卵巣嚢胞は良性新生物、形成の原因と嚢胞の種類に応じて、さまざまな一貫性と構造の液体を含む空洞です。分泌液が嚢胞内に蓄積すると、そのサイズが増大し、臨床症状を引き起こすが、小さな腫瘍は不快感を引き起こさず、長年にわたって卵巣の組織に無症候性のままであり得る。
卵巣は多くの機能を果たす対になった臓器で、そのうち最も重要なものは生殖ホルモンです。側性、卵巣の非対称性はまだ研究されており、婦人科医、開業医および理論家の間の多数の議論の根拠を与えています。何人かの専門家は、右の卵巣が左よりも卵胞活動の意味でより活発であると確信しています、それゆえそれはそれの中で様々な種類の腫瘍と嚢胞の発生に対してより脆弱でそして敏感です。しかし、そのような声明は科学的に裏付けられた証拠ベースを持っていません、それ故に右卵巣の嚢胞と左嚢胞は同じ理由、発生の病理学的メカニズム、症状と治療方法を持っています。
右卵巣嚢胞の原因
病因、右卵巣嚢胞の原因はさまざまであり、多くの外的要因および内的要因に左右される。近代的な方法、技術およびかなり大きな統計的根拠があっても、カビの形成(良性卵巣形成)の病因はまだ明らかではないことに注意すべきである。世界の医学界で一般的に受け入れられているいくつかの仮説があり、その中でホルモン変化の理論が最も人気があります。このバージョンによると、左のものを含む右の卵巣の嚢胞の原因は、LH(黄体形成ペプチドホルモン)、FSH(卵胞刺激ホルモン)、すなわち下垂体ホルモンのバランスに違反しています。したがって、嚢胞性形成の考えられる原因は、慢性的なストレス、緊張、または疲労です。
機能性嚢胞は異常な排卵のために形成され、そして他の種類の腫瘍は慢性的なホルモン破壊および卵巣機能不全の結果であり得ると考えられている。
さらに、嚢胞を誘発する以下の要因を区別するのが一般的です。
- 子宮内の炎症過程、卵管。
- 性感染症、STD(性感染症)。
- 嚢胞の35〜40%が中絶後に形成されます。
- 右卵巣嚢胞の原因は、甲状腺の機能不全(甲状腺機能低下症)に関連している可能性があります。
- 月経周期の異常
- 代謝の中断、過体重(肥満)または低体重(食欲不振)。
右卵巣嚢胞の症状
右卵巣の嚢胞の徴候および症状は、腫瘍が本来機能的で、大きさが2〜3センチメートルを超えない場合には現れないことがあります。持続性ホルモン障害、婦人科疾患、炎症およびその他の病理学的要因の場合、嚢胞は以下の症状を増やし、抑制し、誘発することがあります。
単純な嚢胞:
- 下腹部の一過性の痛み。
- 腹部の重さ感。
- 月経周期の中断 - 遅延、不在、長期または短すぎる周期。
- 激しい運動を伴う下腹部痛。
- 性的接触の間、それより後の下腹部または右側の痛み。
- 排尿後の痛み。
- 他に客観的な理由のない、低体温。
- 血液による定期的な排泄。
合併症、嚢胞形成プロセスの悪化:
- 体温が急激に上昇する。
- 腹部の鋭い痛み。
- 吐き気、嘔吐。
- めまい、脱力感。
- 異型膣分泌物
- 緊張した腹筋。
- 客観的な理由のない腹部の増加。
- 血圧低下、頻脈。
- 排尿障害(頻繁な切迫感、空腹不良)。
- 便秘。
- 腹部の非対称性
ホルモン依存性嚢胞は月経レジメン、月経がスケジュールに違反して行くことができ、そして不足、過剰に豊富または完全に欠如することができるサイクルの不規則性を誘発することに注意すべきである。
右卵巣の嚢胞:月経がない場合は?
