成人と小児における連鎖球菌症を認識する方法：病気の症状と段階

皮膚疾患は、人類に知られている健康障害の最も多数のグループの1つです。無知な人が理解するのが難しい多種多様な症状と理由は、私たちが体の奇妙な斑点、発疹、発赤を見つけるときに混乱を引き起こします。結局のところ、皮膚は外臓であり、健康問題のすべての症状はすぐに肉眼で見えます。例えば、ストレプトダーマの外部症状は、ほとんどの皮膚病理とほとんど変わらず、感染後1週間でしか見えません。そしてこれは実際には内部の不快感がない状態です。だからあなたはこの病気を心配してはいけないのですか？

皮膚疾患 - 体の健康の証拠

私たちの体は環境の破壊的な影響から内部の臓器やシステムを保護する唯一の保護シースであるため、皮膚は人体の最大かつ最も重要な臓器と考えられています。皮膚はまず第一に熱的、化学的、機械的および生物学的要因の悪影響を受けるので、診断を下す際には、例外として真実を確立するために医師は多くの皮膚病理を考慮しなければなりません。

例えば、生物学的要因によって引き起こされる多くの感染性皮膚疾患は、膿疱または小胞の形での発疹、それらの局在化の領域における多かれ少なかれ顕著な不快感のような類似の徴候を有する。しかし、Hippocratic Oathを受けた人は、外的症状の熟考に限定されず、特定の病気の特徴であるそのような瞬間を探して、より深く「掘り下げる」でしょう。

ここでの連鎖球菌の主な症状が皮膚の表面に見えているのであれば、どうして深くなるのでしょうか。実際に、これは病気の原因となる病原体（この場合は増殖して危険な連鎖球菌となる）を特定し、重度の内部合併症（リウマチ、心筋炎、糸球体腎炎など）の発症を引き起こすように思われる。病気の安全な最初の外部徴候。[1], [2]

実際、外的症状による病気の診断は一見したところ思われるほど単純ではありません。私たちが設定した診断のほとんどが間違っているからでしょうか。事実は、同じ連鎖球菌が異なる人々に異なって現れることができるということです。そしてここで、患者の年齢、彼の仕事または他の活動の特徴、関連疾患、免疫システムの状態などを考慮に入れる必要があります。

どのストレプトダーマの徴候が子供と大人のどちらに特徴的であるか、接触と接触世帯によって伝播されるこの病気の発疹の出現が予想される場所、どの内部変化がこの病気を示しているのかを考えてみましょう。

小児のストレプトダーマ

子供は私達の大人と生理学的にどう違うのですか？まず第一に、感染性の多くの病原体に対するそれらの脆弱性。子供の免疫は生後数年間形成され強化されているので、幼い子供は大人よりはるかに頻繁に感染症に苦しんでいます、そしてそのような病気のリストは純粋に子供の頃の病気で補完されています。[3]

放線菌症は小児疾患によるものではありませんが、子供の発生率は若い人や成熟した人よりもはるかに高いです。これは幼児と青年が互いに密接に接触している大きな子供たちのグループ（保育園、幼稚園、学校のグループ、課外の作業グループ、スポーツクラブ、芸術グループなど）における病原体の拡散によって促進される。

触覚（指で物の性質を感じること）を感じることが特に魅力的であるため、3年以内の子供を悩みから守ることは特に困難です。そしてそのような柔らかい時代には、タッチ自体も非常に重要です。ここにまだ幼児の中でただ持続的な衛生技能があります。さらに、この病気は他人に感染する能力よりもはるかに遅く外見的に現れるので、ストレプトダーマの最初の徴候が現れたときには、1人の子供がすでにチームの大部分に感染している可能性が高いです。

小児における疾患の発現は、免疫系の形成の程度および免疫の強さ、皮膚上の病原性微生物の数、大きいおよび小さい皮膚病変の存在、疾患の焦点、付随する病状の存在に応じて変わり得る。

