ペンターズド

Pentasedは、解熱作用と鎮痛作用のある薬です。その治療効果は、有効成分の活性によって提供されます。

パラセタモールは、解熱作用と鎮痛作用を持つ非麻薬性鎮痛薬です。 [1]

プロピフェナゾン成分はまた、強力な鎮痛および解熱効果があります。 [2]

コデインには鎮痛作用もあります。

フェノバルビタールは、催眠作用、鎮静作用、そして弱い筋弛緩作用を示します。

カフェインには呼吸興奮作用があります。

適応症 ペンターズド

歯、筋肉、頭痛、月経痛、関節痛、神経痛など、さまざまな原因による中等度から軽度の痛みに使用されます。インフルエンザや風邪に伴う熱性疾患の場合に処方されることがあります。

リリースフォーム

薬は錠剤で生産されます-ブリスターパックの中に10個入ります。ボックスには、そのようなパッケージが1つ含まれています。

薬力学

パラセタモールの効果は、PGおよび他の炎症性および疼痛メディエーター（主に中枢神経系内）の結合の抑制によって提供されます。また、この物質は視床下部の体温調節中心の興奮性を弱めます。

プロピフェナゾンの効果は、PGの結合の遮断にも関連しています（主に中枢神経系内）。大量に投与すると、成分は抗炎症作用を示し、同時に中程度の鎮痙作用を示します。

コデインは、中枢神経系のさまざまな部分および末梢組織内のアヘン剤の終末の興奮を促進し、その結果、抗侵害受容系の活動が刺激され、痛みの感情的な感覚が減少します。これとともに、この要素は中枢性鎮咳効果を持ち、咳中枢の興奮性活動を阻害します。

フェノバルビタールは中枢神経系の活動を抑制し、痛みの刺激に対する感情的な反応を減らします。

カフェインは精神運動脳中枢を刺激し、鎮痛剤の効果を増強し、眠気とともに倦怠感を和らげ、また知的および身体的パフォーマンスを向上させます。

薬物動態

パラセタモールは消化器系内で高速に吸収され、血漿内タンパク質と合成されます。半減期は1〜4時間です。肝内代謝プロセスは、パラセタモール硫酸塩とグルクロニドの形成に貢献します。排泄は、主に抱合要素の形で腎臓を介して実現されます。成分の最大5％が変化せずに排泄されます。

カフェインは腸内でよく吸収されます。代謝プロセスは肝臓の内部で行われます。排泄は尿中で行われます（10％変化なし）。

フェノバルビタールは完全に吸収されますが、速度は遅くなります。代謝プロセスは肝臓の内部で行われます。この成分は肝内ミクロソーム酵素を誘導します。半減期は3〜4日です。排泄は、非活性代謝要素の形で腎臓を介して行われます（物質の25-50％は変化せずに排泄されます）。フェノバルビタールは合併症なく胎盤を通過します。

コデインの親油性により、BBBを高速で克服し、脂肪組織内だけでなく、灌流速度の高い組織内（肺、脾臓、肝臓のある腎臓）に蓄積することができます。コデインの加水分解は、グルクロン酸とのさらなる肝内抱合を伴う組織エステラーゼ（メチルカテゴリーは切断されます）の関与により実行されます。コデインの代謝要素には、独自の鎮痛効果があります。コデインの排泄は、尿中に多く発生します。グルクロン酸で合成された代謝成分のかなり少量が胆汁中に排泄されます。腎機能が不十分な人では、活性代謝要素の蓄積が可能であり、それにより薬物の治療効果が延長されます。

高速のプロピフェナゾンは、経口摂取すると完全に吸収されます。代謝プロセスは主に肝臓の内部で起こります。この場合、N-デスメチルプロピフェナゾンが形成されます。プロピフェナゾンの排泄は、主にグルクロン酸の抱合体の形で尿中に起こります。この物質は胎盤を通過し、母乳に排泄されます。腎/肝機能が不足している場合、代謝過程とプロピフェナゾンの排泄が抑制される可能性があります。

