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仙骨神経叢

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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仙骨神経叢(神経叢sacralis)は第四及び第五腰椎(LIV-LV)の前方分岐及び第三の仙骨(SI-SIII)脊髄神経への最初の部分によって形成されています。叢は、梨状の筋肉の前面を覆う、筋膜上の直接、小さな骨盤の空洞に位置する。叢の基部は、仙骨仙骨オリフィスを結ぶ線に対応する。仙骨叢の枝は大きな坐骨孔に送られる。仙骨叢の短くて長い枝があります。短い枝は骨盤領域で終わる。長い枝は、下肢の自由な部分の筋肉、関節、骨および皮膚に行きます。

短い枝。短仙骨神経叢の枝によって内部(LIV-SIIの)閉鎖神経、(SI-SIIから)梨状神経、等筋肉、並びに上部及び下部臀部神経及び生殖器に到達LIV-SIIから神経正方形大腿筋を(含みます。

上殿神経(N。殿優れた)第四および第五腰椎(LIV-LV)と第1仙椎(SI)脊髄神経の形成された繊維の前方分岐。同じ名前の動脈と一緒に、神経は上部神経突起のような開口を通して骨盤腔を離れる。この神経の上の枝は、小さな臀部筋に向かって進み、それを神経支配する。上臀部神経の下枝は、小臀筋と中臀筋との間を通過し、それらを神経支配し、また大腿の広い筋膜を萎縮させる筋肉に分岐を与える。

下鼠蹊神経(n。大臀筋)は、第5腰椎(LV)および第1〜第2仙骨(SI-SII)脊髄神経の前枝の繊維からなる。小さな骨盤の空洞から、神経は同じ名前の動脈とともにサブアーチ型開口を通って出る。扇形の発散した短い分岐枝神経は大臀筋に入り、それを神経支配し、また股関節の嚢に分岐を与える。

生殖器神経(n.Pudendus)は、SIII-SIVの前枝、部分的にSII脊髄の根によって形成される。これは、梨状の筋肉の下縁にある仙骨の前面の仙骨叢の下に位置する。この神経から、運動繊維は、肛門を上昇させる筋肉に移動し、尾骨筋に移動する。叢神経叢の最も大きな枝は、名門神経である。プデンドス。この神経は洋梨形の筋肉の下に骨盤腔を残し、坐骨結節を丸くし、小さな坐骨孔を通って坐骨直腸窩の外側壁を通過する。ここでは、枝に分かれています:

  1. 下部直腸神経(肛門を圧迫する筋肉、および肛門の前部の皮膚に通じる)。
  2. 会陰神経は、会陰の浅い横筋、球根状の海綿筋、および陰嚢または大陰唇の背中の皮膚にも達する。

陰茎/陰核の後部神経もまた、陰部神経から離れる。背側陰茎(clitoridis)。その枝は、会陰部の深い横方向の筋肉を供給し、陰茎/陰核および尿道の皮膚だけでなく、尿道の元の部分を圧縮する。

坐骨神経および直腸窩では、性的な神経が直腸および会陰の下部神経を与える。下部直腸神経(NN。Rectalesのinferiores)は、坐骨直腸窩を肛門及び肛門皮膚領域の外部括約筋を神経支配貫通しています。会陰神経は(NN。Perineales)は、筋肉と男性の会陰、陰嚢の皮膚と女性では陰唇を支配します。最終分岐性的神経が陰茎または陰核(N。背陰茎、S。Clitoridis)の背側神経です。この神経は、ペニス(クリトリス)の背部に同名動脈の近くに尿生殖隔膜を通過し、海綿体に亀頭(クリトリス)、男性のペニスの皮膚、女性ではメジャーとマイナー陰唇、同様に分岐し、分岐を送ります深い横行筋の会陰部および尿道の括約筋。