大きな子供たちのグループでは、この病気は流行の原則に基づいて発症します。病気の子供が短期間で子供のチーム全体に感染し、時にはそのチャペルを超えて感染を広げます。それは、連鎖球菌がさまざまな方法でさまざまな子供になることを明示するためだけのものです。子供の免疫が細菌の猛攻撃に耐えることができる場合、臨床像は外的徴候に限定されます。体の特定の部分の病変。この場合、決定的な役割は地域の免責によって果たされます。

発疹は、連鎖球菌の特徴的な症状として、通常、感染後2〜10日で鮮やかなピンク色の丘疹または液体の泡の形で現れ、それは開放後にびらんに変わることがあります。適切な注意を払って、そのような要素は地殻の形成ですぐに乾き、そして痛みを伴わずに消えます。

しかしながら、ある種の疾患では、小胞は全く形成されず、表皮の剥離粒子を伴う小さなピンクがかったまたは赤味がかった病巣の形成に限定される（乾性形態のストレプトデルマ）。

Streptodermaのためのかゆみは通常軽度であるか全く欠けています、従って子供は特に心配していません。もう1つのことは、子供たちが自分の肌にある異常な要素を自分の指で触って子供たちの好奇心からそれらを引っ掻き、感染を体の他の部分に広げ、病気の経過を複雑にするということです。[4]

しかし、子供の免疫力が病原体に対処できない場合、および連鎖球菌が粘膜の繊細な裏地に当たった場合も、より重症の病気が発症する可能性があります。外的症状に加えて、この場合の連鎖球菌の臨床像にも内的徴候があります：

• 体温が発熱性の値まで上昇する（38〜38.5度以上）。子供は鈍くなり、無関心になり、彼の食欲は悪化し、そして奇妙な気まぐれが現れるかもしれません。それどころか、他の子供たちは過度に興奮するようになり、異常にピンク色の乳児のほおだけが体温を示します。
• 身体の中毒の症状の出現（子供は頭痛を起こし、それ故に嗜眠と気まぐれ、吐き気と嘔吐は食物摂取量には依存せず、食欲が減り、睡眠が妨げられます）。場合によっては、関節や筋肉に痛みがあり、それが子供の可動性を制限し、赤ちゃんの泣き声や年長の子供たちの健康への不満を引き起こします。
• リンパ の経過における病変の近くの拡大したリンパ節は、病気の最初の日から時々検出されることができます（あなたはしばしば触診に痛みを伴う、あなたはシールを感じることができます）。
• 子供の血液検査は、バクテリアの損傷に特徴的な顕著な炎症過程の存在を示します。

成人のストレプトダーマ

感染症では免疫は決定的な役割を果たし、年齢ではないため、小児における連鎖球菌の高発生率は成人におけるこの疾患の発症を妨げるものではありません。そして、私たちのほとんどが住んでいる環境の大惨事の状況では、強い免疫を頼りにすることは特に必要ではないことを言及する価値があります。2005年に実施された研究によると、少なくとも1810万人が化膿連鎖球菌の侵襲性疾患に罹患しており、さらに178万人が毎年発生しています。[5]

さらに、連鎖球菌は、その上の様々な、さらに顕微鏡的な病変を通して皮膚を貫通します、それでそれがそうであるように病気をつかむことは難しくありません。別のことは、多かれ少なかれ通常の局所的および一般的免疫を有する人々において、それはほとんど知覚できないほど流れ得る一方で、慢性疾患によって弱められた人々は顕著な不快感を経験し得るということである。[6]

大人は公共の交通機関を利用しながら、プールやジムなどの公共の場所を訪れながら、職場で感染する可能性があります。あなたの家族からの誰か、例えば幼稚園や学校に通う子供が感染の原因になった場合、あなたもあなたの家を離れることなく感染を捉えることができます。患者またはキャリアと密接に接触する必要はなく、皮膚を患者のベッド、彼の衣服、家庭用品、食器類などと接触させた後にストレプトダーマの症状を検出することも可能である。

ストレプトダーマが成人でどのように始まるのかを理解する。皮膚の外観によってその最初の徴候を検出することが可能であり、その上に、身体の上にわずかに持ち上がった小さなピンク色の斑点が痛みを伴う斑点なしに形成される。少し後に、病理学的要素の表面にわずかなかゆみと剥がれがあります。