月経周期の中断はホルモン依存性の嚢胞を引き起こすことがあります - これらは卵胞と黄体の嚢胞です。
婦人科医が、女性が右卵巣の嚢胞を発症していると疑っている場合、不満によると、期間がないということであれば、妊娠初期に発症することが多い黄体教育の可能性は排除されるべきです。胎児を運ぶ過程で、女性の体内のホルモン系は異なった働きをし始め、エストロゲンはより少量で産生され、そしてプロゲステロンは妊娠を強化し維持するためにより多くを必要とします。優性卵胞が放出される活性卵巣は、より集中的に機能しなければならず、それはしばしばその上に嚢胞の発生をもたらす。右卵巣の黄体嚢胞は機能的であると考えられており、そして一般に、妊娠の12〜14週目に自己吸収されます。これは、必要なプロゲステロンがもはや卵巣を作り出さなくなり、胎盤に蓄積するという事実によるものです。右卵巣の別の嚢胞が診断された場合、月経はありません、つまり妊娠は始まっていますが、黄色い体が保存されていないと、妊娠の中断、自発的流産の脅威があります。加えて、妊娠中の女性における、機能しない、別の種類の嚢胞は、胎児の発育および母親自身の健康の両方にとって重大な危険となり得る。
また、黄体嚢胞は他の月経障害を引き起こす可能性があります。不在に加えて、月経は下腹部に小さな痛みを引き起こし、そしてリズムを失う可能性があります。正確な診断のために、超音波に加えて、子宮外妊娠または骨盤内臓のより深刻な病理を排除するために、絨毛性ゴナドトロピンのための血液検査が必要です。
妊娠中の右卵巣嚢胞
ほとんどの場合、妊娠中の女性は黄体嚢胞と診断されます。濾胞性嚢胞が拘留されているように思われる場合、これはおそらく厄介な間違いです。プロラクチンも活性卵胞の受精機構もこれを妨害します。
妊娠中の右卵巣嚢胞は、黄体の活動期間が2週間から3ヶ月、胎盤が形成されるまでの間に増加するという事実によって説明されます。女性は胎児を固定して保存するためにはるかに多くのプロゲステロンを必要とします、この機能はより集中的にそしてより積極的に働く黄色い体によって仮定されます。このような状況では、黄体は嚢胞状の空洞に変形することがあり、これは妊娠中期に独立して解消され、妊娠中の母親に不快感を与えることはない。
妊娠中の右卵巣の類皮嚢胞、子宮内膜症、または口腔傍嚢などの他のすべての種類の新生物は、体系的な観察の対象となる。嚢胞が妊娠の過程を妨げず、女性の身体に機能障害を引き起こさないのであれば、触れられていませんが、分娩後または帝王切開中のいずれの場合でも除去が必要です。
子宮内膜組織の増殖による大きな嚢胞または新生物 - 子宮内膜嚢胞、より深刻な腫瘍 - 嚢胞腺腫は、合併症が起こり得るので頻繁な超音波検査を必要とする - 嚢胞脚の捻転、その嚢の破裂、腹膜への出血。虫垂炎の徴候に似た症状を引き起こすため、早い時期に腹腔鏡下の方法で腫瘍が除去されます。妊娠中の女性のための計画された嚢胞手術のための最適な時期は2学期です。
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右卵巣の黄体の嚢胞
嚢胞性黄体または黄体嚢胞は機能的新生物と考えられており、それは破裂した排卵した卵胞から形成されます。卵胞が破裂すると、血液は吸収(分解)されてその典型的な色を失います。血腫と同じように黄色がかった色合いになります。黄体の形成は、体を考えられる概念に適応させるように設計されている一時的な腺です。それが起こらないならば、黄体は2週後に退行します、しかし、ホルモンシステムの機能における妨害または妊娠のために体液で満たされ続けるかもしれません。
右の卵巣の黄体の嚢胞は、左のように、常に一方的で、腹壁の方向に位置しています、そして、一般に、サイズが小さいです。嚢胞の内容物は、漿液(漿液)であり、しばしば血液(出血液)と混ざり合っています。そのような嚢胞は実際的に安全であり、症例の90%でそれらは2月経周期の間に自己吸収する傾向があります。黄体嚢胞の危険性は腹膜内への出血の可能性にあり、毎月の周期の20-27日目はこの意味で特に重要です。
通常、右卵巣の黄体の嚢胞は無症候性です、それが超音波で検出された場合、医師は待機戦術、すなわち観察を選択します。嚢胞の破裂は緊急対策 - 手術が必要です。黄体嚢胞はそのように診断され、その寸法が2.5〜3センチメートルを超える場合、より小さいサイズの同様の構造の全ての新たな成長が黄体そのものとして定義されることに留意されたい。