投薬および投与

成人は、普通の水で1日1〜3回1〜2錠を服用する必要があります。食後に摂取することをお勧めします。

12歳からのティーンエイジャーは、0.5-1ウェルの錠剤を1日1〜2回使用する必要があります。

子供は1日あたり最大3錠を使用でき、大人は6錠（3〜4回の使用）を使用できます。

治療サイクルの期間は、治療の忍容性と有効性によって決まります。多くの場合、最大5日（痛みの場合）または3日（発熱状態の場合）続きます。

• 子供のためのアプリケーション

この薬は12歳未満の人には処方されていません。

妊娠中に使用する ペンターズド

Pentacedは授乳や妊娠には使用されません。

禁忌

禁忌の中で：

• 薬物の要素に関連する重度の不耐性、およびピラゾロンまたは関連する靭帯（アミノフェナゾンおよびメタミゾールおよびプロピフェナゾンを含むフェナゾンを含む）に加えて、フェニルブタゾン、アスピリンおよびオピオイド鎮痛剤;
• 重度の段階での肝臓/腎臓機能の障害;
• G6FDコンポーネントの欠如;
• 白血球減少症または顆粒球減少症、ならびに貧血および無顆粒球症;
• 閉塞および呼吸困難が認められる呼吸器病変（これには、呼吸抑制が観察される状態、および喘息が含まれます）。
• ICP指標の増加;
• 緑内障;
• 血圧の大幅な低下または血圧の上昇;
• 活動期の心筋梗塞;
• アルコール中毒またはアルコール依存症;
• 膵炎;
• 興奮性と睡眠障害の増加;
• 活動性ポルフィリン症;
• 先天性高ビリルビン血症;
• 薬物または薬物中毒（また、既往歴におけるその存在）;
• 糖尿病;
• てんかん;
• 血液病理学;
• 重症筋無力症;
• 前立腺の肥大;
• CVSの器質的病変（心臓伝導障害、非代償性心不全、重度のアテローム性動脈硬化症、血管痙攣および虚血性心疾患を発症する傾向）;
• 甲状腺中毒症;
• 自殺行動またはうつ病になる傾向があるうつ病性障害;
• 高齢者;
• 胆管の領域での手術後の時間間隔;
• 頭部外傷;
• MAOIと一緒に導入し、摂取終了の瞬間から14日以内に使用します。
• β遮断薬または三環系抗うつ薬を使用している人への予約。

副作用 ペンターズド

負の兆候が現れたら、薬の服用をやめ、すぐに医師に相談する必要があります。治療部分の使用は通常、合併症を引き起こしません。副次的症状は、多くの場合、薬物の組成中のパラセタモールの存在に関連しています。

標準的な投与量で投与された場合、カフェインを含む物質と一緒に、カフェインに関連する負の兆候を増強することが可能です。それらの中には、重度の興奮性、頭痛、胃腸管の障害、めまい、不安、心拍数の増加、不安、不眠症および過敏症があります。その他の症状：

• 消化器疾患：上腹部の痛みと重さ、吐き気、便秘、嘔吐。薬物の大部分の長期使用は、肝毒性効果を引き起こす可能性があります。肝壊死（部分のサイズに応じて）、口内乾燥症、消化不良、胆嚢摘出術の病歴のある人の急性膵炎、口腔粘膜の潰瘍および胸焼けも発症します。
• 肝胆道系の働きに関する問題：黄疸、肝活動の失敗を含む肝機能障害（肝毒性はしばしばパラセタモール中毒に関連している）、および肝内酵素の活動の増加;
• NSに関連する病変：逆説的な性質を持つ興奮、振戦、めまい、不安および眠気、そしてこの陶酔感、混乱、不安および恐怖に加えて。注意の集中と運動精神反射、頭痛、睡眠障害、過敏性、不快気分の発達の速度の弱体化、そして同時に失見当識と精神運動性激越もあります。知覚異常、幻覚、重度の倦怠感、運動失調、不眠症、うつ病、眼振、認知障害、運動協調性障害、および運動亢進（小児科）が現れます。鎮静および依存症の発症が発生する可能性があります（大部分の摂取が長引く場合）。
• 心血管系の障害：頻脈、不整脈、動悸、心臓の痛み、徐脈、および血圧指標の変化（たとえば、それらの大幅な減少）;
• 血液構造およびリンパ球に影響を与える障害：白血球増加症または顆粒球減少症、貧血（溶血性および有害）、白血球増加症、無顆粒球症またはリンパ球増加症、出血またはあざ、ならびに硫黄血症およびメトヘモグロビン血症（呼吸困難、チアノーゼおよび心臓の痛み）。大量投与の長期投与は、中性子、血小板減少症または汎血球減少症、無顆粒球症または再生不良性貧血の出現につながります。
• 尿機能の問題：腎機能障害、尿閉、壊死性乳頭炎、腎疝痛および尿細管間質性腎炎。大量の投与量を長期間使用すると、腎毒性の影響を引き起こす可能性があります。
• 免疫障害：MEE（これにはSJSも含まれます）、アナフィラキシー、クインケ浮腫、粘膜や皮膚の表皮のかゆみや発疹（多くの場合、じんましんや紅斑性または全身性の発疹）などの不耐性の症状、およびTEN;
• 表皮および皮下層の病変：紫斑、光線過敏症、剥離性またはアレルギー性の皮膚炎および出血;
• 呼吸器症状：NSAID不耐性の人の気管支けいれん;
• その他：縮瞳、インポテンス、低血糖症（低血糖性昏睡に達する可能性があります）、葉酸欠乏症および多汗症。長期投与は骨形成障害の可能性を高めます。薬物摂取の急激な停止の場合、禁断症候群が発生する可能性があり、それに関連して、体温の上昇、ならびに神経質、呼吸困難、悪夢の出現、およびリンパ節のサイズの増加があります。 。

