ヘパセフ

ヘパセフはβ-ラクタム系抗生物質で、幅広い効果があります。 [1]

薬の有効成分は、第3世代セファロスポリンのサブグループからの抗菌治療薬であるセフォペラゾンの成分です。この薬は病原体に対して強力な殺菌効果を示します。薬物作用の原理は、細菌細胞内のタンパク質結合プロセスを抑制する有効成分の能力に基づいています。 [2]

適応症 ヘパセフ

セフォペラゾンに感受性を示す細菌に関連する感染症の人々の治療（単剤療法または他の物質との組み合わせ）で使用されます。これらの違反には次のものが含まれます。

• 骨盤内臓器、胆石、尿道に影響を与える病変;
• 下気道および上気道の感染症;
• 骨、皮下層および表皮を伴う関節の病変;
• 術後または外傷性の髄膜炎、敗血症、, 腹膜炎、および淋菌性の尿道炎で、合併症を発症することなく進行します。

手術の際の感染を防ぐために薬を処方することができます。

リリースフォーム

薬物の放出は、非経口液体の形で行われ、1gの容量のボトルの中にあります。パックの中には、そのようなボトルが10本あります。

薬力学

好気性菌を伴うグラム陰性および陽性嫌気性菌の菌株は、薬剤の影響を受けやすいです。それらの中には、β-ラクタマーゼを産生する個々の菌株があります（これには、β-ラクタマーゼを産生するインフルエンザ菌および淋菌の菌株が含まれます）。 [3]

薬物動態

I / v注射では、有効成分の血漿内Cmaxの値が15分後に記録され、i / m注射では-1時間後に記録されます。胆汁の内部では、Cmaxレベルは1〜3時間後に観察されます。投与されたセフォペラゾンの約93％はタンパク質で合成されています。

セフォペラゾンは体内で良好に分布し、肺、肝組織、口蓋扁桃、さらには胆嚢の壁、腎臓、骨組織、骨盤内に高い薬効成分を形成します。薬の有効成分は、痰を伴う胆汁の内部で高い値を形成します。

セフォペラゾンは、血液胎盤関門を通過するだけでなく、母乳に排泄される可能性があります。患者のBBBが損傷していない場合、薬物は脳脊髄液内にほとんど排泄されませんが、外傷性または術後髄膜炎の人々では、脳脊髄液内で高い値を形成します。

薬のごく一部が代謝過程に関与しています。

薬の半減期は約2時間です。排泄は主に胆汁で行われ、約30％以上が尿で行われます。

投薬および投与

非経口液の形のヘパセフは、筋肉内または静脈内に注射されます。

I / v液体を作るには、注射水、5％または10％の注射用ブドウ糖、5％のブドウ糖溶液、生理液、および注射用0.9％のNaClを使用できます。適合性のある溶媒（2.8 ml）をボトルの内側に加えた後、容器を振とうします。液体の導入は、凍結乾燥物が完全に溶解したときに行われます。溶解をより効果的にするために、添加する溶媒の量を5mlに増やすことができます。

スポイトによる静脈内注射の場合、調製した液体を適合性のある溶媒（20〜100 ml）に溶解します。同時に、スポイトによる投与中の注射可能な液体の量は20 mlを超えることはできません（より多くの溶媒が必要な場合は、他の互換性のある溶液を使用する必要があります）。スポイトを介した塗布時間は、多くの場合15〜60分です。

薬物のジェット静脈注射を行う場合、セフォペラゾンの最大1倍のサイズは2 g（成人の場合）および50 mg / kg（小児の場合）です。ジェット注射中、溶液中のセフォペラゾン指数は0.1 g / mlである必要があります。薬物のジェット適用の期間は3-5分以内です。

筋肉内注射用の液体を準備するときは、注射水と2％リドカインを使用できます。必要な量の注射液を凍結乾燥物とともにバイアルの内側に加え、振とうし、次に、粉末が溶解するのを待った後、それに2％のリドカインを加える。

リドカインは、溶液中のセフォペラゾンの最終レベルが0.25 g / mlを超える状況でのみ使用する必要があります。完成した液体の中のリドカイン値は0.5％でなければなりません。薬液は透明でなければなりません-そのような状態を得た後、それは臀部の筋肉（上部外側象限）に深く注入されます。

表皮検査は、薬物投与の前に実行する必要があります。さらに、リドカインを使用して筋肉内注射を注射された人は、この物質に対する耐性をテストする必要があります。

成人の場合、1〜2gの薬の使用が12時間間隔で処方されることがよくあります。

重度の感染症がある場合は、成人の分量を2〜4 gの薬に増やし、12時間の休憩を取ります。

重度の感染症の場合、成人は12〜16 g以下のHepacefを注射できます（この部分は等時間間隔で3回の注射に分割されます）。

標準的な治療期間は7〜14日です。

淋菌型尿道炎（合併症の出現なし）の成人は、0.5gの薬を筋肉内注射する必要があります。

子供のために、アプリケーションは0.025-0.1g / kgの物質の投与量の12時間間隔で処方されます。重度の感染症の場合、子供の部分は1日あたり0.2〜0.3 g / kgに増加する可能性があります（この投与量は2〜3回の注射に分割され、同じ時間間隔で導入されます）。

