セフルス

セフルスは殺菌性のセファロスポリンです。それは、β-ラクタマーゼを産生する菌株を含む、比較的広範囲のグラム陰性菌およびグラム陽性菌に強力な効果をもたらします。

この薬はβ-ラクタマーゼの影響に耐性があり、それに従って、多くのアモキシシリンまたはアンピシリン耐性株に関連して効果を示します。薬剤の殺菌活性の主なメカニズムは、微生物細胞の膜の結合の違反です。[1]

適応症 セフルス

これは、薬剤に敏感な微生物叢の影響により発症する感染性および炎症性タイプの疾患に使用されます。

• 耳鼻咽喉科の病理（扁桃炎を伴う副鼻腔炎、中耳炎、咽頭炎および 副鼻腔炎）;
• 呼吸器疾患（膿胸、肺炎または気管支炎）;
• 泌尿生殖器系に影響を与える病状（膀胱炎、子宮内膜炎、腎盂腎炎、付属器炎および淋病）;
• ODAの全身性病変（骨髄炎、滑液包炎および関節炎）;
• 皮下組織および表皮の感染症（膿痂疹、膿皮症、癤癤症、丹毒およびストレプトダーマ）;
• 胃腸管および胃腸管の病気;
• 手術後に発症する感染性および炎症性の感染症。

リリースフォーム

原薬の放出は粉末の形で行われます-0.75または1.5gの容量のバイアル内。箱の中-1、5または50のそのようなボトル。

薬力学

この薬は、コアグラーゼ陰性および黄色ブドウ球菌（メチシリンに非感受性の菌株）、クレブシエラ、化膿性連鎖球菌、腸内細菌を伴うインフルエンザ菌、クロストリディアおよび大腸菌に対して非常に効果的です。さらに、リストには、Shigella、streptococci mitis（group viridians）、Rettger's proteas、Proteus mirabilis、Neisseria（β-ラクタマーゼを産生するgonococciの菌株）、SalmonellatyphimuriumとSalmonellatyphiおよびその他のSalmonella菌株、およびpertussisが含まれます。

この薬は、モーガン菌、一般的なプロテア、フラジリス菌に中程度の効果があります。 [2]

セフロキシムに耐性のある細菌の中には、シュードモナス、レジオネラ、クロストリディアディフィシル、カンピロバクター、アシネトバクターカルコアセチカス、さらにメチシリン耐性菌の表皮、コグラーゼ陰性、黄色ブドウ球菌があります。

これらの種の別々の菌株も薬剤に耐性があります：モーガンバクテリア、シトロバクター、一般的なプロテア、バクテリアフラジリス、セレーション、糞便連鎖球菌。

インビトロでは、アミノグリコシドと組み合わせた薬剤は最小限の相加効果を持ち、時には相乗効果を示します。

薬物動態

セフルスの血清Cmaxの指標は、筋肉内注射の瞬間から30〜45分後に記録されます。静脈内および筋肉内注射後の薬物の半減期は約70分です。プロベネシドと併用すると、セフロキシムの排泄率が低下し、血清値が上昇します。

血清内タンパク質合成は33-50％の範囲です。

適用の瞬間から24時間の間、薬物はほぼ完全に（85-90％）尿中に変化せずに排泄されます。そのほとんどは最初の6時間で排泄されます。

この薬は代謝過程に関与せず、尿細管分泌と糸球体濾過によって排泄されます。

透析が行われると、セフルスの血清値が低下します。

最も一般的な病原菌のMIC値を超える薬物レベルは、滑膜、骨組織、および眼内液の内部で観察されます。髄膜の炎症の場合、セフルスはBBBを克服します。

投薬および投与

静脈内または筋肉内注射でセフルスを使用する必要があります。

新生児および乳児の場合、薬剤は30〜60 mg / kgの部分（6〜8時間間隔）で投与され、1歳以上の子供には30〜100 mg / kgの投与量（6〜8時間間隔）で投与されます。 8時間間隔）。大人は8時間の休憩で0.75〜1.5gの物質を注射する必要があります。

必要に応じて、手順の間隔を6時間に短縮できます。1日あたりの最大量は6g以下です。

妊娠中に使用する セフルス

薬の胚毒性効果に関する情報はありません。そのため、妊娠中の女性に処方すべきではありません。使用は、薬物のすべてのリスクと利点を注意深く評価した場合にのみ許可されます。

薬は母乳に排泄されるため、使用する必要がある場合は母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

セファロスポリンとペニシリンに対する不耐性が増加した場合に薬を処方することは禁忌です。

副作用 セフルス

薬を使用すると片側の影響が見られますが、その個人的な不耐性、嘔吐または吐き気、静脈炎、めまい、アレルギーの兆候、頭痛、および聴覚障害が発生する可能性があります。

さらに、患者の体内で薬物を長期間使用すると、セフルスに耐性のある病原性細菌叢が集中的に増殖する可能性があります。これは、根底にある病状の治療を著しく複雑にします。

過剰摂取

大量の薬を使用すると、頭痛、感情的な覚醒、発作を引き起こす可能性があります。

中毒の兆候が現れると、患者は腹膜または血液透析を受けます。

他の薬との相互作用

セフルスは、他の抗生物質と同様に、腸内細菌叢を変化させることができます。これにより、エストロゲンの再吸収が減少し、経口避妊薬の併用の効果が弱まります。

薬物は尿細管分泌と糸球体濾過によって排泄されます。プロベネシドは抗生物質の排泄を長引かせ、血清Cmax値を上昇させるため、プロベネシドと一緒に使用することは禁じられています。

セフルスを使用する場合、血漿および血糖値は、ヘキソースキナーゼまたはグルコースオキシダーゼ法を使用して決定する必要があります。

この薬は、銅の回収プロセス（フェーリングまたはベネディクトのテスト、およびクリニテスト）に基づく方法の適応をわずかに変える可能性がありますが、他のいくつかのセファロスポリンのように偽陽性データを引き起こしません。

薬物と経口抗凝固薬の組み合わせは、INR値を増加させる可能性があります。

保管条件

セフルスは、子供の手の届かないところ、湿気、日光の当たらない場所に保管する必要があります。

賞味期限

セフルスは、治療薬の製造日から2年以内に使用することができます。

アナログ

薬の類似体は、Cedrohexal、Cefurabol、Partsefを含むAbipim、さらにTsepodem、Cefamezinを含むTotacef、Medotsef、Ceftraxです。さらに、リストには、Blicef、CefoperabolとMaxicef、ZinnatとSporidex、およびLendacinとCefabolが含まれています。