過剰摂取

Pentacedによる中毒の場合、その活性要素のそれぞれに固有のさまざまな症状が発生する可能性があります。通常、中毒はパラセタモールに関連しています。

リスク要因（絶食、フェニトインの長期使用、セントジョンズワート、カルバマゼピン、プリミドン、およびリファンピシンまたは肝酵素を誘発する他の物質を含むフェノバルビタール、カシェキシア、アルコール乱用、グルタチオン構造欠損症、AIDSおよび嚢胞性線維症）のある人投与すると、5g以上のパラセタモール肝機能障害が発症する可能性があります。

過剰摂取は、胃痛、嘔吐、多汗症、悪心、腹痛、表皮の白化、食欲不振および肝壊死を引き起こし、さらに、不整脈、呼吸中枢の抑制、頻脈、血圧の低下、方向感覚喪失およびPTI値の増加を引き起こしますまたは肝内トランスアミナーゼの活性。

6000 mgを超えるパラセタモールを服用すると、重度の肝障害を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。これは、障害が発生した瞬間から12〜48時間後に現れます。

代謝性アシドーシスまたはグルコース代謝の障害の出現が可能です。重度の中毒は肝不全を悪化させ、意識障害を伴う有毒な性質の脳症の出現を引き起こす可能性があります。これは時々死につながります。

尿細管壊死の活動期があるARFは、重度の腎機能障害のない個人で発生する可能性があります。心不整脈の発生も観察されます。肝臓は、10 + gの薬剤（成人）または0.15 g / kg（子供）の導入によって影響を受けます。

カフェインの大部分は、嘔吐、上腹部の痛み、尿量の増加、期外収縮、呼吸の増加、心不整脈または頻脈を引き起こす可能性があります。それらはまた中枢神経系の機能に影響を及ぼします（過敏性、意識喪失、感情、けいれん、不安、不眠症、震えおよび神経興奮）。

プロピフェナゾンによる中毒は、中枢神経系の損傷（昏睡およびけいれん）につながります。

フェノバルビタール中毒は、眼振、頭痛、吐き気、脱力感と運動失調、頻脈、呼吸抑制（完全に停止する可能性があります）、血圧の低下（崩壊状態まで）およびCVS機能の抑制（心調律障害）を引き起こします。大部分は、脈拍数の低下、中枢神経系の作用の抑制（昏睡まで）、体温の低下、および尿量の弱体化につながります。

重度の中毒は、出血、昏睡、脳症、低血糖症の発症を伴う肝不全の進行を引き起こし、その後死に至る可能性があります。尿細管壊死の活動期を伴う急性腎不全では、血尿、腰部の鋭い痛み、タンパク尿が認められます。この障害は、重度の肝病変のない人にも発生する可能性があります。膵炎と心不整脈の発症の証拠があります。

コデイン中毒の結果として、呼吸中枢の急性抑制が起こり、呼吸、チアノーゼ、および眠気が遅くなります。時折肺水腫が発生することがあります。さらに、無呼吸、発作、呼吸困難の出現、血圧の低下、尿閉が起こる可能性があります。

