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息切れと脱力感

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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呼吸困難と脱力感は、患者に医師に相談するように強制する一般的な不満です。臨床症状の苦情と特徴の分析、および追加の診断方法の使用に基づく段階的な診断により、この病理学的状態の原因を判断し、適切な治療を処方することができます。

Dyspnea - 空気不足の主観的な感覚は、一般開業医またはかかりつけの医師に診てもらう患者の最も一般的な苦情のトップ10の1つです。

病理学的衰弱 - エネルギーの欠如、やる気のない疲労、体の不自然で、大規模で複雑な作業のパフォーマンスや労働日の終わりに関連していない。

原因 息切れと脱力感

呼吸困難と脱力感は、病理学的および生理学的症状の両方である可能性があります。生理学的症状は、身体的過負荷または過度の興奮によって引き起こされます。これは、規範の変種と見なすことができます。時々、これはアレルギー反応でも起こります。

高齢者の運動中の脱力感と呼吸困難は、身体的適応耐性の減少と一般的な呼吸性パフォーマンスの弱体化によるものです。年齢に関連した変化は、呼吸筋の体力の喪失につながります。結果として、ガス交換が悪化し、呼吸がより困難になります。

さらに、原則として、人々は異なる数の心血管および肺の病理を持っているため、対応する症状の出現にも寄与しています。しばしば、上り坂、階段の上で歩くとき、または加速されたペースで歩くときに、衰弱、息切れがあります。

呼吸困難と脱力感の病理学的原因の中には、これらの主要な問題があります。

最初のグループには、気管支、肺疾患、呼吸不全、横隔膜機能の障害、胸膜、胸部および脊柱湾曲、肺高血圧症、肺塞栓症が含まれます。

別のグループは、心血管障害、特に高血圧、僧帽弁狭窄症、虚血性心疾患、心筋症、肥料後心硬化症を区別します。

その他の理由は次のとおりです。

呼吸困難と脱力感は、明白な理由も休息していないように見えますが、強制的な医療相談と追加の検査を必要とする驚くべき症状と見なすことができます。

危険因子

呼吸困難と脱力感の主な危険因子は、次のと考えられています。

リスクのあるグループには次のものが含まれます。

  • 直接的な親relativeが呼吸器および心血管系(遺伝的素因)に問題を抱えている、または問題を抱えている人々。
  • ヘビースモーカー;
  • アレルギーを発症しやすい患者。
  • 彼らの職業のために、定期的にほこり、酸、アルカリの蒸気、石炭、アスベストなどと接触する人々は、煙のない換気のない部屋で働いています。
  • 太りすぎの個人;
  • 免疫が低い患者の弱体化は、しばしば病気です。

病因

呼吸困難(呼吸困難)には、空気不足感、重度の場合は窒息が伴います。肉体的努力または強い精神感情的緊張時に呼吸困難が発生する場合、この状態は、酸素需要の増加によるため、身体の自然で正常と呼ばれます。それ以外の場合、息切れと脱力感は病理学的状態の兆候として語られています。

上記の生理学的呼吸困難は適応メカニズムであり、呼吸運動の深さ、頻度、リズムの変化を伴います。この状態は、階段を登るとき、激しい身体活動で現れることがあります。さらに、薄い空気の状態(山の高さ)で衰弱で呼吸する困難は感じることができます。そのような状況では、メカニズムは酸素欠乏を排除しようとする身体の試みによって説明されます。

息と脱力の生理学的短さは健康に危険をもたらしませんが、安静時のこれらの症状の出現は、病理のさらなる悪化を避けるために時間内に特定することが重要な病理学の明確な現れです。

衰弱の背景に対する呼吸困難は別の病気ではなく、症候学のみが体内の特定の違反を示していることを理解する必要があります。

以下の種類の呼吸困難は際立っています。

  • 呼気(小さな気管支の内腔の減少に関連し、呼気の問題を伴う);
  • 吸気(気管と気管支の内腔の減少によって引き起こされ、呼吸の問題を伴う);
  • 混合(肺または心臓病で発生し、呼気と吸入の両方の困難を伴います)。

息切れと脱力感のある人は普通に呼吸することはできません、彼は不快感、めまいを感じます。重度の場合、窒息と意識の喪失が発生する可能性があります。医師が呼吸困難の重症度と攻撃の頻度を考慮することが重要です。これらの要因は、呼吸器系と心血管装置の両方の深刻な病理の発達を示している可能性があります。

疫学

呼吸困難と脱力感は、世界中の20〜30%で発生する最も一般的な症状の組み合わせの1つです。多くの患者では、これらの兆候は他の疾患の診断履歴中に検出されます。呼吸困難の生理学的形態と脱力感は、ほぼすべての人で生涯に少なくとも一度は発生します。

