Carvetrend

Carvetrendには血管拡張作用と無差別なβ遮断効果があります。また、抗酸化作用を示し、α1-アドレナリン受容体の活性を選択的にブロックします。

この薬は末梢血管の抵抗力を弱め、α1-アドレナリン受容体の作用を選択的に遮断し、さらにβ-アドレナリン受容体の非選択的遮断を通じてRAASによる影響を抑制します。これに伴い、血漿レニンの活性が低下し、体液の排泄が遅れる可能性が低くなります。 [1]

適応症 Carvetrend

安定型の慢性狭心症、原発性高血圧症の場合に使用され、さらに安定した心不全（慢性型）の場合にも使用されます。

リリースフォーム

原薬の放出は錠剤の形で実現されます-セルパック内に14個（錠剤の容量は3.125、6.25、および12.5 mg）、パッケージ内に2パック。また、別のプレート（容量25 mg）内で28個、ボックス内で1個で製造されています。

薬力学

この薬はICAを持たず、膜安定化効果があります。これは、2つの立体異性体のラセミ体です。β1-およびβ2-アドレナリン受容体の作用を遮断する開発は、主にS（-）エナンチオマーの助けを借りて実現され、α1-遮断効果はS（-）エナンチオマーおよびR（+）。Carvetrendには重要な抗酸化作用があり、フリーラジカルを除去します。

血圧レベルを上げて適用する場合、薬物の影響下でのその低下は、腎内循環のプロセスの変化および末梢血管の全身抵抗の増強を伴わない。これは、以下の導入でしばしば観察される。 β遮断薬。 [2]

狭心症の人に投与すると、痛みや心筋虚血の発症が予防されます。 [3]

左心室機能障害またはCHFのある人では、薬は血行動態、左心室のサイズ、駆出率にプラスの効果があります。

薬は脂質代謝を変えません。

薬物動態

薬物の生物学的利用能は約25-30％（R型）および15％（S型）です。血漿レベルCmaxは1時間後に記録されます。投与量と血漿値の比率は線形です。食物摂取は、薬物の生物学的利用能のレベルを変えません。

カルベジロールは親油性の高い元素です。物質の約98-99％はタンパク質で合成されます。分配量は約2リットル/ kgです。吸収された薬物の60〜75％は、最初の肝内通過中に代謝プロセスを経ます。

薬の半減期は6-10時間の範囲です。クリアランスレベルは毎分590mlです。排泄は主に胆汁で行われ、次に糞便で行われます。その一部は、腎臓を介して代謝要素の形で排泄されます。

代謝プロセスは肝臓の内部で実行されます-酸化、および芳香環の領域でのグルクロン酸抱合を介して。代謝成分は、強力なアドレナリン作動性ブロッキングと抗酸化効果を示します。

高齢者の血漿中薬物レベルは約50％高くなっています。

高血圧と中等度（CC-毎分20-30ml以内）または重度（CC-毎分20ml未満）の腎不全の個人は、薬物の血漿値の40-55％の増加を示しました。

投薬および投与

Carvetrendは経口摂取する必要があり、少量の導入から治療を開始します。その後、目的の効果が得られるまで、部分を徐々に増やしていきます。

原発性高血圧症では、最初に朝（食事後）に12.5 mgの薬を服用するか、朝と夕方に6.25mgを服用する必要があります。このレジメンの2日後、その部分は25mgの1回投与量または12.5mgの2回投与量に増加します。2週間の治療後、その部分は25mgの使用の1日2回に増加します。

高血圧の場合、1日あたり50mg以下を投与することができます（2回に分けて）。

HFの間、薬は最初に3.125 mgの部分で使用されます（1日2回の投与）。

安定型狭心症の場合、12.5mgを1日2回投与します。このような2日間のサイクルの後、その部分は25mgの2倍の使用に増加します。

慢性型狭心症では、最大50 mgの薬剤を使用できます（2回の使用）。

狭心症を治療している心不全の人々では、初期投与量は3.125mg（1日2回投与）です。

• 子供のためのアプリケーション

小児科での使用は禁止されています。

妊娠中に使用する Carvetrend

CarvetrendはHBまたは妊娠のために処方されていません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬の要素に対する深刻な不寛容;
• 心原性ショック;
• 変力性物質を使用する必要がある非代償性のCH（NYHA分類による第4段階）を有する;
• 代謝性アシドーシス;
• 肺に影響を与える肺性心と高血圧;
• 褐色細胞腫;
• ベラパミル、ジルチアゼム、および他の抗不整脈薬と組み合わせて使用します。
• ステージ2-3AVブロック（ペースメーカーを使用しない）。
• SSSU;
• 徐脈（心拍数の値は1分あたり50ビート未満です）;
• 血圧の低下（SBPレベルは85 mm Hg未満）。
• 補償されていない形態の心不全を患っており、陽性の等方性薬物および利尿薬を処方する必要がある。
• BAおよびその他の閉塞性肺病変;
• 重度の肝機能障害;
• IMAO製品の使用（IMAO-Vタイプの物質を除く）。