さらに、丘疹は、ほとんどの場合、皮膚の上でより強く出現し始め、その中に濁った黄色がかった液体が見られる小径の気泡に変わる。治療をしないと、間隔の狭い個々の要素がグループにまとまり、皮膚の広い領域をカバーできます。

しばらくすると、気泡は割れ目や潰瘍の形成で破裂し、その表面には地衣類に似た乾燥した地殻や鱗屑が現れます。

乾性形態のストレプトダーマでは、発疹はわずかに異なる特徴を有し、この場合の泡は形成されず、そして疾患の病巣はピンク色ではなく、結果として生じる剥離のための白っぽい色合いを有する。彼らは丸い形と5センチまでのサイズを持っています。それらの上に、ほぼ即座に、表皮の薄片状の鱗屑が形成され、その後、長い間、わずかに色素沈着した皮膚領域が残る。病理学的病変は、他の形態の疾患よりもサイズが大きくなり、そして目に見えて毛深い領域に広がる傾向が少ない。

連鎖球菌感染症の敗北と、皮膚のかゆみ、かゆみが頻繁に発生しないという苦情。かゆみは、存在するとしても重要ではなく、例えばアルカリ性溶液、アレルギーまたはヘルペスによる化学火傷の場合のように、特定の不快感を引き起こさない。

成人のストレプトダーマの体温は通常上昇しませんが、免疫不全、重度のビタミン欠乏症と診断された人、または長い病気、過度の肉体的および精神的ストレス、恒常的ストレスによって体が大きく弱体化します。

リンパ節の肥大は、感染が体内に深く広がったときにのみ観察されます。しかし、この症状は通常、合併症の可能性がある段階で現れ、子供の場合のように皮膚のバリア機能がはるかに弱いため、感染が軟部組織やリンパ層のより深い層に素早く浸透することを可能にします。

病気の軽度の経過と適切な治療により、現れる症状は3〜10日以内に消えますが、その人の健康は悪化することはありません。しかし、成人の重症型の連鎖球菌症でも、適切な治療が処方され、そのすべての要件が満たされていれば、3〜7日以内にかなり迅速に対処できます。強く弱められた免疫力または治療的措置の系統的でない実施によってのみ、治療は急性の病気から慢性の病気への移行の確かな可能性で10-14日まで遅らせることができます。

同時に、ストレプトダーマの重要な特徴は、病気の場合の通常の毎日の体の衛生でさえも、それが治癒過程を遅らせるだけなので、病巣を水で湿らせることは推奨されていないために悪影響を及ぼす可能性があるという事実です。

女性と男性の放線菌

女性では男性より皮膚が薄くて柔らかいと考えられていますが、たとえ損傷要因のわずかな影響があっても、さまざまな傷や引っかき傷がより早くそしてより頻繁に現れるのは当然のことです。連鎖球菌が私たちの肌の永遠の居住者と考えられていることを考えると、女性は男性よりも連鎖球菌症になる可能性が高いと考えられます。

実際、男性と女性の罹患率の統計値はそれほど変わらない。なぜなら、より強い性別の大部分は、けがの危険性が高まる条件で働き、多くの工場の衛生条件や公共交通機関の工場（そしてドライバーとして働く多く）は標準に満たないからである。このような状況では、バクテリアに対する唯一の防御は強い免疫になるだけで、それがすべてではありません。

さらに、男女ともに連鎖球菌性疾患の発症の素因となる他の特定の要因もあります。そのような要因は真性糖尿病を含み、それは２つのタイプであり得る。2型糖尿病（インスリン非依存性）はほとんどの場合女性に罹患しますが、インスリン依存性糖尿病は男性に罹患する可能性が高くなります。そして、この病気では、体に長い癒しの傷が形成される危険性がより高いので、ある時点で男女両方の代表者が同様に連鎖球菌の症状に気づくかもしれません。さらに、糖尿病自体と同様に、ほとんどの場合、この病気は慢性です。