パラセタモールによる中毒の場合、直ちに医師の診察が必要となるため、被害者はすぐに病院に運ばれなければなりません。兆候のうち、吐き気を伴う嘔吐のみが観察されるか、中毒の強さや内臓への損傷の重症度を反映していない可能性があります。活性炭を摂取するオプションを検討することもできます（パラセタモールの過剰摂取から60分未満が経過した場合）。パラセタモールの血漿値は、適用の瞬間から4時間以上後に測定する必要があります（以前の値は信頼できません）。

パラセタモールの解毒剤は、アセチルシステインを含むメチオニン物質です。N-アセチルシステインを使用した治療は、パラセタモール投与の瞬間から24時間以内に実行できますが、最大8時間以内に服用すると、その最大の保護効果が発揮されます。この期間の後半に、解毒剤の効果は急激に弱まります。必要に応じて、選択した投与量に従って、N-アセチルシステインを静脈内投与します。嘔吐がない場合は、経口メチオニンが許可されます（病院に行くことが不可能な場合の代替手段として）。さらに、一般的なサポートアクションが実行されます。

コデイン中毒の場合の治療：呼吸中枢の活動をサポートする手順を含む症候性の行動：体の状態の基本的な値を監視する（脈拍、血圧、体温で呼吸する）。呼吸抑制が発生したり、昏睡状態になった場合は、ナロキソンを使用する必要があります。入院後少なくとも4時間、支援措置を実施する場合は8時間、被害者の状態を監視する必要があります。

他の薬との相互作用

中枢神経系の影響を抑制する薬（催眠薬または鎮静薬、アルコール飲料、筋弛緩薬、鎮静剤）と一緒に投与すると、副次的症状（呼吸中枢および中枢神経系機能の抑制、ならびに血液の減少）を相互に増強する可能性があります圧力値）。

ミクロソーム酸化プロセスを誘発する物質（カルバマゼピンとサリチルアミド、バルビツール酸塩、ニコチン、フェニトインとリファンピシン）、三環系抗うつ薬、アルコール飲料と組み合わせて使用すると、肝毒性作用の可能性が大幅に高まります。

パラセタモールを含む薬との組み合わせは、この要素による中毒につながる可能性があります。パラセタモールと肝毒性物質（フェニトイン、イソニアジド、カルバマゼピンとリファンピシンおよびアルコール飲料）の組み合わせは、肝臓への毒性作用を高めます。

パラセタモールは利尿剤の薬効を弱めます。ドンペリドンを使用すると、パラセタモールの吸収率が上昇する場合があります。

経口抗凝固薬（ワルファリンまたはアセノクマロール）またはNSAIDと一緒に投与すると、胃腸管からの副次的兆候が現れる可能性があります。

ワルファリンや他のクマリンの抗凝固作用は、パラセタモールを毎日長期間使用することで強化されます。また、出血の可能性が高くなります。薬を定期的に使用しても、大きな影響はありません。

カフェインをさまざまな物質と一緒に使用すると、次の障害が発生します。

• プロカルバジン、MAOI、セレギリン、フラゾリドンは、危険な心不整脈や血圧の大幅な上昇の原因となります。
• ピリミジン、バルビツール酸塩および抗けいれん薬（ヒダンタイン誘導体、特にフェニトイン）は、カフェインの代謝プロセスの増強とそのクリアランスの増加をもたらします。
• シプロフロキサシン、ケトコナゾール、ジスルフィラムを含むエノキサシン、およびピペミド酸とノルフロキサシンは、カフェインの排泄を遅くし、その血中値を増加させます。
• フルボキサミンはカフェインの血漿レベルを上昇させます。
• メキシレチンはカフェインの排泄を50％減らします。
• ニコチンはカフェインの排泄率を高めます。
• メトキサレンは、排泄されるカフェインの量を減らします。これは、その効果の増強と毒性活性の出現につながる可能性があります。
• クロザピンの投与は、この要素の血中値を増加させます;
• β遮断薬との組み合わせは、薬効の相互抑制を引き起こします。
• カルシウム物質との組み合わせは、両方の薬剤の吸収率を低下させます。

カフェインを含む薬や飲み物は、ペンタセドと組み合わせると、中枢神経系の過度の刺激を引き起こす可能性があります。

カフェインは解熱鎮痛薬の効果（生物学的利用能の増加）を強化し、精神刺激薬、キサンチン誘導体、MAOI（フラゾリドンとセレギリンを含むプロカルバジン）およびβ-アドレナリン模倣薬を含むα-の活性も高めます。

