上部消化管の粘膜組織の上皮層が激しく角質化し始めた場合、彼らは食道白板症の発症について話します。病気の初期段階では、密なプラークが形成され、それは除去に役立ち、実際には炎症過程の兆候を伴わない。時間が経つにつれて、粘膜の破壊的な変化が頬、舌、そして口に現れます。未治療の場合、悪性プロセスを発症するリスクが高くなります。 [1]
疫学
食道白板症の患者の治療の一般的な統計を考慮すると、この病気は30〜70歳の患者の年齢層で最も頻繁に見られ、男性でより多く見られます(男性では4%以上、女性)。
白板症と診断された患者の100例ごとに、前癌病変の最大6%および癌の初期段階の最大5%を説明することができます。私たちは主に、疣贅性およびびらん性潰瘍性タイプの食道白板症の患者について話します。そのような患者では、前癌状態は浸潤性扁平上皮癌プロセスに再訓練することができます。
激しい角質化による食道の粘膜組織の初期または進行性の癌腫は、白板症に似ている場合があります。これを考えると、この病気の疑いのある人は、前癌または悪性状態のタイムリーな診断のために、組織学的および他の研究に送られます。
食道白板症は、経口白板症と比較した場合、非常にまれな病状であることに注意する必要があります。臨床症状の共通性のために、これら2つの疾患が特定されることが非常に多いと言えます。一部の国では、診断をより正確に定式化するために、「食道白板症」という用語が「食道の類表皮化生」という用語に置き換えられています。
原因 食道の白板症
専門家は、食道白板症の発症の正確な病因をまだ決定していません。しかし、今でも、病理は主に外部の損傷要因、特に熱的、機械的、または化学的刺激の影響下で発生すると自信を持って言えます。病気の発症のリスクは、同時にいくつかの同様の要因の影響下で大幅に増加します。たとえば、食道と口腔の白板症は「硬い」喫煙者によく見られます。彼らの粘膜は、ニコチンタールとタバコの煙の熱的および化学的影響の両方に定期的にさらされています。 [2]
より詳細に検討すると、以下の理由が食道白板症の発症につながる可能性があります。
- 粘液組織に影響を与える神経ジストロフィー障害;
- 皮膚や粘膜、消化器系の慢性炎症過程;
- 遺伝的素因(いわゆる「家族性」異常角化症);
- ビタミンAの低ビタミン症;
- 粘膜組織の退縮;
- ホルモン障害、長期または重度のホルモンの不均衡;
- 口腔および消化管の感染性病変;
- 慢性職業病を含む有害な職業的影響;
- 喫煙、アルコール乱用;
- 過度に熱い食べ物の使用、熱い調味料やスパイスの乱用。
- 体系的な乾燥食品の摂取、粗い乾燥食品の定期的な使用。
- 歯科疾患、歯科インプラントの存在;
- 歯列の違反または歯の欠如。これにより、質の高い方法で食品を噛むことができなくなります。
- 病理学的に弱まった免疫。
危険因子
食道白板症の発生率のリスクグループには、30歳以上の人々が含まれます。小児期には、病理ははるかに少ない頻度で発生します。
専門家は、この違反の出現に寄与する可能性のあるいくつかの要因を特定します。
- ウイルス性疾患、ウイルス感染症(特にヘルペスウイルスなど)の保有;
- 特に長期または慢性の経過を伴う感染性および炎症性の病状;
- 定期的な機械的、化学的または熱的損傷(頻繁な胃十二指腸鏡検査手順の繰り返し、粗すぎる乾燥食品または温かい食品の摂取、攻撃的な液体の飲用-たとえば、強アルコールなど);
- 体系的な喫煙;
- 定期的に嘔吐を誘発する(例えば、摂食障害を伴う);
- 職業上の危険および病状(化学物質の蒸気、粉塵の吸入、酸およびアルカリの使用);
- ビタミンの吸収障害、体内でのビタミンの摂取不足;
- 免疫防御の急激または重度の弱体化(特に、HIVおよびその他の免疫不全状態の患者)。
- 遺伝的要因(近親者における同様の病理の存在)。
食道白板症の出現の直接の原因に加えて、医師は、遺伝的素因、個人の特徴、および患者のライフスタイルに関連する危険因子の特別な重要性を強調しています。これらの要因のタイムリーな修正または排除は、この病状の予防における効果的なステップになる可能性があります。セラピストまたは胃腸科医との体系的な相談は、患者が自分の健康状態についてさらに学ぶだけでなく、病状をできるだけ早く検出するのに役立ちます。必要に応じて、医師はすぐに適切な診断手順を処方し、的を絞った治療を提供します。 [3]
