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脈絡膜下肢症候群

 
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最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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症候群は通常、既存の健康病変の背景に対して一定の条件下で起こる症状の複合体と呼ばれます。したがって、静脈瘤の静脈および静脈血栓症の背景に対して、「後血栓性筋症候群」(PTFS)と呼ばれる症状の複合体が発生する可能性がある。PTFの特異性は、それに特徴的な重度の症状が急性の血栓症の発症後ずっと長くなり、根底にある疾患よりも戦うことがさらに困難であるということである。

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原因 後血小板減少症候群

いろいろな病理の原因を考えると、私たちは通常、特定の病気を引き起こす可能性があるいくつかの要因がすぐに発生するという状況に直面しています。後血小板浮腫症候群の場合、非常に不快な症状の原因は、下肢の血管の血栓およびそれによって引き起こされる血行力学的障害である。

我々はすでに、血流の経路における障害がその強度を低下させ、その結果、血管疾患を患っている臓器が血液供給に従事していることを知っている。それが循環器障害の最も一般的な原因の1つの下肢に来るとき、それらは2つの疾患と考えられる:

  • 血栓形成は、筋組織間を走る深い幹静脈で血栓形成が始まり、
  • 血栓性静脈炎、多くの場合、静脈瘤の合併症であり、血栓が皮下脂肪付近にある表在静脈に形成される。

ポストトロンボ遊髄随伴症候群は、深部静脈血栓症(静脈血栓症)に特徴的な症状の複合体であり、統計によれば、世界人口の10〜20%で診断される。そして、血管血栓の急性発作の数年後の約2〜5%の人々は、慢性静脈不全の発生の背景に現れるPTFSの顕著な症状を指摘している。

PTSFは主に静脈血栓症の患者において診断という事実にもかかわらず、血栓後症候群の発症の危険因子は、静脈(静脈瘤、血栓性静脈炎)の血餅形成および閉塞の危険性がある、任意の静脈の疾患と考えることができます。この場合には、静脈血栓症の合併症、上記疾患を突出しています。他方PTSF自体に二次静脈これから生じる軟組織トロフィズムの違反を特徴とします。

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病因

だから、PTSF症状の原因は、血管の内腔に形成された凝血塊(血栓)である、それは大きさに成長し、最終的には下肢の血液循環の急性障害を引き起こすことが、それを通って移動することがあります。後血小板減少症候群の病因は、静脈内の血栓の挙動に基づく。

形成された血塊には、自己実現の2つの方法があります。

  • 血栓の溶解または溶解(より早期に起こると、悪影響がより少なくなる)
  • 膨張して血管の内腔と重なり、血管内の循環を乱す(血管閉塞)高密度結合組織の形成による非溶解血栓の構造の変化。

結果は、どのプロセスが優先するかに依存する:血栓の結合組織による溶解または置換。

ほとんどの場合、酵素および薬物の影響下での血餅の溶解が短時間で起こり、深部静脈の内腔が回復する。これは、血栓症の再形成を排除するものではないが、PTFの症状も観察されない。

血栓は完全に溶解するのではなく、部分的にしか溶解せず、これは血流の障害になるが、不可逆的な組織栄養を引き起こすほど重大ではない。時間をかけて、それはあなたが血管組織に炎症を削除しない場合ので、彼らは、発生したことがあるが、静脈を通る血液の動きを担当する構造の破壊を回避することは困難です。

何らかの理由で血栓が長時間解決せず、血液の流れを妨げて血行力学的障害を引き起こした場合、血管自体は臓器、栄養状態に苦しんでいます。通常、血栓の形成は、形成後数ヶ月後に始まる。それは、静脈壁における炎症プロセスのバックグラウンドに対して起こり、炎症が長く続くほど、線維性組織の形成のリスクが高くなる。

この場合、結合組織の増殖、船舶に沿って分布し、その中の循環の中心部、深刻な、不可逆的な障害に向けて血液を向ける、ポンプの原理で動作している近くのバルブの主静脈の破壊があります。