仙骨叢の長い枝。仙骨叢の長い枝には、大腿部および坐骨神経の後部の皮膚神経が含まれる。

大腿の後部皮膚神経(n。大腿後部)は、第1〜3仙骨脊髄神経(SI-SIII)の前枝の繊維によって形成される。神経は、ポドシェビドノエの開口部を通って小さな骨盤の腔を離れ、坐骨神経の隣に降ります。さらに、大腿骨の後部の皮膚神経は、半腱および大腿二頭筋の間の畝の中を下方に進む。その枝は大腿部の広い筋膜を通過し、膝窩と上肢まで中位の後部内側大腿部の皮膚に分岐する。後方大腿皮神経から大臀筋の下縁近く会陰部の皮膚に下部臀部神経(NN。Cluniumのinferiores)及び会陰分岐(RR。Perineales)に延びています。臀部の下部神経は臀部の下部の皮膚を支配する。

坐骨神経(n。Ischiadicus)は、人体の中で最大の神経です。それは第4および第5腰椎(LIV-LV)、第1および第2仙骨(SI-II)脊髄神経の前枝の繊維によって形成される。神経は、下部臀部および性的な神経、同じ動脈、および大腿の後部神経と一緒に、ポドシェビドノエ(podrushevidnoe)開口部を通して骨盤腔を離れる。坐骨神経はさらに、大腿の坐骨結節と大転子の間のほぼ中間に、双腕筋肉の後面、大腿部の内側の閉塞筋および正方形の筋肉に沿って延びている。大臀筋の下縁の下では、坐骨神経は大きな内転筋の後面および大腿二頭筋の長い頭の前方を通過する。膝窩窩の上隅のレベルで、時にはそれは脛骨と共通の腓骨神経に分けられる。

骨盤と筋肉の枝が、閉塞具の内側に延長坐骨神経のヒップでは、双子の筋肉は大腿筋、半膜様筋と半腱様筋、大腿二頭筋と後部大内転筋の長頭をquadratusします。

脛骨神経(n。脛骨)は、一般的な腓骨神経よりもはるかに厚い。それは膝窩の窩で垂直に降り、膝窩の動脈と静脈の後方とわずかに外側のふくらはぎの筋肉を通過する。後脛骨動脈と共に、ヒラメ筋の下で神経が膝膝窩洞に導かれる。脛骨上では、脛骨神経は、親指を撓ませる長い足の筋肉と、指の筋肉の長い筋肉との間に位置する。膝膝窩部の下部において、脛骨神経はより表面的に通過する。内鞘の後縁の溝には、脛骨神経がその末端枝 - 内側および外側の足底神経に分けられる。

その長さの脛骨神経は下肢、屈筋digitorumのロンゴス、ソールや太ももの筋肉への足の親指の三頭筋に数多くの筋肉の枝を与えます。敏感枝脛骨神経のは、膝関節、下肢、足首関節包、すねの骨の骨間膜のカプセルを支配します。脛骨神経の最大の敏感な枝は内側カーフスキン神経(N。Cutaneus下腿medialis)です。これは、膝窩のレベルで脛骨神経から延びる、長い、細い枝の形で腓腹筋の頭部との間に、第一筋膜脛骨の下を通過します。腓腹筋の遠位腱の初めのレベルでは、この神経が筋膜を貫通し、皮膚の下にあり、(総腓骨神経からの)横腓腹皮神経に接続されています。横方向の背側皮神経(N。Cutaneusの背のlateralis)と呼ばれる足の横縁に最初外果の後方に延びており、腓腹神経(N。Suralis)を、形成された二つの神経の合流、で。この神経は神経領域に隣接する皮膚を供給し、かかとの骨の近くに皮膚の横踵骨枝(RR。Calcaneiのlaterales)を与えます。

足における脛骨神経の末端枝の一つである内側足底神経(N。足底medialis)は、内側足底動脈に近い内側足底畝間に腱短い屈筋digitorumの内側縁に沿って延びています。足の神経では筋肉、外転筋の親指と2本の内側虫様に、足の屈筋digitorum・ブレビスの筋肉と親指に筋肉の枝を与えます。内側足底神経の底の中足骨のレベルでは足の内側エッジと足の親指の皮膚への最初の自分の足底のデジタル神経(N。ジギタリス足底proprius)だけでなく、一般的な3つの足底のデジタル神経を与えます(nnは。Digitalesはコミューンをplantares)。これらのデジタル神経は、足底中大腿動脈と共に足底腱鞘炎の下を通過する。お互いI-IVの指に直面して皮膚を支配する2つの自分の指足底神経(NN。Digitales plantares proprii)に分割中足指節関節の各共通足デジタル神経。