病因
食道の白板症の病理学的病巣の形成は、粘膜組織および体全体に悪影響を与えるさまざまな病因の影響を受けます。しかし、この病気の発病メカニズムは十分に研究されていません。病因におけるインターフェロンや他の免疫メディエーターの関与は、白板症の発症の特異性を証明していません。
おそらく、特定の刺激の影響下で、上皮組織に特異的な接着タンパク質の発現が破壊されます。これは、上皮細胞の細胞間相互作用の増加につながり、細胞の過剰分化のプロセスを活性化します。
このことから、生理学的に異常な過剰な角質化が起こり、同時に、細胞の「成熟」がアポトーシスの抑制とともに増加するということになります。これらのプロセスの結果として、角質化した細胞、「長肝臓」、「固定」が一緒に剥がれず、高密度の角質増殖層が形成されます。 [4]
時間の経過とともに、さまざまな外部の影響の結果として、組織に破壊的な変化が起こり、基底層の細胞増殖が増加します。上記のすべてのプロセスが、白板症に典型的な免疫系の反応性を活性化することなく起こることは注目に値します。これを考慮すると、病理学の治療は細胞間相互作用の正常化に基づくべきです。
症状 食道の白板症
多くの患者にとって、食道の白板症は生活の質の著しい低下を伴い、病気の悪性腫瘍の危険性は患者の一般的な心理状態に悪影響を及ぼします。
食道白板症の主な種類は次のとおりです。
- 食道の平らな、または単純な白板症;
- 疣贅型の病気;
- びらん性および潰瘍性タイプ;
- 軽度の白板症。
単純な白板症が最も頻繁に発生します。外部検査では、通常、病理学的異常を検出することはできません。近くのリンパ節の拡大の触診はありません。咽頭領域の検査中、医師は粘膜に注意を払います。粘膜は通常、十分に湿っていて、光沢があり、淡いピンク色である必要があります。食道の白板症が咽頭や口腔に広がると、膨らみのない明確な形状の限られた光点が形成されます(分離できない白っぽい膜の一種)。多くの場合、角化症ゾーンはさらに広がります-頬と唇の内面に。重要:力を入れても、白っぽいシミを取り除くことはできません。
疣贅型の食道白板症は、単純な(平らな)型の病状から発症する可能性があります。患者は、胸骨の後ろの灼熱感、持続的な発汗または喉の乾燥、食物を飲み込むときの不快感(特に乾燥した食物を食べるとき)の不満を表明します。痛みやその他の症状は見られません。患者の調査中に、悪い習慣(喫煙、アルコール乱用)、消化器系、内分泌系、または心臓血管系の付随する病気の存在が明らかになりました。
白板症の疣贅型は、2つの変種で発生する可能性があります。
- 食道のプラーク白板症(白いプラーク様病巣の形成を伴う);
- 食道のいぼ状白板症(密な成長はいぼのように形成されます)。
内視鏡検査を行うとき、またはプロセスが舌の後ろとその側面、口腔、歯槽プロセス、口蓋に広がるときにのみ、粘膜のそのような変化に気付くことが可能です。
プラーク変異体では、病理学的病巣は限定されており、粘膜表面からわずかに突出しており、不規則な構成と明確な輪郭が異なります。
疣贅状の変種では、粘膜の上に結節が密集して現れ、その上にひだを形成することは不可能です。標高の色は白っぽい色から濃い黄色まであります。
食道のびらん性タイプの白板症の場合、びらん性の欠陥および亀裂の形成が特徴的であり、これは、単純または疣贅性の病理学的選択肢に対する治療の欠如の結果となる。明らかな組織損傷のために、患者は痛み、灼熱感、硬結、圧迫を発症します。痛みは、絶対にあらゆる刺激物にさらされた後、特に飲食中に発生します。傷口からの出血が可能です。
すべての人の食道白板症の最初の兆候は異なって現れます。何年も気づかれずに存在する可能性があるため、問題は明らかな症状なしに現れることがよくあります。
他の場合では、白板症は、例えば、嚥下困難、胸骨の後ろのくすぐり、灼熱感など、特定の不快感を感じます。しかし、これらの兆候は、原則として、病気の比較的後期に現れます。 [5]