実際、炎症プロセスは、下肢の静脈の壁および弁の状態にその刻印を残す。弁は徐々に、数ヶ月または数年以内に、血栓の変化と並行して破壊される。弁の破壊は、血管内の血圧の上昇を招き、それらが溢れ、炎症プロセスによって弱化された硬化静脈壁は、この圧力および伸張を含むことができない。深い静脈血管には血液の停滞があります。

通常、下肢の血流は上向きであり、深い血管は表面から血液を採取し、逆も同様である。弁ユニットは、深部静脈を損傷し、これらの容器、関与するプロセスと表層と深部静脈血管との間のアダプタとみなすことができる穿孔静脈を、オーバーフローしたとき。穿孔静脈は、深い静脈に血圧を閉じ込めることができず、反対方向に流れることができません。

主な静脈の不一致と効果的に血液を送り出すことができないことは、そのような強い頭のために設計されていない小さな血管に血液を注ぎ込むことにもつながります。この現象は、静脈瘤と呼ばれ、この場合はPTFに二次的である。

下肢の全ての静脈は病理学的過程に関与しており、これは深刻な血行力学的障害を引き起こし、周囲の組織の重要な活動の過程を伴う。結局のところ、彼らは血流で栄養素と酸素を受け取りますが、血液が停滞すると、その有益な物質と酸素による濃縮が起きません。まず第一に、柔らかい組織が苦しみ始め、代謝が妨げられる。

重度の静脈不全は、下肢の皮膚に脚の腫れおよび長期間続く非治癒性栄養性潰瘍の形成を引き起こす。脚部の腫脹は、血管内の圧力の上昇によって引き起こされ、その結果、血液の液体部分が周囲の組織に部分的に流れる。これは、血管に残っている血液の量を減少させ、浮腫そのものが、血液から軟組織のより深い層への栄養素の流出および浸入を防止する。したがって、皮膚に潰瘍が形成され、深刻な場合には、より深い構造の巨大な変化が起こる。

下肢の血管の最大血圧は、その人が立っているときになる。驚くべきことではないが、PTF患者が短く立っていても強く腫脹した脚であり、痛みを伴います。

血餅が原因であると考えられるので、その形成につながる可能性のある要因は余分なものになる可能性があります。血管内の血餅の形成の頻繁な原因のうち、

  • 重度の心臓および肺の疾患を含む増加した血液粘度につながる疾患、
  • 血管に損傷を与えている手術中に、
  • 長期間の不動化、血管の血液および炎症プロセスの停滞を引き起こし、
  • 薬を含む病原体または化学物質による血管の内壁への損傷、
  • 手足の様々な怪我。

下肢の静脈にマイナスの影響は、過剰体重、糖尿病、癌骨盤領域で、ホルモン剤(コルチコステロイド、避妊薬)、妊娠や出産を持っています。それ自体では、これらの因子は、血栓性前塞栓症候群を引き起こさないが、静脈疾患および血栓症を引き起こす可能性があり、その合併症はPTFになることがある。

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症状 後血小板減少症候群

一部の著者はPTFDを疾患と呼んでいる。なぜなら、シンドロームの特徴的な症状は静脈機能不全の症状であり、深刻な健康上の問題につながるからである。発症後の慢性経過を特徴とするため、発症後の症候群は、病理を治療することが困難であることは何もない。

PTFの最初の徴候は、より特徴的な症状の出現を待つことなく、注意を払う価値がある次の症状と考えることができます。

  • キャピラリー、クモ状静脈または静脈に沿って形成されたバンプの形で小さなシールからつま先スキンメッシュ伝送に出現(異なるデータに二次瘤表在静脈はpostthrombophlebitis症候群を有する患者の25から60パーセントで観察されました)
  • (この症状はすべての患者にとって典型的であるが、その重症度は異なるかもしれないが)、腎臓疾患に関連していない、下肢の組織の強力で長期間の非再発性腫脹
  • 足の疲れ感や軽い負荷(たとえ、10〜15分間に合わなければならない人など)であっても、疲れ感があります。
  • 脚のけいれんのエピソード、冷たい水(ほとんどの場合夜間に起こり、患者の睡眠を乱す)にとどまることに関連しない
  • 下肢の組織の感度の違反、
  • 脚の活力の長期間の立位または歩行の感覚の結果としての外観。