統計によると、このような症状は冬と夏に登録されることが最も多いですが、問題は特異性によって特徴付けられていません。冬には、弱さの息切れの出現は、風邪やウイルス性疾患の発生率の増加に関連しており、体が大幅に弱くなり疲れ果てています。夏には、問題は空気の粉塵の増加、温度の上昇、体へのストレスの増加によって引き起こされます。これは一般に、血液中の酸素含有量の増加が必要です。

女性の性的息切れの息切れと脱力感の女性代表では、男性よりも頻繁に認められており、これはより敏感な神経系で説明できます。

若者は、高齢者と高齢者とは対照的に、この問題を経験する可能性が低くなります。65〜70歳の閾値を超えた人では、呼吸困難と脱力感は患者35〜60年よりもほぼ3倍頻繁に発見されます。

この障害の最も一般的な原因は、心血管の病理です。

症状

呼吸困難は、呼吸のリズム、深さ、頻度が乱れた場合に報告されます。吸入または呼気が非定型的に深く困難になります。同時に、結果として生じる弱さは、問題が全身の状態に悪影響を及ぼしていることを示しています。

激しい身体活動の瞬間には、健康な人にも脱力感や呼吸困難が発生する可能性があります。たとえば、これは長期間階段を歩くときにしばしば起こります。ただし、多くの場合、機能障害と疾患が原因です。

呼吸困難と脱力感が発生する条件には、特別な注意が必要です。

  • 安静時、夜の休憩中。
  • 以前にこれらの症状の外観を伴わなかった習慣的な身体活動中。
  • 発熱、咳。

呼吸器系の疾患(気管支炎、肺炎、呼吸不全、胸膜症、kyphoscoliosis)の疾患によって引き起こされる呼吸困難と衰弱には、次の兆候が伴います。

  • 労働と長期の呼気。
  • 吸入上の付属筋の緊張。
  • 吸気時に頸部容器を突き出て、吸入時の不況とcost間空間の吸収と同時に撤回します。
  • 乾燥喘鳴;
  • 咳の発症、その後の救済なし。

血管肺異常の最初の兆候:

  • 呼吸困難と脱力感の外観は、身体の位置に依存します。肺塞栓症の場合、動pitや胸痛に加えて、座っても幸福感は改善されません。
  • 皮膚と粘膜は青みがかったものになり、酸素欠乏または血液循環が遅いことに関連しています。この場合、息切れと脱力感はほとんどの場合激しいです。
  • 意識の障害、わずかな呼吸困難の背景と脱力の背景に対する下肢の片側浮腫は、しばしば肺動脈血栓症を示します。この兆候は十分に深刻であり、緊急の医師の診察が必要です。なぜなら、低酸素症の急性心臓と呼吸不全の発症に伴う血管痙攣の本当の危険があるからです。支援を提供しないと、死に至る可能性があります。

患者が衰弱の背景に呼吸困難を「喘鳴」している場合、喉頭狭窄の兆候である可能性があります。これは、喉頭炎、アナフィラキシー、または異物が気道に浸透するときに発生します。

心血管系からの問題を疑うことができる症状:

  • 矯正腫 - 呼吸困難、特に夜間に仰pine位の位置で悪化し、小さな円の循環障害に関連しています。
  • 歩行中の息切れと脱力感または以前は習慣的な他の身体活動。
  • 心臓収縮性の障害と液体染色に関連する腫れ;
  • 右心房の圧力の増加によって引き起こされる、座っている位置の首の静脈の突出。

息切れと脱力感の心臓のタイプは、僧帽弁狭窄症、高血圧、心筋症、心硬化症、虚血性心疾患に典型的です。

肺線維症は次のように特徴付けられます。

  • 長期にわたる努力した呼吸。
  • 急速な呼吸、人は「One Breath」のフレーズを発音することはできません。
  • 少し身体活動があっても、皮膚と粘膜の鮮やかさの外観。

心臓の動pit、発熱、めまい、疲労、一般的な脱力、発汗、心臓の痛み、胸痛は、心臓や肺疾患のみでは発生しません。他の可能性のある可能性の高い原因は、重度の中毒、感染性病理、アシドーシス、神経系障害、過換気症候群などです。時間内に問題に注意を払い、医師に相談することが重要です。

診断 息切れと脱力感

息切れと脱力感の原因を診断するために、医師は症状、苦情、患者の生活史に関する情報を収集します。次に、身体検査を実施し、一般的な状態を評価し、心臓と肺の仕事に耳を傾け、体温、脈拍数、呼吸を測定します。診断測定の過程で、感染性炎症プロセス、心血管疾患、肺疾患の兆候の存在に必然的に注意が払われます。

