結果の評価

角膜トモグラフィの解釈は常に練習に基づいている。次の質問に答える必要があります。

• ケラトポグラムにはどのようなスケールが使われていますか？
• スケールは適切ですか？
• 角膜プログラムは信頼性がありますか？
• スクリーン上の曲率パターンに対する瞳孔の位置はどのくらいですか？

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