多少後で、脚には痛みやラスパラニヤ感があり、水平線よりも上に手足を持ち上げるだけで扱うことができ、血液の流出を確実にします。患者は横たわったり、少なくとも座って病的な肢を水平姿勢にして、血管の血圧を低下させようとする。この場合、彼らはかなりの救済を経験する。

PTFの最初の症状の出現は、疾患の発症をまったく示唆していないと言わざるを得ない。静脈不全は、血栓リースの開始時に始まる進行性の病理であるが、その最初の徴候は、数ヶ月後にのみ観察され、より頻繁には5〜6年後に観察される。従って、血管血栓症の急性発作後の最初の1年間に、PTFの症状の出現は患者のわずか10〜12%に留まる。この数字は、6年間の国境に近づくにつれて着実に成長しています。

後血栓塞栓症候群の主な症状は下肢の浮腫である。なぜ下肢は苦しんでいるのですか?静脈の血流は底から上がり、血栓が血管に重なるどの場所においても、血栓の下にある領域には停滞が観察される。これは、ふくらはぎ、ふくらはぎの筋肉、足首の領域です。

結果として、筋肉の血圧が上昇すると体液が蓄積され、患部の管腔が修復されるまではどこにも触れません。複雑な状況は、静脈不全の特徴であるリンパ流の侵害を引き起こす。大量の流体を除去する必要があるため、リンパ球の補償膨張が起こり、これが悪影響を受けて弁の動作を悪化させ、リンパ系が機能しなくなる。

PTFを伴うオター症候群は、罹患率および持続性において異なる。数ヵ月後の厚さの非弾性繊維組織における下肢と足首の腫れ軟組織のサイト上で、感覚障害の脚と痛みを引き起こし、それによって、事態を複雑に、神経線維と血管を圧縮します。

浮腫の最も頻繁なローカライズ - 下肢:下肢と足首、いくつかのケースでは、血塊も太ももと膝の下部の領域に発生する可能性が腫れ、高(びっくり腸骨や大腿静脈)を座っている場合。経時的に、浮腫の重篤度はいくらか低下するかもしれないが、完全にはそれは脱落しない。

後血栓塞栓症候群における浮腫は、脚静脈瘤の同じ症状と著しい類似性を有する。夕方に浮腫の発現が強くなり、ブーツのロックを訓練して固定することが困難になります。右脚は、通常、左脚よりも苦しんでいます。

彼らは、肌の夕方から肌の柔らかい組織の腫れに対して、靴下とタイトな靴の締め付けによる筋や窪みを見ることができます。

午前中には、痛い脚の腫れが少なくなりますが、夜の休息後でさえも、疲れ感と重さ感はなくなりません。患者は、運動から幾分減少している四肢の痛みのない、または激しい引っ張り痛によって苦しむことがある。足に足を引っ張りたいが、痙攣があるかもしれない。痙攣は、患者が立ったり、長時間歩かなければならないときに、患者の四肢が過労になったときにも現れることがあります。

それにもかかわらず、PTFの痛みはそれほど痛みを伴うものではありません。この鈍い痛みは、血管のオーバーフローと軟部組織の腫脹のために爆発的な感情を伴います。地平線の高さ以上に脚を持ち上げるだけで安心感を得ることができますが、これは痛みの問題に対する一時的な解決策です。

しかし、浮腫症候群とは異なり、痛みの存在はPTFには必須ではない。いくつかの患者は、ふくらはぎの筋肉の罹患した脚の組織または靴底の内縁に圧力を加える場合にのみ、痛みを経験する。

足首と脛の内側に静脈不全がさらに進行すると、治癒しない癒しの創傷が長く現れるようになります(栄養性潰瘍)。この症状は、血小板減少症候群患者100人ごとに記録されています。しかし、そのような傷は突然現れません。潰瘍の進行に先立ついくつかの徴候があります:

  • 脛と足首部分の下部に色素沈着がみられ、脚を独特の輪で覆う。皮膚は、影響を受けた静脈から皮下層への赤血球の浸透によって説明される明るいピンクまたは赤みを帯びた色相を得ることができる。
  • 将来、この領域の皮膚は色が変化し、茶色の色合いでより暗くなる。
  • 軟組織の触覚特性も変化する。皮膚と筋肉がより密になり、体に皮膚炎と湿疹の湿疹病巣の領域が現れることがあり、皮膚掻痒が現れる。
  • より深く掘り下げれば、下肢の表在組織および深部組織の両方に炎症病巣の存在を記録することができます。
  • 慢性的な循環障害のために、柔らかい組織の萎縮は、色を白く変える。
  • 筋肉および皮下組織の組織における変性変化の局在化の代わりにPTFSの最後の段階で、特定の創傷が形成され、その中で滲出液が絶え間なく放出される。

異なる人々では、後血栓性筋炎症候群が異なる方法で進行し得ることは注目に値する。一部の患者では、症状はすばやく完全に現れ、他の患者はその病気を疑うことさえできないことがある。

フォーム

ポストトロンボ腎炎症候群は、様々な形態で生じ得る。最も一般的なものは、PDの浮腫性および浮腫性の静脈瘤である。最初のケースでは、主な症状は、第二に、手足の重度の腫脹である - 悪い組織浮腫によって特徴付けられる静脈瘤の症状は、proleganiya深部静脈に沿って本体及びシールにクモ状静脈の外観は、夕方にあります。

科学者GH PrattとM.I.によって開発された世界的に有名な分類によると、いとこは、前世紀の60年代半ばに、急性静脈血栓症の遠隔の結果である4種類の血栓性後塞栓症候群(病理学)がある:

  • 浮腫の痛み。その主な症状は、足の腫れ、重い感じ、ラスパラニヤ、脚の痛み、特に人が立ったり歩いたりしなければならない場合、下肢のけいれんがあります。 
  • Varicose。この場合、浮腫症候群はより少なく表現されるが、二次性静脈瘤の症状は明白である。
  • 混合。彼は病気の以前のフォームの症状の組み合わせによって特徴付けられます。
  • 潰瘍性。栄養性潰瘍の足の外観を特徴とするPTFのうち、最も広く普及していないもの。

我々がすでに述べたように、PTFは、3つの主要な段階でその発達において進行する進行性疾患である:

  • ステージ1 - 重い脚の症候群。そのような症状が、一日の終わりに患肢の浮腫、その痛み、わずかな負荷で疲労感および疲労感を呈する場合に顕著である。
  • ステージ2 - 栄養障害によって引き起こされる組織における変性変化:有病率は一貫して症候群、硬結、皮膚の変色、湿疹および炎症性病変の発生を浮腫。
  • ステージ3 - 栄養性潰瘍の形成。

1972年にソビエト外科医V.S.が後援した別の分類があります。Saveliev。彼女によると、後血栓性筋症候群は以下のタイプと形態に分けられます:

  • 影響を受ける地域のローカライズ:
  • (水腫は主に下肢および足首の領域に局在している)、大腿骨腹側または下側の形態
  • 回腸 - 大腿または中間形態(浮腫は、大腿部、膝領域、脛の遠位部分を覆うことができる)
  • 上部の形態(下部中空静脈が影響を受け、四肢全体が腫脹する)。
  • 影響を受けた領域のサイズ
  • 一般的な形式、
  • ローカライズされたフォーム。
  • フォーム(症状)に応じて
  • 浮腫性、
  • 浮腫 - 静脈瘤。

V.S. Savelievは、血栓症後症候群の以下の段階を特定している:

  • 補償ステージ、
  • 栄養障害の出現を伴わない無段階の代償不全、
  • 組織の栄養状態の悪化および潰瘍の出現を伴った腎不全の代償不全である。

ロシア科学者によって開発された分類によると、LI。ClioneerおよびV.I. 1980年にルシン(Rusin)と呼ばれた後、血栓性小胞後症候群は、

  • 罹患した静脈の局在化
  • 下部中空静脈(その体幹およびセグメント)、
  • 腸骨静脈、
  • ilio-大腿血管、
  • 静脈血管の大腿部分。
  • 船の開通状態
  • 閉塞または完全な静脈の開存性の侵害、
  • 再疎通(静脈血管の透過性の部分的または完全な回復)。
  • 血流の乱れの度合いによって
  • 補償された形式
  • サブ補償された形式
  • 代償不能型のPTFSである。