男性では、軍または刑務所で勤務している間に連鎖球菌の可能性が高まります。これは、感染が短期間で広がる大規模なチームによって促進され、発汗の増加およびとげのある熱の発生、細菌が皮膚に最も容易に浸透する病巣、衛生不良などを引き起こします。軍隊および刑務所のStreptodermaはしばしば鋭い伝染性の特徴を持っています。

男性は乾性形態のストレプトデルマの症状を検出する可能性が高いと考えられている。ほとんど楕円形の体の上に滲み出ない薄片状の小さな病巣。治療しないでおくと、広い範囲に広がる可能性があります。

女性では、妊娠中に連鎖球菌が発症するリスクが高まります。そして将来の母親の体のホルモンの変化が彼女の免疫力への打撃であるので、これは驚くべきことではありません、それはまさにバクテリアが必要とするものです。弱さを感じて、彼らはすぐに活発に増殖し始めます。

妊娠中にすべての女性がストレプトダーマを発症するわけではなく、身体が免疫システムの良好な機能に必要なビタミンやミネラルの欠乏を経験している女性だけが慢性疾患やストレスに苦しんでいることは明らかです。

Streptodermaは妊娠中に発症する頻度はそれほど多くはありませんが、抗生物質の外用が完全に許容される外的症状（軽度のかゆみや局所的かぶれ）のみに関する限り、将来の母親に特に危険をもたらすことはありません。

確かに、多くのお母さんは、子宮の中で赤ちゃんを傷つけることを恐れて、強力な薬の助けに頼ることを急いではいません。そして、それは血中への吸収が少ない抗菌薬の局所的な使用は子供に害を及ぼすことは事実上不可能なので無駄です。しかし、治療しなければ、胎児が苦しむ危険性があります。微生物が母親の血液を介して胎盤を赤ちゃんに浸透させると、特に母親が妊娠の最初の学期に病気に陥った場合に、赤ちゃんのさまざまな臓器やシステムの発達に悪影響を及ぼします。そして結局のところ、将来の人の実質的にすべての主要な重要なシステムが置かれて形成されるのは、胎児の発達の最初の3ヶ月です。

お分かりのように、性別の異なる人々に感染する可能性、および個人の存在下の特定の時点で、感染する可能性が高くなります。この場合、我々は常に正しく現れる症状を扱うわけではないので、統計学はこの病気の罹患率が実際に何であるかをおおよそ見積もることさえできない、特に様々な型の連鎖球菌症およびその経過の特徴はある割合の誤った診断の素因となる。

破壊のポケット：どこにそれらを見つけるの？

連鎖球菌感染が接触と家庭内接触によって伝染することを知っているので、私たちは連鎖球菌の最初の症状が主に手に現れると仮定することができます。実際には、特定の発疹は、体のさまざまな部分、つまり皮膚のミクロまたはマクロ病変があるところに見られます。さらに、感染部位と接触した後、人は自分自身を身体の他の部分への感染の拡大に寄与することができる。

連鎖球菌の病変の位置は異なる場合があり、ある程度医師の最終診断に影響を与えます。例えば、唇の角にある連鎖球菌（zaeda）は、「連鎖球菌感染症による膿疹」または「連鎖球菌性膿疹」と診断されることがあります。

ほとんどの場合、連鎖球菌症は腕や脚に発生します - 主に足に過度の発汗がある人では、主に足で衣服で保護されていない、開いている可能性が高い部分です。菌類）。四肢の様々な皮膚病変は、例えば背中や臀部よりも起こりやすいことを理解されたい。また、皮膚が汗をかくと（例えば足に）、これはそれをより脆弱にします。

奇妙なことに、顔や頭の上、例えばあごの下やあごの下の部分にある放線菌は、その有病率が劣っているわけではありません。子供だけでなく大人も、清潔さを心配せずに自分の手で顔に触れる傾向があります。しかし、顔の皮膚は非常にデリケートなので、擦り傷や引っかき傷はマイクロダメージを引き起こす可能性があり、秘密の害虫が指や爪の下に隠れていた場合、それは適切な領域の皮膚を貫通して新しい場所に落ち着くでしょう。