診断を明確にするために、適切な実験室と機器の診断が処方されます。

不快な症状の推定される根本原因に応じて、診断測定は個別に処方されます。結果は解釈され、予備的かつ最終的な診断が行われます。

差動診断

臨床診療では、医師はほとんどの場合、慢性呼吸困難と脱力感の症状に遭遇するため、この病的な兆候の心臓、呼吸器、心反応、および間接的原因で、鑑別診断を実施する必要があります。苦情と停止を分析すると、患者自身が呼吸困難と脱力感、症状がどのように発生するか、身体の位置、周囲温度、湿度に応じてどのように変化するかについて、患者自身がどのように症状を説明しているかに特別な注意を払う必要があります。

鑑別診断の一部と見なされるべき病理と条件:

  • 気管支閉塞;
  • 気管支痙攣;
  • 制限肺病理;
  • 肺高血圧症;
  • 肺炎;
  • 気管支喘息;
  • 肥満;
  • 胸水;
  • 神経筋の病理、神経症、神経症様症状;
  • 発音された程度 脊髄曲率;
  • 心血管病理(心筋機能障害、バルブ欠陥);
  • 貧血;
  • 甲状腺毒素;
  • アシドーシス(糖尿病、腎不全);
  • パニック発作、肺胞過換気など。

治療 息切れと脱力感

息切れと弱さの短さが突然現れ、状態が徐々に悪化した場合、必然的かつ緊急に医師に連絡する必要があります。助けを待っている間、次の操作を実行することが望ましいです。

  • 新鮮な空気を提供します。
  • 呼吸困難が最小化される快適な位置を患者に提供します。
  • 血圧と脈拍を取ります。
  • 医師が到着するまで薬を服用しないでください。

呼吸困難と脱力感は異なる病理学的状態の兆候である可能性があるため、治療へのアプローチも大きく異なります。

したがって、心不全の患者はしばしば利尿薬で処方され、虚血性心疾患 - スタチン、硝酸塩、ベータアドレナブロッカー。貧血が診断された場合 - ビタミンとミネラル錯体、鉄の調製が使用されます。

気管支喘息の治療のために、ベータアドレノミメティクスの吸入、コルチコステロイドホルモン、Mコリン遮断薬など、多段階の個別化されたアプローチが使用されます。慢性肺閉塞には短いまたは長時間作用型の気管支拡張薬が適応されます。肺炎などの炎症性疾患には、抗生物質療法が延長されます。

合併症とその結果

呼吸困難と脱力感は、多くの病理学的状態に伴う症状です。無視した場合、彼らは障害の原因に直接関連する深刻な合併症を発症する可能性があります。

息切れと脱力感が数日間消えたり、徐々に悪化したり、他の病理学的な兆候(痛み、発熱など)が伴わない場合、医療援助を求める必要があります。

息切れと脱力感が習慣的な身体活動の背景に対して現れた場合は、医師を訪問する必要がありますが、以前はこれは観察されていませんでした。

これらの症状には特別な注意が必要です。

呼吸困難は、組織や臓器への酸素供給が不十分な状態である低酸素症につながる可能性があります。低酸素症の兆候は次のとおりです。

  • 運動協調障害、不安定な歩行、筋肉のけいれん。
  • 皮膚の淡いまたは生き生きと。
  • 動揺または無気力;
  • 吐き気、嘔吐、めまい;
  • 意識のぼやけまたは喪失。

低酸素症の最も深刻な症例では、脳浮腫が発生する可能性があります。

予防

健康的なライフスタイルは、息切れと脱力感の発達を防ぐための基礎です。体を健康に保ち、強化することに特に注意を払うことが重要です。

  • 健康的な食事は、栄養素とビタミン、特にアスコルビン酸、トコフェロール、ビタミンDの十分な摂取であり、免疫系をサポートしています。食事には、十分な量の野菜、ハーブ、果物が含まれている必要があります。
  • 健康的なライフスタイルには、適切な睡眠、身体活動、アルコールの避け、喫煙が含まれます。
  • 十分な飲酒体制は、内臓の仕事を最適化するのに役立ち、免疫の仕事に役立ちます。
  • ストレスに対抗することにより、免疫システムを強化し、感染に対する脆弱性を防ぐことができます。
  • ワクチン接種は、最も危険な感染症と戦う効果的な方法です。
  • 衛生、定期的な洗浄、換気、空気の保湿、タバコの煙との接触を避ける、アレルギーの源と感染源は予防の重要な部分です。

免疫系を強化し、心血管機能を改善することは、息切れや脱力感などの症状の発症を防ぐための重要なステップです。通常の機能には、身体には十分な品質の栄養、身体活動、最小限のストレスと毒性の影響が必要です。あなた自身の健康へのケアは一定でなければなりません、そして、あなたが疑わしい症状を持っているならば、あなたは遅滞なく医師に診てもらうべきです。

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