PTFは慢性静脈不全の臨床症状であるため、医師は1994年に開発されたCEARシステムに従って国際CVI分類を使用することが多い。それによれば、以下の程度の静脈不全が考慮され得る:

  1. それは身体検査または触診中に見出される疾患の症状の完全な欠如を特徴とするため、
  2. 血管のアステリスク(毛細血管拡張症)の出現、および暗い帯またはメッシュの形態の3mmまでの直径を有する半透明の血管、
  3. 静脈瘤(静脈の濃いむしろ柔らかい結び目や腫れの出現)
  4. 浮腫(水および腐食した血管から周囲の組織へのエレクトロリスの浸出)、
  5. 静脈病変に対応する皮膚症状の出現:
  • ヘモグロビンの放出による赤血球の浸透および破壊によって引き起こされる茶色および黒色への肌色の変化は、肌色を暗くし、
  • 酸素欠乏および白血球の活性化(脂肪性皮膚病)によって引き起こされる軟組織の締め付け、
  • 湿疹発疹を伴う炎症性病巣の出現および血流の減速および炎症性メディエーターの活性化によって誘発されるびらん性プロセスが含まれる。
  1. 後に遅延される栄養性潰瘍の既存の皮膚症状の背景に出現し、
  2. 長期治癒栄養性潰瘍の出現を引き起こした栄養組織の重大な違反。

このシステムの枠組みの中には、患者が障害を受けることができる規模もあります。

  • 0 - 疾患の症状はなく、
  • 1 - 既存の症状は、患者が特別な支持手段なしで働くことができることを可能にし、
  • 2 - 徴候がある場合には、病気の症状は、完全な就労日のために働くことを妨げるものではなく、
  • 3 - 支持的なエージェントと進行中の治療は、患者が完全に働くことを許さないので、無力と認識される。

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合併症とその結果

ポストトロンボ腎炎症候群は進行性の慢性病理であり、ほとんどの場合、炎症性変性性疾患の既存の静脈疾患の合併症とみなされる。PTFは、下肢の静脈の急性血栓症における血栓の分離および移動と同様に危険な合併症ではないと言わざるを得ない。シンドロームはかなり重度の経過と不快な臨床像を持っていますが、それは彼の人生を著しく複雑にするものの、それ自体は患者の死を引き起こさない。

PTFFSを完全に取り除くことは不可能です。効果的な療法とライフスタイルの矯正には、栄養障害の進行が含まれます。長い間、浮腫の存在は、リンパ系の鬱血によって引き起こされる脚組織の重度の腫脹であるリンパ流およびリンパ浮腫を引き起こす。この場合、四肢の大きさは非常に大きくなり、密度が高くなり、その移動性が妨げられ、最終的に障害につながる可能性がある。

リンパ浮腫の形成により、栄養障害も軟部組織に関連する。軟組織の萎縮は、肢の感受性の侵害、ひいては運動活動の制限につながり、部分的または完全な就労能力の喪失を引き起こす。

時間がたつにつれて、組織を再生する能力が現在著しく低下しているので、潰瘍が体外に排出され、治癒したくない場合があります。そして、開いた傷口は感染性プロセスの発症の危険因子と考えられます。創感染、塵、埃に侵入すると、血液の感染や、膿性壊死性プロセス(壊疽)が発生します。彼の人生がそれに依存するなら、人は単に手足を失うことができます。

いずれにしても、PTSDの進行は、症候群の形態にかかわらず、時間の経過と共に障害を引き起こす。これが起こるとすぐに、それはすでに病気の発症を遅らせるために取られている対策に依存しています。静脈不全は、四肢の浮腫およびその上の腫れた静脈の形の化粧的欠損であるだけではないことを理解することは非常に重要である。これは、患者の生活の質や職業能力に影響を与える深刻な問題であり、労働時代の人々にとって重要です。プロセスは不可逆的なものですが、それを中断して障害の発症を遅らせる機会は常にあります。