ステージ
食道と口腔の白板症の病期は、病気の種類によって決まります。
- 最初の段階では、粘膜に光の膜が現れますが、これは綿棒では取り除くことができません。他の病理学的兆候は通常存在しません。食道の粘膜下層のみが影響を受けるため、この段階での治療が最も効果的です。
- 第二段階は、広がって融合することができる隆起した結節の出現によって特徴付けられます。同時に、最も近いリンパ節が影響を受ける可能性があります。
- 第三段階では、亀裂や侵食の形で微小損傷が結節の領域に形成されます。傷口に食べ物や飲み物の粒子が入ることによって引き起こされる、痛み、灼熱感などの追加の痛みを伴う兆候が現れます。絶え間ない不快感を背景に、患者の精神神経学的状態が乱され、過敏症と不眠症が発生します。食道の大幅な狭窄が可能です。
食道の白板症のある段階または別の段階での臨床像は、他の病状の存在、患者の個々の特徴、痛みを伴う有病率などの多くの要因に依存するため、包括的および単独で現れる可能性がありますしたがって、使用中または使用後に不快感が生じた場合、食品には適切なプロファイルの医師、特に胃腸科医または歯科医からの専門家のアドバイスが必要です。
フォーム
世界保健機関によって提示された現代の分類は、白板症を均質な形態と不均質な形態に分けています。不均一な形態はまた、紅板症、結節性、黄斑性および疣贅性のタイプに細分されます。
不均一な白板症のいくつかの症例は、2例おきに上皮性異形成であり、悪性腫瘍のリスクが高いという情報があります。
「上皮前癌状態」のような概念を示唆する別の分類があります:それは紅板症と白板症を含みます。この組織学的区分によると、白板症は、非定型細胞の兆候のない限局性上皮過形成、ならびに低、中、および重度の異形成に分類されます。次に、異形成は扁平上皮内異形成として特徴づけられます(3度の重症度があります)。
この分類は、病理形態学的記述および臨床診断の補足に使用されます。
合併症とその結果
必要な治療がない場合、または白板症の誤った治療がある場合、病理学的プロセスが成長し、組織が厚くなり、将来的に食道の狭窄(内腔の安定した狭窄)を引き起こす可能性があります。劣化の典型的な兆候は次のとおりです。
- 嗄声、喘鳴の出現;
- 明らかな理由もなく絶え間ない咳;
- 喉の異物の絶え間ない感覚;
- 特に食べ物を飲み込もうとしたときの痛みを伴う感覚。
患者は食事の困難を経験し始め、体重が減り、イライラし、睡眠が妨げられ、作業能力が低下します。
しかし、食道白板症の最も複雑で危険な結果は、悪性病因の腫瘍プロセスである可能性があります。ほとんどの場合、合併症は、疣贅性およびびらん性潰瘍性タイプの疾患を背景に発症します。食道がんには2つの形態があります。
- 食道の内層を覆う上皮細胞から発生する扁平上皮がん。
- 食道下部に発生する腺がん。
食道の他の種類の悪性プロセスは比較的まれです。
しかし、開発の初期段階では、白板症は治療に適しています。治療は、悪い習慣など、起こりうる刺激要因の排除と同時に行われます。
診断 食道の白板症
食道疾患の一般的な診断には通常、次のものが含まれます。
- 既往歴のコレクション;
- 目視検査(検査);
- 食道鏡検査;
- 心電図検査(胸痛の鑑別診断用);
- 食道のX線検査;
- 食道内圧測定。
検査には、一般的な血液検査と尿検査が含まれます。悪性形質転換が疑われる場合は、腫瘍マーカー(腫瘍細胞によって形成され、体液に分泌される物質)の血液検査を行うことができます。腫瘍マーカーは、腫瘍学的病理に苦しむ患者の血液に最もよく見られます。 [6]
機器診断は、他の診断方法と組み合わせて使用すると常に効果的です。この場合、主な手順は食道の内視鏡検査と見なされます。柔らかい内視鏡がその空洞に挿入され、粘膜組織全体の完全な検査が行われ、必要に応じて生検が行われます。採取されます-組織学的分析のための組織粒子。
内視鏡画像は食道白板症の種類によって異なります。