横足底神経内側よりも薄く(N。足底はlateralis)。横足底筋正方形底と屈筋digitorumブレビス筋との間の溝内に配置。横足底神経intertarsal第4の期間の近位部分は、表面と深部枝に分かれ。ディープ支店(Rのprofundusは)唯一の筋肉、筋肉、小指外転、3番目と筋肉を肋間する第四虫様への小指の短い屈筋の二乗に支店を送信します。足の親指が生じ、筋肉、および屈筋hallucisブレビス筋の横の部分に。表面ブランチ(R。浅)横足底神経小指の側面に皮膚枝を送信し、互いに対向する辺IV及びVの指(共有足デジタル神経を、N。ジギタリス足底communis)、NN(二適切足指神経に分離しました。デジタルプラント所有者)。

総腓骨神経は、(N。Fibularisは[腓骨] communis ) 坐骨神経の第二の主要な枝が下方及び横方向に斜め向けられています。神経は大腿二頭筋の短いヘッドに、膝や脛関節に枝を与え、膝窩の横の部分を占めています。総腓骨神経の膝窩のレベル(N。Cutaneus siiraeはlateralis)横皮膚ウシ神経を出発、脛骨の側面に皮膚枝を送信し、スティック貫通筋膜の後側の中央に皮膚の下になり、内側の皮膚神経キャビアに接続されています(ふくらはぎの神経を形成する)。

膝窩窩の側方角付近の一般的な腓骨神経は、腓骨の外側の周りを湾曲する。その後、神経は、長い腓骨筋の最初の部分を穿孔し、表在性および深い腓骨神経に分裂する。

浅腓骨神経(N。Fibularisの浅、S。腓骨浅)は、短期および長期の腓骨の筋肉を神経支配腓骨筋肉チャンネルのトップにダウンして横になります。腓骨筋肉チャンネルの上から足の神経が終了の真ん中と下の第三の間の筋膜の脛骨を穿孔し、内側には、リアの足に向かって下がります。足の上部横領域(またはわずかに高い)では、それは内側および中間の背側皮膚神経に分裂する。中間背側皮神経(N。Cutaneusの背のmedialis)が後足内側エッジ近くの皮膚と相互II及びIII指に面する背面皮膚を神経支配します。中間背側皮神経(N。Cutdneusの背のintermediusの)は、皮膚superolateral背面を神経支配し、互いに対向する辺III、IVおよびVの指(背デジタル神経足、NN。Digitales dorsales足白癬)。

開始時刻から深い腓骨神経(N。Fibularis profundus、S。腓骨のprofundus)は内側方向に来て、それがフロントintermuscular隔壁脛骨内の開口部を通過します。次に、神経は長い筋肉の厚さに入り、指を伸ばします。前脛骨動脈と静脈神経における骨間膜脛骨の前面に沿って下降します。ある距離を置いて、神経血管束は、前側の脛骨筋と内側の筋肉との間を通過し、側方に指を伸ばす。さらに、深い腓骨神経は、つま先(足)の長い伸筋の腱の隣に落ちる。足の後部では、足の親指の短い伸筋の下を通り、最初の肋間溝の中を通過する。第1の間隙より深いintertarsal腓骨神経の遠位部のレベルでの二つの末端枝に分かれる - (NN digitales dorsales)背デジタル神経支配対向面Iとつま先のIIの皮膚。

脛骨の上で、深い腓骨神経は前脛骨筋、足指の長い伸筋(足)、および大指の長い伸筋に分岐する。足の後部では、深い腓骨神経が指の短い伸筋と親指の短い伸筋を支配する。足首の関節、足の関節および骨に敏感な枝を提供します。

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