カフェインは、催眠薬、抗不安薬、鎮静薬の効果を弱めます。それは中枢神経系の作用を抑制する麻酔薬や他の薬の拮抗薬であり、さらにATPとアデノシンの競合的拮抗薬です。

カフェインとエルゴタミンの組み合わせは、胃腸管からの後者の吸収を高めます。甲状腺刺激要素と一緒に導入すると、甲状腺の活動が増加します。カフェインはリチウムの血球数を減らします。カフェインの効果は、イソニアジドまたはホルモン避妊薬と組み合わせると強化されます。

コデインは、胃腸の運動性に関連して、メトクロプラミドによるドンペリドンの効果を阻害することができます。さらに、中枢神経系の機能を抑制する物質（催眠薬、三環系抗うつ薬、アルコール飲料、鎮静薬、麻酔薬、フェノチアジン型精神安定剤など）の活性を増強しますが、推奨部分を使用した場合、この相互作用は臨床効果がありません。

フェノバルビタールは肝内酵素の誘導を引き起こし、それにより一部の薬物の代謝プロセスの速度を上げることができ、その代謝はこれらの酵素の助けを借りて実現されます（これには抗菌薬、ホルモン薬、抗不整脈薬、抗ウイルス薬、抗高血圧薬が含まれます、さらに抗けいれん薬、SG、細胞静止薬、抗真菌薬、免疫抑制薬、経口投与用の抗糖尿病薬、および間接抗凝固薬）。フェノバルビタールはまた、局所麻酔薬、アルコール飲料、中枢神経系の作用を抑制する物質（抗精神病薬、麻酔薬、精神安定剤）、および鎮痛薬の活性を増強します。

フェノバルビタールと鎮静効果のある他の物質の組み合わせは、呼吸抑制が発生する可能性のある背景に対して、鎮静催眠作用の増強を引き起こします。酸（アンモニアとC-ビタミン）の特性を持つ薬は、バルビツール酸塩の効果を強化します。フェニトイン、クロナゼパム、カルバマゼピンの血球数への影響が期待できます。MAOIはフェノバルビタールの治療効果を延長します。リファンピシンは、フェノバルビタールの特性を弱めることができます。金製品と一緒に使用すると、腎臓の損傷の可能性が高まります。

NSAIDと一緒に長期投与すると、出血や胃潰瘍の発症を引き起こす可能性があります。

フェノバルビタールとジドブジンの組み合わせは、それらの毒性活性の相互増強につながります。フェノバルビタールは経口避妊薬の代謝率を高めることもできるため、治療効果が失われます。

抗けいれん薬の長期使用は、パラセタモールの活性を弱める可能性があります。

パラセタモールの再導入は、抗凝固剤（ジクマリン誘導体）の特性を強化します。

フェノバルビタールを抗不整脈薬と併用すると、降圧効果の増強（ソタロール）と代謝過程の速度の増加（メキシレチン）が引き起こされます。

プロピフェナゾンは、経口血糖降下物質、抗凝固剤、スルホンアミドの特性、およびコルチコステロイドの潰瘍形成効果を増強します。

Pentacedの有効性の弱体化は、抗コリン作用薬、アルカリ元素、コレスチラミン、および抗うつ薬と同時に投与された場合に認められます。

パラセタモールはクロラムフェニコールの排泄率を高めます。パラセタモールの吸収は、メトクロプラミドの使用によって加速されます。

カフェインはエルゴタミンの吸収率を高めます。

保管条件

Pentasedは、子供の侵入から閉鎖された場所に保管する必要があります。温度レベル-25°С以下。

賞味期限

ペンタセドは、治療薬の販売日から2年以内に適用することができます。

アナログ

薬の類似体は、Analgin、Piralgin、Tempalgin、TetralginとAnaldim、Reopirin、Andipalであり、さらにPyatirchatka、Andifenは、KofalginとBenalginです。また、Tempanginol、Benamil、Tempaldol、Pentalgin with Tempimet、およびRevalgin、Tempanal、Sedalgin plus withSedalもリストに含まれています。

レビュー

Pentasedは、その治療効果について良い評価を受けています。この薬は、風邪だけでなく、さまざまな痛みにも役立ちます。マイナス面のうち、錠剤の不快な味と大きすぎるサイズが指摘されており、これは薬物の使用にいくらかの不便を生み出します。