- 上皮細胞の平坦な形態で、黒色表皮腫は、基底層およびとげのある層の増殖性変化、ならびに不全角化が優勢な異形成の現象を伴って認められる。外見上、これは接着フィルムのように見える限られた白っぽい斑点の形成によって明らかになります。
- 疣贅型では、平らなものとは対照的に、角質増殖症が優勢です。わずかな異型および多型を背景に、脊椎および基底層の典型的な細胞の拡大が観察されます。基礎となる構造では、毛細血管網が拡大し、好酸球と形質細胞がほとんど存在しない限局性リンパ球浸潤の兆候が見られます。粘膜では、さまざまな形や大きさの隆起が見られ、圧縮されて、明るい色合いになっています(プラークまたはいぼ状の成長の形で)。
- びらん性潰瘍性の形態では、組織球性リンパ球浸潤の形成を伴う慢性炎症過程のすべての兆候が見られます。欠陥のある上皮の層では、激しい角質増殖が発生し、基底層の異形成が起こり、潰瘍化した病巣が現れる。下にある組織は細胞浸潤を受けます。内視鏡検査により、侵食および/または亀裂、時には出血が明らかになります。侵食性の病巣は、1ミリメートルから2センチメートルの直径のサイズを持つことができます。 [7]、 [8]
過形成、不全角化症、角質増殖症の変化、有糸分裂の数の増加、基底極性の障害、核多型、細胞の角質化、過色症および他の徴候は、専門家によって前癌状態と見なされます。増殖活性、細胞分化、および生化学的退形成のプロセスを含む、トライアドの誤った比率が記載されています。 [9]
差動診断
白板症のフラットタイプは、特徴的な形態学的構造が見られる扁平苔癬の典型的なコース、多角形の丘疹の対称的な関連との区別を必要とします。扁平苔癬における病理学的要素の主な局在は、臼後帯と赤い唇の境界です。
白板症の典型的なタイプは、平坦な領域が形成され、密な鱗が並んでいて、薄い光の隆起に囲まれている限定的な角質増殖症とは区別されます。
白板症の疣贅型は、カンジダ感染症とは区別されます。この病気は、粘膜組織にしっかりと「座っている」白っぽい灰色のフィルムの出現を特徴としています。フィルムを無理やり剥がそうとすると、明るい出血性の潰瘍性表面が開きます。追加の診断のために、細胞学的分析が実行されます。
びらん性潰瘍性タイプの白板症は、病理学的病巣の縁に沿って小さな結節が現れる(皮膚にも存在する可能性がある)同様のタイプの扁平苔癬との区別が必要です。
さらに、この疾患は、二次梅毒の症状、粘膜への慢性的な機械的損傷および逆流性食道炎、食道の化学的および熱的火傷とは区別されるべきである。これらの病状を特定するには、病巣の構成、粘膜表面からの隆起、輝きの存在、掻き取り中の粒子の分離、および背景の変化の存在を考慮することが重要です。
診断を行う際に、外部検査と患者の病歴の収集に基づいて診断を行うことは、常に可能とは言えません。明らかな理由もなく発症する食道の特発性白板症のような病理の変種を忘れてはなりません。この場合、鑑別診断は特に重要です。
すべての専門家が食道の白板症や口腔などの概念を分離する必要があることに気付いているわけではありません。多くの点で、これらの用語はコピーされています。そして、組織学的解読では、「食道の白板症」のような報告可能な症状は完全に存在しない可能性があります。治療を行う医師にとって、組織学的プロセスの性質を知ることははるかに重要です。つまり、その結果、病巣が圧縮の形成された-萎縮、腫れ、浸潤、正中上皮領域のアカントーシス、食道の扁平上皮組織の角質増殖表面領域の結果として。非定型細胞、異形成の存在に関する情報も必要です。これには、患者の検査に対する拡張されたアプローチが必要です。
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処理 食道の白板症
食道白板症は、液体窒素、レーザー、または電気凝固器を使用した手術で最も効果的に治療されます。同時に、凍結手術は再発性の病状のリスクが最小限であるため、最適な方法と考えられています。
治療の過程で、複雑な戦術を適用する必要があります。病巣の焼灼に加えて、抗生物質療法のコースを実行すること、ならびにアルコール飲料、難消化性、辛い、酸っぱい食品を完全に排除して、長期間厳しい食事療法に従うことが不可欠です。