右卵巣の濾胞性嚢胞
右卵巣の濾胞性嚢胞は、最も一般的なタイプの白カビ(良性卵巣腫瘍)であり、統計によると、卵胞形成は女性の全嚢胞性腫瘍のうち83〜85%の症例で起こる。
濾胞性嚢胞に加えて、このタイプの嚢胞は99%で良性と考えられていますが、ほとんどの場合薬を使わなくても治癒します。
最も活性な卵胞の異常な排卵の結果として、右卵巣の濾胞性嚢胞が形成されます。それは破裂せず、卵母細胞(卵子)を放出せず、体液であふれ始め、この過程で直径2〜15センチメートルに成長します。濾胞性嚢胞は、腫瘍の大きさが3センチメートルを超えないという条件で、ほとんど無症状の月経周期の多くの期間にわたって卵巣に持続することがあります。
卵胞嚢胞の出現の真の原因は明らかではありませんが、婦人科医はこのように卵巣がホルモン系の機能不全や骨盤内の炎症過程に反応すると主張しています。また、婦人科診療では、右側の卵巣は解剖学的にやや左側にあり、排卵により積極的に参加しているため、嚢胞性形成の影響を受けやすいという意見があります。したがって、未確認の研究データによると、それは最も一般的な卵胞嚢胞形成であり、左側では15〜20%少ないと診断されている。
濾胞性嚢胞形成の診断は、原則として、診察、婦人科検査、完全に異なる病理学および状態かどうかを識別することを目的としている間に起こる。
卵胞嚢胞の発生の統計:
- 直径5〜6センチメートルまでの嚢胞は2〜3ヶ月間かけて独立して解決され、その間に検査と超音波の助けを借りて定期的な管理下に置かれます。
- 最初の月経周期の間の自己吸収は、女性の25%に起こります。
- 濾胞性嚢胞は35%の女性で2サイクル後に消散します。
- 3月経周期後の嚢胞の吸収は、症例の40〜45%に起こります。
4ヵ月後に濾胞性腫瘍が持続し続けるが、それでも成長しない場合、医師はホルモン性経口避妊薬による治療を決定します。嚢胞が6〜7センチメートルを超えて成長する場合、この種の嚢胞では長くて移動しやすい脚のねじれを避けるためにそれを除去することが推奨されます。手術中、嚢胞は殻を取り、壁は縫合され、卵巣の部分切除が可能です。濾胞性嚢胞の手術による治療は腹腔鏡検査を用いて行われることが最も多い、すなわち外科医は大きな腹部切開に頼らない。
右卵巣の類内膜嚢胞
右卵巣の類内膜嚢胞は、子宮内膜症との病理学的な組み合わせで最も頻繁に形成されます - 嚢胞を誘発する主な病気。
この種の嚢胞形成は、輸送された子宮内膜細胞の卵巣組織における発芽です。卵巣に移植された子宮内膜は、血液の放出を含む、月周期のすべての段階を経ます。異常な発達の間に、卵巣自体が隣接する腹壁組織および周囲の器官と癒着することがあります。概して、初期段階では、類内膜性嚢胞は漸近的にゆっくりと発症し、一時的で下腹部に一時的な一過性の疼痛が生じた場合、これは嚢胞内容物の腹膜への絶え間ない漏出による癒着プロセスの可能性を示す。
疼痛は直腸に広がることが多く、会陰には少ないことが多く、急性ですが急速に一過性です。また、一次子宮内膜症の病巣からの恒久的な出血が暗くて濃い血の空洞を形成する場合、右卵巣の類内膜嚢胞のサイズは大きくなる可能性があります。そのようなシストは「チョコレート」と呼ばれています。その内容はダークチョコレートの色とよく似ているからです。また、嚢胞の形で子宮内膜症の成長の症状はそのような徴候である可能性があります。
- 周期的に放射する下腹部痛の背景に対する亜熱帯体温
- 毎月のサイクルの初めに痛みが増した。
- 嚢胞嚢破裂と腹腔内出血における「急性腹症」の臨床症状
類内膜嚢胞は外科的に治療され、ホルモン製剤も治療法の複合体に含まれています。手術の過程で、嚢胞が取り除かれ、腹腔内の子宮内膜病巣、靭帯および卵管の凝固が行われます。ホルモン療法は下垂体と卵巣の正常な相互作用を回復することを目的としています。適時かつ適切な複雑な治療法の予後は好ましい。
右卵巣の傍卵巣嚢胞
傍卵巣嚢胞は、さまざまな貯留層、つまり骨盤内の炎症過程を背景にして形成されるものです。