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診断 後血小板減少症候群

ポストトロンボ腎炎症候群は、さまざまな理由で発症する可能性がある、さまざまな段階の静脈不全に対応する症状複合体である。患者の生活に悪影響を及ぼすような症状の重篤度を軽減するために、定員は処方された治療を通じてこれらの理由を確立することが非常に重要です。

疾患の臨床像、すなわち 身体検査、触診、患者インタビューの間に確認された症状は、予備診断を行うのに役立ちます。しかしながら、多くの場合、患者は何かに不平を言うことはなく、下肢の血管の急性血栓症のエピソードを思い出すことはできない。それが大きな血管の閉塞の問題であれば、脚に重度の痛み、重篤さと感触、組織の浮腫、発熱、寒気の出現があります。しかし、小静脈の血栓症は決して自分自身を示すことができないので、そのような事態を覚えていない人もいます。

この場合の割り当て(一般的な血液検査および凝固塊)は、血餅の形成の素因となる炎症の存在および血液凝固能の増加のみを記録することができる。このことに基づいて、医師は、血栓性静脈炎、静脈瘤、血管の血栓症またはそれらの合併症 - 頬側静脈炎の1つを推定することができる。

患者が以前に血管疾患に訴えていた場合は、医師がPTFSの発症を示唆する方が簡単です。しかし、説明された病状において類似している不快な症状の出現の原因を指す最初の言及では、あまり単純ではない。そして、ここでは、血管の透過性を評価し、静脈瘤の病巣を検出し、隠れた栄養組織損傷の存在についての結論を導く助けとなる器械診断を補助する。

以前は、静脈病変の診断は試料を用いて行われていた。これは、患者が太もも領域の止血帯で引っ張られ、3〜5分間行進することを提案するDelbe-Perthesの「行進検査」であってもよい。皮下の血管の衰退と腫脹について、我々は静脈の深さを判断した。実際、このテストでは多くの誤った結果が出されたため、その関連性には疑問がありました。

Prattの試験No.1は、深い血管の状態を評価するためにも使用され、それを実行するために、患者は、下肢周囲の中心で測定される。次に、仰臥位の脚を弾力性のある包帯でしっかりと包帯して、皮下容器を圧縮する。患者が起き上がり、10分間活発に動くと、彼は自分の気持ちについて話し、ふくらはぎ量を視覚的に評価するよう求められます。深部静脈の病理は、腓腹筋の領域における急速な疲労および痛み、および1メートルで測定される脛周囲の増加を示す。

バルブの健康および状態はThalmann開発テストのバージョンを変性ゴム包帯とハーネスtrehzhgutovoyサンプルSheynisを用いて試料プラット№2を通して静脈を穿孔する可能性評価。表在静脈の状態を評価するために、TroyanovおよびGakkenbruch検査が行われる。

これらの研究は、器械研究を行う機会がない場合に十分な情報を医師に提供します。しかし、今日、ほとんどの医療機関には、必要な機器が装備されており、これは超音波(超音波)のための装置だけではありません。機器の調査方法の結果の情報内容と正確さは、リストされた診断サンプルの情報内容と精度よりもはるかに高いと言わなければならない。

当時、静脈疾患の正確な診断は、超音波デュプレックススキャン(UZDS)によって行われている。この技術を使用することは深部静脈内の血餅を有し、血管内腔の血栓溶解の間が輻輳による結合組織の血栓塊または増殖を狭めるように診断することができます。コンピュータモニタに反映された情報は、医師が病理の重症度、すなわち病気の程度を評価することを可能にする。どのくらいの血栓性腫瘤が血液の流れを遮断するか。

ドップラー超音波検査(USGD)のように、後血栓筋腎症候群およびこの静脈下部血管の疾患の診断方法においてあまり関連性がない。この研究は、血流の均一性を評価し、その違反の原因を特定し、静脈弁の一貫性および血管床の補償可能性を評価することを可能にする。通常、医師は、目に見える静脈平滑血管内の不純物を汚染することなく、壁、バルブサイクル呼吸リズム変動しなければならないしなければなりません。