一般的に、食道白板症の治療法は局所的かつ一般的です。
効果的なローカルアクションの前提条件は、損傷要因の中和です。たとえば、患者は喫煙や飲酒をやめるべきです。これを行わないと、病気が進行するだけでなく、悪性腫瘍のリスクも大幅に高まります。他の重要なポイントの中で-口腔衛生のすべての規則の遵守、追加の消毒措置、薬の使用、そして必要に応じて、外科医の助け。
専門家は、食道白板症の患部にさまざまな治療効果の方法を実践しています。最も一般的で手頃な手段は、病状の病巣へのビタミンAの油溶液の塗布、および組み合わせた製剤Aevit(ビタミンAとEの組み合わせ)の内部摂取です。
食道の白板症が危険な段階に達した場合、または薬の使用が必要な治療効果を持たない場合、根治的治療が処方されます。 [10]
外科的治療は、メス、レーザービーム(CO 2 またはヘリウムネオン)、電気凝固装置、凍結破壊装置を使用して患部を切除することです。いくつかの曝露方法が可能です。ただし、この治療法には欠点があります。瘢痕の変化が形成され、組織が変形し、食道の機能が損なわれます。組織の回復は通常長く、平均的な上皮化期間は約2ヶ月です。手術部位では、漿液性浮腫が発生し、しだれかさぶたが形成され、細胞活動、タンパク質および炭水化物の代謝プロセスが阻害されます。これはすべて、再生期間の期間に直接影響します。もう1つのポイントも重要です。外科的介入でさえ、再発がさらにないことを保証するものではなく、悪性形成を発症する可能性を低下させるものでもありません。 [11]
他の基本的な技術も使用されます-特に、低周波超音波曝露、感光性要素を刺激することによる修飾組織の選択的破壊に基づく光線力学的治療。
外科的治療の可能性は限られていることに留意する必要があります。まず、食道へのアクセスの特殊性、介入の侵襲性などを意味します。 [12]
食道白板症の治療
内服には、レチノール、油性トコフェロール、ビタミンB群(特にリボフラビン0.25gを1日2回、1ヶ月間)が処方されています。
修復薬、生体刺激剤、角質形成剤を使用することが可能です。
Aevit |
長時間、約1.5ヶ月、1日1カプセルを服用します。治療の2番目のコースは3ヶ月後です。考えられる副作用:倦怠感、睡眠障害、食欲不振。 |
Plazmol |
皮下注射、1日1mlまたは1日おき。1コースの治療には10回の注射が必要です。一部の患者は、薬に対する過敏反応(かゆみ、発疹、発熱)を経験する可能性があります。 |
ロンギダザ |
皮下または筋肉内に3000IUの量で注射されます。このコースでは、5〜25回の注射が必要です。注射の間隔は3-10日です。2番目のコースは2〜3か月で可能です。考えられる副反応:注射部位の痛み、皮膚のわずかな発赤。 |
Lavomax(ティロロン) |
最初の2日間は1日1回125mgを服用し、その後1日おきに125mgを服用します。この薬には免疫調節作用と抗ウイルス作用があります。一部の患者は、薬の成分にアレルギーを発症する可能性があります。 |
ソルコセリル |
塩化ナトリウム溶液または5%ブドウ糖の静脈内注入に使用されます。投与量と投与頻度は、担当医が決定します。副作用は非常にまれで、注射部位にわずかな痛みが生じる可能性があります。 |
治療の量は、食道白板症の経過の形態、病巣の大きさ、および疾患プロセスの進行速度に応じて、主治医によって決定されます。ビタミンAは、酢酸レチノールの3.4%油溶液またはパルミチン酸レチノール5.5%の形で、1日3回6〜8週間10滴経口摂取されます。治療コースの繰り返し-4-6ヶ月ごと。
理学療法治療
理学療法の方法には、ジアテルモ凝固または低温破壊を使用した食道白板症ゾーンの除去が含まれます。角質増殖のゾーンが完全に凝固する状態まで、ジアテルモ凝固が断続的に行われる。治癒過程は1〜1.5週間続きます。
凍結破壊は、今日、前癌状態の複雑な治療に積極的に使用されています。この手順には実質的に禁忌はありません。複雑な全身性の病状に苦しむ患者にも処方することができます。凍結破壊中は、すぐにアクセスするのが難しい領域で接触凍結を使用することが可能です。暴露の温度指標-160-190°C、持続時間-1-1.5分。解凍期間は約3分、治癒期間は最大10日です。