未熟児や新生児の場合、薬の一部は個人的に選択されます。

治療は通常7〜14日続きます。

手術の場合の予防のために、薬は手順の30-90分前に1-2gの部分で使用されます。さらに、セフォペラゾンは、手術終了後の1日の期間中（CVSに関連する手順を実行する場合、関節補綴を実行する場合、および結腸直腸科学の場合）、12時間の休憩を入れて1〜2gの投与量で投与されます。 、薬は手術日から3日以内に使用する必要があります）。

腎機能障害（CCレベルが1分あたり18ml未満）の人は、1日あたり4g以下のヘパセフを使用できます。

血液透析を受けている人の場合、治療セッションの最後に薬が使用されます。

薬物を使用した治療中は、PTV値を常に監視する必要があります。

妊娠中に使用する ヘパセフ

セフォペラゾンは、厳密な適応症がある場合にのみ妊婦に使用されます。

母乳育児の代替医療を処方する可能性がない場合は、治療中にB型肝炎を中止する必要があります。主治医の許可がある場合にのみ、摂食を回復することができます。

禁忌

セファロスポリンや他のβ-ラクタム系抗菌薬に不耐性のある人を任命することは禁忌です。さらに、それらは慢性的な性質のアルコール依存症やエタノールを含む薬を使用している人には使用されません。

出血、肝機能障害、閉塞性消化管疾患の傾向が高い人や高齢者には注意して使用します。腎/肝機能障害の場合、考えられるリスクとベネフィットを注意深く評価した後にのみ、薬を使用することができます。

ヘパセフの治療におけるK-ビタミンの結合過程に障害がある可能性があるため、嚢胞性線維症の人、さらに部分的または完全な非経口栄養を摂取している人には細心の注意を払って使用されます。

副作用 ヘパセフ

薬は通常、合併症なく許容されます。考えられる側面の兆候は次のとおりです。

• 肝胆道系および胃腸管に影響を与える障害：嘔吐、便障害、悪心および肝内酵素の値の増加。時折（治療終了から数日後も）、偽膜性の大腸炎が現れることがあります。
• 造血過程の障害：好酸球増加症、ヘモグロビンおよび低トロンビン血症によるヘマトクリット値の低下。治療可能な好中球減少症は一度だけ認められます。
• アレルギー症状：蕁麻疹、発熱、表皮のかゆみ。アナフィラキシーの発症が観察され、即時治療が必要になる場合がありました（たとえば、コルチコステロイドとエピネフリンを投与する必要があります。さらに、必要に応じて、気管挿管、酸素療法、人工呼吸器を使用します）。
• その他：静脈内注射の場合、静脈炎が発生する可能性があります。筋肉内注射では、手順の領域で痛みが発生する可能性があります。同時に、セフォペラゾンを使用すると、患者はKビタミン欠乏症を発症し、さらに、非酵素的方法で実施されたクームス試験および尿中の糖値の測定に対する偽陽性反応が発生しました。長期治療はカンジダ症（膣または経口）を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

セフォペラゾンの大部分の使用は、てんかん、けいれん、さらに溶血性貧血、血小板減少症、好中球減少症、または白血球減少症の発作を引き起こす可能性があります。高用量でのヘパセフの導入は、アナフィラキシーの可能性を高めます（これも致命的です）。

この薬には解毒剤はありません。中毒の症状が現れた場合、症状のある物質が使用されます。同時に、過剰摂取の場合、薬の使用もキャンセルされます。発作が発生した場合、ジアゼパムが投与されます。

セフォペラゾンを大量に使用する場合は、アナフィラキシーの可能性を考慮に入れる必要があります。そのため、薬を使った治療は、常に医師の監督の下、病院でのみ行われています。

他の薬との相互作用

エタノールを含む物質と一緒に使用しないでください。これは、血中のアセトアルデヒドの蓄積に関連するジスルフィラムのような症状を引き起こす可能性があるためです。典型的な兆候は、エタノールを塗布した瞬間から15〜30分以内に現れ、2〜3時間後に自然に消えます。

ヘパリン、抗凝固剤、血栓溶解剤との併用療法の場合、出血の可能性が高くなります。

ループ型利尿薬とアミノグリコシドは、セフォペラゾンの腎毒性活性を高めます（この障害の強度は、腎機能障害のある人に最も顕著です）。

サリチル酸、NSAID、スルフィンピラゾンの誘導体と組み合わせたヘパセフの導入は、胃腸管の潰瘍や胃内の出血の可能性を高めます。

アミノグリコシド系抗生物質と組み合わせて非経口的に使用することはできません。これらの資金の併用が規定されている場合、Hepacefが最初に導入されます。その後、注入システムをフラッシュし（互換性のある溶液を使用）、アミノグリコシド溶液を注入します。

保管条件

Hepacefは、2〜8oCの範囲内の温度に保つ必要があります。完成した液体はすぐに注入され、保管することはできません。

賞味期限

ヘパセフは、薬の販売日から24ヶ月以内に使用することができます。

アナログ

薬物の類似体は、セフォペラゾンとセフォビッドを含むメドセフという物質です。