ウィルプラフェン

ウィルプラフェンは、全身使用を目的とした抗菌薬です。

薬の有効成分であるジョサマイシンは、マクロライド系抗生物質です。幅広い治療効果があります。それは、義務的なタイプの嫌気性菌を含む、グラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して強力な効果があります。さらに、この薬はマイコプラズマを伴うクラミジアに対して顕著な薬効を示します。 [1]

適応症 ウィルプラフェン

ジョサマイシンに敏感な細菌の活動に関連する感染症に使用されます：気道およびENT器官の感染症、歯の病変、皮下層および表皮の感染症、ならびに泌尿生殖器系の感染症。

ウィルプラフェンは、ペニシリンにアレルギーのある人に処方することができます。

リリースフォーム

治療物質の放出は錠剤の形で行われます-細胞板の内側に10個。パックの中-そのようなプレート1枚。

薬物動態

経口投与すると、薬物は胃腸管内で高率に吸収されます。血漿値Cmaxは、適用の瞬間から1時間後に記録されます。1gの薬を服用した瞬間から45分後、ジョサマイシンの平均血漿レベルは2.4mg / lです。 [2]

有効成分は生体膜をよく通過し、さまざまな組織（リンパ系および肺）、泌尿器系の臓器、口蓋扁桃、軟部組織、表皮の内部に蓄積します。タンパク質合成は15％以下です。 [3]

ジョサマイシンの代謝過程は肝臓の中で実現されます。排泄は胆汁で低率で起こります。15％未満が尿中に排泄されます。

投薬および投与

大人の1食分量は2〜3回の使用で3〜4錠（1〜2g）です。重大な違反の場合、その部分を3 + gに増やすことができます。

5歳以上の子供は1日あたり40-50mg / kgを使用する必要があります（投与量はいくつかのアプリケーションに分けられます）。

錠剤は噛まずに丸ごと飲み込み、普通の水で洗い流します。ビルプラフェンは食事の合間に使用する必要があります。

治療期間はしばしば医師によって選択されます。WHOは、連鎖球菌感染症の治療に抗生物質を少なくとも10日間使用することを推奨しています。

• 子供のためのアプリケーション

若者に最適なジョサマイシン錠の投与量を見つけることは不可能であるため、この薬は5歳以上の子供に処方されます。

妊娠中に使用する ウィルプラフェン

妊娠中のジョサマイシンの使用に関する情報は限られています。動物を用いた試験では、治療用量の薬物を使用した場合、催奇形性または発達遅延は示されませんでした。ウィルプラフェンは、妊娠中またはその疑いがある場合にのみ、胎児の合併症のリスクよりも女性にとっての利益が期待される状況でのみ処方されます。

ジョサマイシンは母乳に排泄されるため、HB薬を使用する前に医師に相談する必要があります。ジョサマイシンを含む多くのマクロライド系抗菌薬が母乳に排泄されるという証拠がありますが、子供が受け取る量はかなり少ないです。主なリスクは、乳児の腸内細菌叢の障害です。治療中の母乳育児は許容されます。しかし、子供が胃腸管の働きに関連する症状（下痢、腸カンジダ症）を持っている場合は、薬物の使用や授乳をキャンセルする必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の活性要素および他の物質に対する重度の不耐性;
• 胃腸管と肝臓の顕著な機能障害;
• ピモジド、エルゴタミン、コルヒチン、ジヒドロエルゴタミン、およびシサプリドとイバブラジンと一緒に使用します。
• 授乳中のシサプリドを使用する母親への予約。

副作用 ウィルプラフェン

サイドサインの中で：

• 胃腸管の働きに関連する障害：口内炎、嘔吐、胃痛、鼓腸、さらに吐き気、下痢、腹痛、便秘、および腹部不快感を発症する可能性があります。
• 栄養と代謝のプロセスの障害：食欲障害と食欲不振の可能性があります。
• 全身症状：顔の腫れが発生する可能性があります。
• 浸潤および感染症：偽膜型の大腸炎が観察される場合があります。
• 免疫病変：クインケの浮腫やショック、アナフィラキシー症状、血清病、呼吸困難、かゆみ、蕁麻疹などの不耐性の症状が現れることがあります。
• 皮下層および表皮の問題：多形性紅斑、SS、紫斑、皮膚血管炎、水疱型皮膚炎、蕁麻疹および他の表皮徴候（斑状丘疹および紅斑性発疹）が発症する可能性があり、これに加えて、TENおよびクインケ浮腫;
• 肝胆道機能に関連する症状：肝障害および黄疸が発生する可能性があり、中等度の肝病変を伴う胆汁うっ滞の兆候として現れる可能性があります。胆汁うっ滞型または細胞溶解型の肝炎も発症する可能性があり、アルカリホスファターゼおよび肝トランスアミナーゼの活性が増加する可能性があります。

過剰摂取

中毒の場合、腹痛、下痢、吐き気などの胃腸機能障害が発生する可能性があります。

症候性のアクションが実行されます。

他の薬との相互作用

静菌性タイプの抗生物質は、セファロスポリンとペニシリンの殺菌活性を弱める可能性があるため、ジョサマイシンとこれらの抗生物質の併用を中止する必要があります。また、リンコマイシンは相互に治療効果を弱めるため、リンコマイシンとの併用はありません。

特定のマクロライド系抗菌薬は、キサンチン（テオフィリンなど）の除去速度を低下させる可能性があり、中毒を引き起こす可能性があります。テストでは、ジョサマイシンは他のマクロライド系抗生物質よりもテオフィリン排泄に及ぼす影響が少ないことがわかりました。

ビルプラフェンとアステミゾールまたはテルフェナジンを含む抗ヒスタミン薬を併用すると、これらの元素の排泄率が低下し、生命を脅かす心不整脈を引き起こす可能性があります。

マクロライド系抗菌薬を麦角アルカロイドと組み合わせた場合の血管収縮作用の増強に関する別の報告があります。ジョサマイシンを使用するときのエルゴタミンに対する患者の耐性の欠如についての情報があります。この点で、そのような物質は常に監視下でのみ服用する必要があります。

シクロスポリンを含む薬物の導入は、後者の血漿値を増加させる可能性があり、それは血中のシクロスポリンの腎毒性パラメーターを形成します。シクロスポリンの血漿中濃度を常に監視する必要があります。

薬とジゴキシンの組み合わせは、後者の血漿指数を増加させる可能性があります。

時折、マクロライド系抗菌薬を使用すると、ホルモン避妊薬の避妊作用が弱まることがあります。そのような場合、非ホルモン性避妊薬を使用する必要があります。

保管条件

ウィルプラフェンは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。温度インジケーター-25°С以下。

賞味期限

ウィルプラフェンは、治療薬の販売日から4年以内に適用することができます。