特に血栓性腫瘤による静脈閉塞のために、血流が見付からない領域を特定することにより、PTFでよく知られているのがカラードプラマッピングです。血流の局在化の部位で、複数の血流のバイパス(側副枝)が見出され得る。閉塞ゾーンの下のそのような血流(閉塞)は、呼吸運動に応答しない。遮断された静脈の上に、装置は反射信号を受信しない。

PTFとは対照的に、機能的な動的静脈造影(血管の状態を評価する方法の1つ)はずっと少ない。それは、静脈血管の輪郭の不規則性を検出するために使用され、深い静脈から表面への血流を拡張した穿孔静脈、側副枝の存在によって逆行させる。患者がいくつかの運動を行うと、静脈血管からのコントラストの除去が遅くなり、静脈閉塞の領域に造影剤が存在しないことが分かる。

血管閉塞を判定するために、コンピュータおよび磁気共鳴静脈造影などの診断技術も使用することができる。静脈系の動的状態に関する真実、彼らは情報を与えない。

静脈病変の追加の診断方法は、静脈圧を測定することを可能にする静脈測定法である。また、放射性核種静脈造影により、血流の性質および方向は、下肢だけでなく、全静脈系においても決定される。

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差動診断

血栓後症候群の場合の鑑別診断は、PTSは、同様の症状を有する疾患の分化を可能にします。ポスト血栓性疾患に特徴的な遺伝や患者の生活様式や二次静脈瘤に起因する静脈瘤と:医師が対処する必要があるかを理解することが重要です。PTSFは、静脈血栓症の結果として発症し、これは不眠症で示され得る。弾性包帯重ねる弾性ストッキング、タイツ、ハイソックス、身に着けている場合、またはそれが静脈瘤の「ゆるい」自然のようなものを示しますが、大多数の患者、栄養障害の高強度、脚の不快感の典型的には、 - のケースでの圧縮があった場合に浅い静脈。

急性静脈血栓症(これはPTFとの症候学においても同様である)のために、患者を馬鹿に導く激しい圧迫痛が脚に存在する。さらに、この疾患の急性期は2週間以上持続しないが、その後症状は治癒し、栄養上の変化の出現に至らない。そして、数ヶ月と数年後、再び脚に不快な感覚に遭遇することがあり、これは発作後血栓性筋症候群の発症を説明することができる。

先天性抗ウィルス瘻でも下肢の体積が増加することがあります。しかし、脚はまた長さに沿って増加することができます、彼らは静脈瘤、過剰な髪の複数の症状によってマークされ、無秩序なダークスポットの異なる順序で散在しています。

心臓および腎不全の患者は、脚の著しい浮腫にも訴えることがある。実際、この場合は浮腫のみを話していますが、栄養上の変化のような痛みを伴う感覚はありません。さらに、PTFSが血栓が形成され、心臓または腎臓の機能が不十分である一方、複数の肢に罹患している場合、浮腫は両肢に直ちに認められる。

PTFと同じ症状を有する血管病変のもう一つのカップルは、  下肢の血管の抹消性動脈炎 およびアテローム性動脈硬化症である。しかしこの場合、我々は器械的診断の実施において見ることができる非静脈および大小の末梢動脈の敗北について話している。

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処理 後血小板減少症候群

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lekartsvおよび手術の助けを借りて、後血栓性筋症候群の代替治療 および治療

防止

我々が見てきたように、PTFの治療は感謝しない作業です。おそらく、血管外科医の多くの患者は、その結果に対処するよりも、疾患を予防する方が簡単であるという陳述に同意するだろう。しかし、後血栓性筋症候群の予防は、実際には健康的な生活習慣の要求に似ている急性静脈血栓症の発症を予防することである。

以下の点は、血管血栓症およびその合併症の予防のための主要な規則であると考えられている:

