マイコプラズマおよび尿路に起因する尿毒症

近年、非特異的（非淋菌性）尿道炎の発症における泌尿生殖器およびマイコプラズマ感染の頻度および重要性が高まっている。

ほとんどの場合、この性質の泌尿生殖路の炎症性疾患は慢性的に進行する。

原因 マイコプラズマおよび尿路に起因する尿道炎

公表されたデータによれば、高頻度のマイコプラズマおよび尿素プラズマは、男性の尿道の炎症（10％から59％）がすべて割り当てられている。マイコプラズマおよび尿素プラズマの病因的役割は、これらの病原体に対する特異的抗体の血液中の検出によって判断することができる。同時に、抗体増殖のレベルは、疾患の終わりまでにほとんどの患者において有意に増加する。通常、炎症および尿の産物中のマイコプラズマおよび尿素プラズマが見出されるが、特定の条件下で血流に浸透することができる。

男性の急性非淋菌性尿道炎はSTIに起因するが、比較的頻繁に（症例の20〜50％で）、病原体は同定されない。非淋菌性尿道炎の診断は、尿道から放電における（1000倍の倍率で）顕微鏡の視野内に5個の以上の刺し白血球の検出に基づいています。しかし、いくつかの研究は、クラミジア・トラコマティスと10から30パーセントに起因する非淋菌性尿道炎の30から50パーセント - マイコプラズマgenitaliuin。そこ男性ウレアプラズマリティクム、ヘモフィルス種、ストレプトコッカス種とガルドネレラ膣内の非淋菌性尿道炎の病因における有望な役割の兆候がありますが、決定的な証拠は得られていません。いくつかの研究は、非淋菌性尿道炎、単純ヘルペスウイルスおよびアデノウイルスの開発の潜在的な役割を検討しました。

特定の関心は、トラコーマクラミジア、マイコプラズマgenitalmm、ウレアプラズマリティクム、UnaplasmパルバムにNGUと陰性試験結果を有する患者の治療で得られたデータです。治療は、クラミジア、マイコプラズマおよび尿素プラズマ感染に対して有効な薬物を用いて行った。レボフロキサシン、87.5％ - - と75％ガチフロキサシン - ミノサイクリン実験室パラメータの処理の正規化の7日間のコースの結果、クラリスロマイシンで治療された患者の90.7パーセント、89.7パーセントで観察されました。得られたデータは、男性における非淋菌性尿道炎の治療におけるこれらの薬物の有効性を確認した。

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症状 マイコプラズマおよび尿路に起因する尿道炎

マイコプラズマおよび尿素プラスミンによって引き起こされる非淋菌性尿道炎の特異的症状は存在しない。原則として、このような尿道炎はあまり一般的ではありません。ほとんどの場合、インキュベーション期間は50〜60日間です。時には自発的治癒が注目されるが、未治療の場合、尿道炎の症状は1年以上続き、マイコプラズマおよび/または尿素プラズマは排出尿道から分泌される。男性のマイコプラズマ性尿道炎には、耳炎と顎顔面痛が伴うことがあります。

合併症とその結果

尿路炎の最も頻繁な合併症は、尿路プラズマ前立腺炎および膀胱炎である。臨床的に、別の感染によって引き起こされる前立腺炎と区別することが困難な場合があります。尿路プラズマ病変を有する特定の臨床的特徴は存在しない。男性では、尿路感染症の副睾丸炎はより頻繁に起こり、顕著な臨床症状はなく、嗜眠症である。

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診断 マイコプラズマおよび尿路に起因する尿道炎

マイコプラズマは、コロニーの典型的な形態、尿素を二酸化炭素とアンモニアに分ける能力を考慮して、人工栄養培地上の作物で最も簡単に検出されます。微生物の多様性のために、尿素プラズマ感染症の診断における臨床材料の直接顕微鏡法は適用されておらず、近年DNA診断法が広く使用されている。

尿道排泄および尿中の尿素プラズマの数の増加は、それらが無傷の尿道内の泌尿生殖器として存在する可能性があるため、尿道炎の発症におけるそれらの病因学的役割をまだ証明していない。現在、ureaplasma尿道脱落の診断 - CFUの数による病原体の検出のための播種の定量的方法が提案されている。したがって、ウレアプラズマは尿1mlに10、000または1000 CFU CFUにわたって決定ケース1mLの前立腺分泌物における病原体尿道及び前立腺考えること。R. WerniおよびE.A. Mardh（1985）によれば、尿素プラズマ傷害の診断は信頼できると認められる。ウレアプラズマが別の病原性菌叢の非存在下で作物中に検出され、対の血清中の抗体力価の特徴的な増加が確立されている場合。

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処理 マイコプラズマおよび尿路に起因する尿道炎

マイコプラズマ抗生物質テトラサイクリン（ドキシサイクリン）に敏感ウレアプラズマ、およびマクロライド（アジスロマイシン、ジョサマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、ミデカマイシン、エリスロマイシンなど）のほとんどの株。非特異的尿道炎の治療薬を選択するには、ニトロフラン、特にフラゾリドンの可能性を考慮する必要があります。この群の製剤は、200mgの最初の用量のために、大量に、そして長期間、ドキシサイクリンで処方される。1日当たり100mgを10〜14日間投与する。

マイコプラズマおよび尿毒症に起因する推奨免疫調節治療および尿道炎の局所治療。テトラサイクリン薬による治療の完了後、効果がない場合、マクロライド群の薬物で治療コースを行うことが推奨される。男性および女性における泌尿生殖器官の潜在的な形態および尿素プラズマ輸送の存在を考慮すると、両パートナーの治療は不可欠な条件である。再燃は、通常、最初の2ヶ月間に起こる。効果のない治療の後、3ヶ月〜4ヶ月間毎月表示される。患者のコントロール検査を行うための治療経過の終了後。