特に衛生製品を使用しない場合、ひげをそる人（大多数の男性および小さな割合の女性）においては、顔面の傷およびそれらの感染の危険性が高い。乾かす そして私達は体のどんな傷も感染にとって魅力的であることを覚えています。

連鎖球菌感染の最初の兆候が生え際の近くの皮膚に現れた場合、不適切に治療されたかどうかに関わらず、病気が頭皮の連鎖球菌になり、発毛ゾーンに広がるという大きなリスクがあります。同時に、髪の中の人は角質除去する皮膚粒子（ふけのような）の蓄積を持ち、そして潰瘍の乾燥後の外皮は髪の小胞と一緒に落下し、それらの局所的な菲薄化を引き起こします。

目の周りの皮膚は特に柔らかくて傷つきやすいと考えられているので、病気の病巣はしばしばこの領域に正確に見いだされ、感染と接触している手でまぶたをこするだけでよい。Century Streptodermaは、視力臓器の粘膜上または目の周りの外側のひだににきびや泡が現れるのが特徴です。この場合、まぶたのストレプトダーマは風邪、ヘルペスまたは大麦と混同されることがあります。これは90〜95％のケースで黄色ブドウ球菌が原因です。

鼻や耳のストレプトダーマは多くの点でヘルペス感染症に似ていますが、同時に、かゆみはずっと遅く（発疹が現れる前でもヘルペスの場合）起こり、強度ははるかに弱くなります。さらに、ヘルペス要素の開放後、軟組織上には実質的に痕跡がなく、一方、連鎖球菌では、小胞の部位にひび割れおよび潰瘍が残る。

口の中、舌の上、および発疹がのどに達するときの状況は、連鎖球菌ミクロフローラによって引き起こされる細菌性口内炎の変種です。私たちの肌は粘膜よりも耐久性のあるバリアなので、それを通ってバクテリアが柔らかい組織に入りやすくなるのは驚くことではありません。さらに、歯を食べて磨いている間、粘膜はしばしば傷害を受け、そして口の湿気の増加によるその上の創傷は皮膚の表面上よりはるかに長く締められる。

口の広い開口部や活発な咀嚼の間に微小亀裂が非常に頻繁に発生する、口の隅にある化膿性皮膚炎は、通常子供に発生します。これは、その上にある「生き物」と一緒に他の人の、または洗っていないスプーンによる食物の使用に貢献するかもしれません。成人および青年（特にホルモン調整中）では、そのような状況も除外することはできませんが、発生頻度ははるかに低いです。

ウイルス感染症と細菌性疾患の外部症状は非常に似ているため、唇の連鎖球菌症（やはり、風によってさえも損傷を受ける可能性がある繊細な皮膚）は、簡単にヘルペスと混同される可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、かゆみに注意を払う必要があります。かゆみは、ヘルペスでははるかに強いです。

繊細な皮膚や粘膜のある領域はさまざまな傷害を受けやすいため、これらの場所での感染の可能性は高くなります。たとえば、鼠径部にストレプトダーマが見つかっても驚かないでください。これは湿気の多い肌の部分なので、さまざまな悪影響に敏感です。それは、それが暖かく湿気のあるそのような隠された場所にあり、バクテリアと菌類は特定の勤勉さで増殖し、そして病変はより速い速度で成長し、会陰と肛門に広がる。

粘膜上の連鎖球菌の症状の出現は、炎症を起こした要素に触れると顕著な痛みを伴います。発疹が皮膚に現れても、それは知覚できるほどの痛みを引き起こすことはありません。

したがって、生殖器の連鎖球菌症はもはや不便なだけではなく、患者の生活の質に影響を与えるある種の不快感です。さらに、性交中および衛生処置中に感染が体内に広がる危険性が高い。

性器連鎖球菌は絶えず生活していますが、免疫防御が低下すると活発に増殖し、表皮細胞の損傷や組織の炎症を引き起こします。しかし、十分に強い免疫をもってしても、そのような「贈り物」は、性的接触または親密な愛撫の間に性的パートナーから、およびキスを伴う顔面の連鎖球菌から得ることができます。

