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瞳孔

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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W甲殻類(rupilla) -ラウンドotverstietsentre アイリス。瞳孔の直径は不安定です。瞳孔は強い光の中で狭くなり、暗闇の中で広がり、眼球の横隔膜の役割を果たす。瞳孔は、虹彩の瞳孔縁(辺縁瞳孔)に限定される。外側の毛様体縁(辺縁毛様体)は、くし状体(lig。Pectinatum indis-NBA)の助けを借りて、毛様体および強膜に接続する。

生後1年の小児では、瞳孔は狭く(約2mm)、光に弱く反応し、うまく拡張しません。通常の眼では、照明の変化の影響下で瞳孔値は2から8mmまで連続的に変化する。通常の状態では、適度な照明で、瞳孔の直径は3mm以内であり、さらに、瞳孔は青少年ではより広く、時間の経過とともに既に瞳孔になる。

虹彩の2つの筋肉の調子の影響下で、瞳孔の大きさが変化する:括約筋が瞳孔の収縮(縮瞳)を行い、拡張器が拡張(散瞳)を行う。瞳孔の一定の動き - 遠足 - 眼への光の流れを照射する。

瞳孔開口部の直径の変化は反射で起こる:

  • 光の網膜への刺激作用に応答して;
  • 異なる距離(収容)で物体の光視野に設置されたとき;
  • 視軸の収束と発散で;
  • 他の刺激への反応として。

瞳孔の反射拡張は、突然の音信号、回転中の前庭装置の刺激、鼻咽頭の不快な感覚に応答して起こり得る。強く握手したり、首の一部の領域を圧迫したり、身体のどの部分でも痛みの刺激に反応したりするなど、大きな身体のひずみで瞳孔が拡張することを確認する研究が報告されています。最大の散瞳(7〜9mmまで)は、痛みのショック、精神的な過剰ストレス(恐怖、怒り、オルガスム)でさえあります。瞳孔の拡大または狭小化の反応は、「暗い」または「明るい」などの言葉への条件反射として解決することができる。

三叉神経(trigeminopupillyarny反射)の反射は結膜、角膜、皮膚、まぶたや眼窩周囲領域に触れたときに急激瞳の膨張と収縮を交互に説明しています。

明るい光に対する瞳孔の反応の反射弧は、4つのリンクによって表される。反射アークは、光刺激を受けた網膜(I)の受光体から始まる。この信号は、前脳間脳(II)の視神経および視野を介して伝達される。ここで、瞳孔反射弧の遠心性部分は終了する。したがって、瞳を狭める責任を負う衝動は、眼の毛様体にある毛様体の結び目(III)を、瞳孔(IV)の括約筋の神経終末に通す。0.7〜0.8秒後に、瞳孔は減少する。瞳孔反射の反射経路全体には約1秒かかります。瞳孔拡張のための衝動は、脊柱の中心から頚部の交感神経ユニットを通り、瞳孔拡張器まで続く。

瞳の薬物拡張は、lekartsv-mydriatic(アドレナリン、フェニレフリン、アトロピンなど)の群に関連する物質の影響下で起こる。より持続的に、瞳孔1%の硫酸アトロピン溶液を拡張する。健康な目に1回点眼した後、散瞳は1週間まで持続することができます。散瞳短期曝露(トロピカミド、ミッドラチル)は、瞳孔を1〜2時間延長する。瞳孔の狭小化は、心筋培養(ピロカルピン、カルバコール、アセチルコリンなど)の点滴で起こる。異なる人では、鎮痛薬と睡眠薬に対する反応の重症度は同じではなく、交感神経系と副交感神経系の緊張と虹彩の筋肉装置の状態との関係に依存します。

教室瞳孔反応を、その形状は、目(虹彩毛様体炎、外傷、緑内障)の疾患によって引き起こされることができ、また、末梢、遷移および各種外傷、腫瘍、脳血管疾患、上頸神経節、神経終末における虹彩筋の神経支配の中央部の異なる病変場合が発生瞳孔反応を制御する。

眼球の震えの結果として、外傷後の散瞳は、括約筋麻痺または拡張痙攣の結果として現れることがある。病的散瞳は、末梢交感神経pupillomotornogo経路の刺激に伴う胸部と腹部(心肺疾患、胆嚢炎、虫垂炎、等)の様々な疾患に発達します。交感神経系の周辺部の麻痺および不全麻痺は、狭窄およびenophthalmos眼角(所謂ホルネルトライアド)と組み合わせ縮瞳を引き起こします。

ヒステリー、てんかん、甲状腺中毒は「跳躍する生徒」を引き起こす可能性があります。生徒の幅は、不確実な間隔でのいくつかの目に見える原因の影響にかかわらず変化し、2つの目で矛盾している。このすべてについて、他の眼病変は観察されないかもしれない。

瞳孔反応の変化は、ほぼすべての全身体性症候群の徴候の1つと考えられている。

光刺激、調節および収束に対する瞳孔の反応が存在しない場合、これは副交感神経の病理の結果としての瞳孔の不動である

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