食道白板症患者の光線力学的治療は、最も進んだ方法の1つと考えられています。それは、病理学的に変化した領域への光増感剤のアプリケーター適用を含む。分子エネルギーの集中は、特定の波長の波への露光中に発生します(色素の吸収限界に従って)。放出されると、分子状酸素の外部環境から活性な不安定な形態への移行、特に一重項酸素への移行に影響を及ぼし、微生物細胞を破壊する可能性があります。これは比較的新しい理学療法技術であり、まだすべての医療機関で利用できるわけではありません。
ハーブトリートメント
食道白板症の代替治療は、常に適切で効果的であるとは限りません。これらは主治医の承認を得た後にのみ使用できます。事実は、薬用植物の時期尚早で誤った使用は、病理学的プロセスの過程を悪化させ、胃腸管の既存の問題を悪化させ、合併症の発症を引き起こす可能性があるということです。
一方、次の代替レシピは、食道の白板症に最もうまく使用されています。
- ヘムロック。 [13]植物の花序は押しつぶされ、上にある半リットルの瓶にゆるく注がれ、ウォッカで満たされ、蓋で覆われます。冷蔵庫で3週間保管しました。次に、チンキ剤をろ過し、次のスキームに従って服用します。最初の日は、チンキ剤を150 mlの水に2滴入れ、その後、薬の投与量を毎日1滴ずつ増やし、1回あたり40滴にします。用量。その後、製品の量は最初の2滴に再び減少し始めます。
- 松葉の注入。新鮮な松葉を集め、魔法瓶に入れ、沸騰したお湯で満たします(沸騰したお湯500mlあたり130gの針)。8時間主張します(理想的には一晩放置します)。次に、薬をろ過して摂取を開始し、いくつかのアプローチで日中に数杯飲みます。毎日新鮮な輸液を準備することをお勧めします。
- にんじんとビートジュース。にんじんとビートから搾りたてのジュース(約50:50)を毎日用意し、空腹時に食事の1時間前にそれぞれ150mlずつ飲んでいます。
代替医療は、従来の治療法の補助として最もよく使用されます。特に食道白板症の進行期に関しては、代替レシピだけに頼る価値はありません。
防止
食道白斑の発症の予防には、禁煙、アルコール飲料の飲用、辛い食べ物や酸性食品の食事制限、口腔を浄化するための定期的な衛生手順の実行、消化管の病状のタイムリーな治療が含まれます。上記の一連の対策は、ビタミンAの油溶液または他のビタミン製剤の長期摂取によって補完されます。
- Aevit-ビタミンAとEの油溶液の複合体;
- アセプタは、ビタミン、囲いカルシウム、コエンザイムQ10、ハーブ抽出物の複雑な組み合わせです。
天然由来のハーブエキスやエッセンシャルオイルは、口腔や全身の状態に良い影響を与えます。粘膜を病原菌から保護し、有益な微生物叢に悪影響を及ぼさない、抗菌効果のある高品質の練り歯磨きを使用することをお勧めします。
定期的に口をすすぎ、カモミール、セージ、キンセンカ、および抗炎症作用と再生作用を持つ他の植物をベースにしたハーブティーを飲むと便利です。
シーバックソーン抽出物とゼラニウムエッセンシャルオイルは、優れた予防薬と見なされています。これらの資金は、食道粘膜の正常な状態を維持するのに役立ち、またかなり強力な消毒特性を持っています。
予測
食道白板症の治療は、さまざまな方法で行われます。軽度の場合、脂溶性ビタミン(特にビタミンA)の摂取に基づいて、また体の自然な防御を強化することに基づいて、保存療法を省くことができます。病状自体の経過は予測不可能であり、患者ごとに異なります。一部の病気の人は、不快感や状態の悪化を訴えることなく、病気の初期段階で人生の終わりまで生きています。また、他の患者では、扁平上皮がんのプロセスが1年以内に発症する可能性があります。
保存療法の有効性の欠如の疑いがある場合、医師は病理学的病巣の除去とそれらの徹底的な組織学的検査による外科的介入を処方します。
未治療の場合、悪性病変を発症するリスクが大幅に増加します。そのため、食道の白板症は前癌状態のカテゴリーに属します。この意味で特に危険なのは、潰瘍性および疣贅型の白板症、および舌の領域への病理の広がりです。