副作用 Carvetrend

サイドサインの中で：

• 血液検査データの変化：低血糖または高血糖、高コレステロール血症、-カリウム血症または-トリグリセリド血症、さらに血小板減少症または白血球減少症、貧血および低ナトリウム血症の発症、ならびにアルカリホスファターゼ、クレアチニンおよび尿素およびプロトロンビン値の減少;
• アレルギー症状：アナフィラキシー症状;
• けいれん、めまい、起立性崩壊および知覚異常、体重増加、頭痛、うつ病、睡眠障害および意識喪失;
• 眼粘膜の乾燥または眼の領域の刺激、ならびに視覚障害;
• 腫れ、狭心症、心不全、徐脈、呼吸困難、四肢の冷えと低血圧、動悸、血圧の上昇、レイノー病、間欠性跛行の悪化;
• 鼻づまり、肺水腫、および喘息;
• 腹痛、口内乾燥症、悪心、歯周炎、便秘または下痢、下血および肝機能障害（ALT、ASTおよびGGTレベルの上昇）;
• 発疹、脱毛症、蕁麻疹、多汗症、そう痒症および皮膚炎;
• 手足に影響を与える関節痛と痛み;
• 尿障害、腎不全、尿失禁および血尿;
• 高尿酸血症、糖尿、またはアルブミン尿;
• 勃起不全;
• 発熱、無力症、インフルエンザ様症状。

過剰摂取

中毒の場合、HF、徐脈、心原性ショック、血圧の低下、嘔吐、全身性発作、呼吸器疾患、錯乱、心停止が見られます。

胃洗浄、吸着剤の使用、および症候性の行動、生命にとって重要なシステムの値の監視と変更が実行されます; 徐脈の場合、0.5〜2mgのアトロピンの投与が処方されます。

他の薬との相互作用

ベラパミル、ジルチアゼム、その他のI型抗不整脈薬（IV）、およびMAOI（MAO-Bに加えて）と組み合わせて使用することはできません。

SGを使用します。

ジゴキシンと一緒に投与すると、高血圧の人の平衡レベルが約16％増加します（ジギトキシン指数も約13％増加します）。Carvetrendによる治療の開始時、終了時、および部分の調整時に、ジゴキシンの血漿レベルを監視する必要があります。

SG物質と併用すると、AV伝導の延長が発生する可能性があります。

重度の徐脈や血圧低下の症状の発現を引き起こす可能性があるため、β遮断薬やカテコールアミンの指標を低下させる薬（レセルピンやMAOIなど）を使用している人の状態を注意深く監視する必要があります。

残りの降圧薬。

この薬は他の降圧薬の活性を増強します（それらの中にはα1末端拮抗薬があります）。フェノチアジン、血管拡張薬、アルコールおよび三環系抗うつ薬によるバルビツール酸塩の負の降圧症状の増強も可能です。

シクロスポリン。

シクロスポリンはこの組み合わせで増加するため、Carverendを使用する場合は血漿レベルを監視する必要があります。

インスリンを含む低血糖薬。

薬を投与すると、インスリンやその他の血糖降下物質が血糖値をより集中的に低下させる可能性があり、カルベジロール自体が低血糖の兆候を隠すことができるため、血糖値を常に監視することが非常に重要です。

クロニジン。

カルベトレンドとクロニジンを使用した複雑な治療のキャンセル中は、最初に最初の治療の使用を中止し、次にクロニジンの部分を徐々に減らします。

吸入麻酔薬。

麻酔の導入時には、薬剤と麻酔薬の負の降圧および等方性相互作用を考慮する必要があります。

ヘモプロテイン酵素の作用を誘発または遅らせる薬450。

ヘモプロテイン450の構造の酵素を誘導する薬（リファンピシンを含むバルビツレート）を使用する人、またはそれらを遅くする薬（ケトコナゾール、シメチジンを含むエリスロマイシン、ハロペリドール、フルオキセチンを含むベラパミルを含む）を使用する人は、酵素誘導剤としてカルベジロールを含むそのような薬を使用している間、常に管理する必要があります後者の血清値を減少させることができ、阻害剤-それらを増加させることができます。

NSAIDとコルチコステロイドを含むエストロゲン。

体内にナトリウムと水分を保持する薬を使用すると、薬の降圧効果が低下します。

交感神経刺激薬とα-、およびβ-アドレナリン作動薬。

これらの薬と一緒に投与すると、血管収縮作用が増強されます。

筋弛緩薬とエルゴタミン。

薬物と筋弛緩薬またはエルゴタミンの組み合わせは、神経筋の遮断効果の増強につながります。

キサンチン誘導体。

これはβ-アドレナリン作動性遮断活性を弱めるので、薬剤をキサンチン誘導体（これにはテオフィリンとアミノフィリンを含む）と非常に注意深く組み合わせる必要があります。

保管条件

彫刻家は15-25°Cの範囲の温度に保たれなければなりません。

賞味期限

Carvetrendは、治療薬が販売された瞬間から36か月間使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、Carvidを使用したAtram、Cardivas、Coriolに加えて、Carvidexを使用したDilator、Cardoz、Carvedigamma、Protecardを使用したCarvedilol、Cardiostad、Medocardilを使用したCarvium、Talliton、Corvazanです。