腋窩連鎖球菌は、鼠径部と同じ理由で発症します。この地域の皮膚の高湿度と脆弱性による。さらに、多くの成人（主に女性）は、この場所に「植生」を持っているのが卑猥だと感じるので、彼らは定期的に脇の下を剃ります。そしてシェービングは、特に肌のやさしい部分にとって、肌を傷つけます。結果として、それはほとんど常に、目には知覚できないほど小さい、そしてより大きい傷害として皮膚上に残り、それを通して感染が続いて浸透する。

しかし、背中、腹部、胸部、または臀部のストレプトダーマには他の理由があります。通常、感染したベッドや衣服に触れた後、患者の皮膚に触れた後の頻度はそれほど多くありません（潜伏期間中、患者さんでさえ自分の病気に気付いていない場合はかなり起こり得ます）。通常、それは最初は通常のニキビかぶれに似ている多数の個々の赤またはピンクの小さな要素として現れ、後で混濁した内容物を含む泡になり、個々の形成物をより大きな焦点に併合する傾向がある。

顕著な痒みや不快感がないために、感染が蔓延して恐ろしいものになるか、または異なる性質の症状が現れるまで、患者は助けを求めようと急がない。

ステージStreptoderma

Streptodermaは、その発症のさまざまな段階でさまざまな症状を呈することがある感染症です。したがって、連鎖球菌の開発の各段階のためにそれ自身の特定の症状によって特徴付けられます。

その発症の初期段階では、この疾患は外的症状を示さない。この期間は潜伏期間と呼ばれます。その始まりは、損傷した皮膚を通して感染が浸透する瞬間です。2〜10日以内に、バクテリアは活性化され急速に増殖し始めます。感染が貫通した創傷が潜伏期間の終わりまでに最終的に遅れる可能性があり、そして疾患の徴候が皮膚上に見えなくなる可能性がある。

第二段階では、充血の小さな病巣が感染部位に現れ、赤みを帯びたアザラシ（膿疱）が形成されます。これは連鎖球菌によって引き起こされる炎症過程の発達を示しています。すでにこの段階では、何人かの子供たちは体調不良、嗜眠状態になり、すぐに疲れます。大人は、原則として、体調が悪いとは感じない。

この疾患の第3段階は、膿疱が泥状の内容物を含む小胞へと変化することと考えることができ、それはまもなく傷の形成で始まり、代わりに黄褐色の痂皮が形成されます。滲出性の病気では、泡がすぐに形成され、その後、赤い炎症を起こしたハローがそれらの周りに現れます。これらすべては、β溶血性連鎖球菌の活力の特徴的な徴候です：毒素の排泄と特定の毒。

乾燥型のストレプトダーマでは、小胞は通常まったく形成されません。同時に、感染の焦点は最初は大きくなり、非常に早く白っぽい皮の皮で覆われるようになります（表皮が剥がれ落ちます）。これは非常に治療が容易な表在型の疾患で、回復は通常3〜5日以内に起こります。

病気の最後の段階で、外皮は乾燥して消え、ピンク色または青みがかった色合いの斑点が後に消えます。乾性連鎖球菌の後、原則として、色素沈着の弱い部分が長期間残ります。

皮膚上の病理学的要素の出現から平均して外皮の分離まで、5〜7日が経過する。ただし、すべての要素が同時に表示されるわけではないため、治療期間が長くなる可能性があります。さらに、にきびの不注意なコーミング、入浴、プロービングは、体の他の部分への感染の拡大を引き起こす可能性があり、またそれを活性化するには時間がかかります。このように、最初のものがほとんど目立たないマークを残すときに新しい焦点が現れるかもしれません。

プロセスが身体で止まらなければ、連鎖球菌の新しい要素は一貫して異なる場所に現れ、身体の保護機能を弱め、病気は慢性化する恐れがあります。この場合、免疫力が低下すると身体に病変が出現し、その人はほぼ一定の感染源になります。

ストレプトダーマの症状は、すべてが身体に問題ないという直接的な証拠であり、これは防御力を低下させます。それ自体では、病気は生命に危険をもたらすことはありませんが、それはあなたの健康を掌握するようになること、そしてまず第一にあなたの免疫システムを強化するために憂慮すべき信号です。