  • アルコールを飲むか、喫煙するか、摂食ミスか、悪い習慣からの禁欲。アルコール依存症や喫煙は、体の中に毒性の影響を及ぼしますが、血の質や血管の状態に影響を与えることはできません。過体重は、下肢とそのすべての構造(血管、骨、軟骨、筋肉など)の過剰な体重増加とストレスを引き起こします。
  • バランスのとれた食事のための優先。人間の食生活では、ビタミン、ミネラル、アミノ酸、ビオフラボノイド(生きた細胞の構築と生命の過程に関与するすべての物質)の高い含有量の食品が必要です。しかし、脂肪や炭水化物が豊富な料理の数は限られているべきです。
  • 春と冬の間に、栄養素の量が不十分な場合は、ビタミンミネラル複合体を摂取することによって機能を維持する必要があります。
  • 飲酒制度に注意を払うことが重要です。体内の液体の不十分な摂取は、しばしば血液の粘度の増加につながる。ある日、医師は飲み物、最初のコース、ジュースに含まれる液体を含めて、少なくとも2リットルの水を飲むことを推奨します。

下痢や嘔吐を伴うLCDの機能不全の場合、血液凝固や血栓を防ぐ脱水療法を行う必要があります。

  • 催眠術は、静脈機能不全を含む停滞現象の最も良い友人です。座り心地の良い生活や座り心地の仕事は、細胞代謝の減速につながります。したがって、過剰な体重、代謝障害、血管の弱化など

毎日の物理的なエクササイズに加えて、野外での散歩、サイクリング、水泳、ヨガを含むことは価値があります。

コンピュータやその他のデスクワーク中心の仕事での授業中に、床にかかとをノックすることが推奨されている間に休憩を取るようにしてください、つま先で歩く、かかとからつま先までローリング作り、あなたの膝を持ち上げ、など

  • 血液凝固障害の存在により、医師は抗凝固剤を服用し、あらゆる種類の合併症で自分自身について話すのを待つことなく、初期の静脈疾患を治療することが重要です。

ポストトロンボ腎炎症候群は、単独では発生しないが、急性急性血管血栓症の結果であるため、独立した疾患とみなすことは理にかなっていない。しかし、すでに血栓症は人の間違った生活様式の結果にすぎません。病理学、ほとんどの場合にその発生を回避することができます。しかし、私たちの生活の中で最も頻繁に注意を払うのは、病気の症状が現れ、予防が無関係になり、治療手技につながるときだけです。

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予測

前症候群の保存的および外科的処置の多くの現存する方法にもかかわらず、この病状の様々な非伝統的な治療法の使用により、疾患の予後は依然として不利なままである。効果的な外科的治療法でさえ、患者が若くて病気が発症していない場合にのみ良好な結果をもたらす。静脈の弁装置の破壊により、弁置換術がまだ開発中であるので、肯定的な結果に対する希望は小さい。

PTS - 静脈の進行性疾患、今日実現することができる唯一のことは、それはあなたが静脈とそのバルブの破壊のプロセスを遅らせることができれば、可能である寛解の期間、です。この場合の強力な寛解は、患者が常に医師の処方箋および推奨事項を一貫して定期的に実行する場合にのみ達成可能である。

たとえ血栓塞栓性後症候群の不快な症状がなくなり、患者が治療を中止することで顕著な救済を感じたとしても、それは早すぎる。結局、再血管の血栓症のリスクは依然として残っており、病気の再発を防ぐために、患者は抗凝固剤を一定時間飲まなければならず、血液の薄層化を助け、血小板の凝集を防止する。

抗凝固療法の期間は、疾患の段階およびそれを引き起こす原因によって異なる場合があります。患者が上記の薬剤をどれくらい服用しなければならないか、どのくらいの頻度で治療コースを繰り返す必要があるかは、患者が生涯にわたる人であることを考慮して主治医を決定する。通常、治療には少なくとも6ヶ月が必要であり、再発性血栓症の場合、抗凝固剤は生涯にわたって永久に処方される。あなたが何もしなければ、病気は進行し、すぐに人は単に身体障害者になるでしょう。

長期治癒創傷は、膿性プロセスおよび組織壊死を引き起こす細菌感染を誘発するため、栄養性潰瘍の患者における最悪の予後。場合によっては、壊疽が発症し、脚を切断しなければならない。この点に達していなくても、体内の慢性炎症過程は、免疫系の機能障害やアレルギーの発症を引き起こし、人の健康や幸福を調整します。

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