右卵巣の傍卵巣嚢胞は、卵管または卵巣の隣に発生する嚢胞です。その違いは、それが組織に付着していないという事実です。そのような新生物は常に小さいサイズ(2センチメートルまではめったにない)を有し、それは発生学的または残りの「未使用」の卵から形成される。傍卵巣嚢胞は完全に安全ではなく、いかなる臨床症状もなく持続します。ほとんどの場合、これは診察中、婦人科検査中、または超音波スキャンで無作為に検出されます。
症候学は、右卵巣の傍口蓋嚢胞が繁殖し始めて大直径に達し、卵管、腸を圧迫するか、または卵巣を押す膀胱に現れることがあります。婦人科診療におけるそのような症例は極めてまれであり、骨盤内臓器の複数の慢性病理の徴候です。概して、傍口蓋形成は、癒着およびさらなる不妊のリスクを最小限にするために外科的腹腔鏡検査を使用して治療される。卵胞嚢胞とは異なり、傍嚢胞は自己溶解または減少する能力がないため、嚢胞と近くの臓器を結ぶ葉の摘出と解剖は避けられません。
[9]
右卵巣機能の嚢胞
女性が右卵巣嚢胞と診断された場合、それは機能的または炎症性、機能不全であり、超音波スキャンおよび追加の検査 - LHおよびFSHの血液検査、生化学的研究および組織学 - により医師によって決定される。
機能的範疇には、排卵障害またはホルモンバランスの変化の結果として形成される、単純な卵胞嚢胞および黄体嚢胞(黄体嚢胞)が含まれる。
他のタイプのMILF(良性卵巣腫瘍)とは異なり、機能的な卵胞または黄体の右卵巣の単純嚢胞は、悪性であることがほとんどないため、一般に安全と考えられています。しかし、他の嚢胞と同様に、機能的なものは化膿、嚢の破裂、または捻れた脚によって複雑になることがあります。
大規模または複雑な機能性嚢胞は、以下の症状を引き起こします。
- 右下腹部の痛み、しばしば虫垂の診療所の炎症に似ています。
- 毎月のサイクル違反 - モード、スケジュール。
- 定期的な膣分泌物、しばしば血液を伴う。
- 体温が上がる。
- 性的接触中の痛み。
- カプセルが破裂したときの診療所の "急性腹部"で、腹部に脚または出血をひねってください。
機能性嚢胞の治療は、そのような新生物がそれ自体で解決する傾向があるので、原則として動的観察からなる。複雑な状況では緊急を含む外科的介入が必要です。タイムリーな発見と医療支援を求めるための予後は95%のケースで有利です。
[10]
右卵巣の貯留嚢胞
保持嚢胞(ラテン語 - 保持、保存、遅延) - これは体液が分泌腔、器官に蓄積するときに形成される新生物です。右卵巣の停滞性嚢胞は、先天性か、またはスプライシング、周囲の壁の癒着、腺の結果として獲得される可能性がある。
真の保持嚢胞の形成の病理学的メカニズムは以下の通りである。
- 病理学的過程の結果として、腺(管)は、ほとんどの場合、凝縮された秘密自体によって塞がれる。
- 管の閉塞は、腫瘍側からの管への圧力によっても引き起こされ得る。
- 蓄積された、分離されていない流体が体腔を伸ばして嚢胞を形成する。
右卵巣の停滞性嚢胞は濾胞性または黄体嚢胞であり、それらは漸近的に長期間持続する傾向があるので、概して無作為に診断される。ほとんどの場合、保持嚢胞は一方的であり、その症状は腫瘍のサイズが大きくなった場合に現れます。診断された保持嚢胞の50%での治療は必要ではなく、脚のねじれ、大きな嚢胞の化膿症などの合併症、その破裂の潜在的リスクは外科的介入の必要性を決定づけます。
保持腫瘍の治療のための予後は良好であり、そのような嚢胞は悪性卵巣腫瘍に変化することはない。
[11]
右卵巣の出血性嚢胞
右卵巣の出血性嚢胞と診断されると、専門用語では、教育の定義に混乱が生じる可能性があります。出血は原則としてあらゆる嚢胞と見なすことができます。あらゆる種類の嚢胞が出血しやすいため、出血はその構造のためです。しかしながら、最も可能性のある出血性嚢胞は機能的実体、すなわち黄体または嚢胞性嚢胞である。
Сorpushemorrhagicum - 右卵巣の出血性嚢胞は、左側よりはるかに一般的ですが、これはおそらくより集中的な血液供給によるものです。右の卵巣は重要な中心大動脈に直接つながっています、そして左は腎動脈を通して、すなわちもっとゆっくりと供給されています。
卵巣出血は2段階で発症します。
- 卵巣充血
- 出血
臨床的な意味では、出血はより危険であり、卵胞組織内、卵胞組織内、限局性、限局性 - 限局性 - 限局することがあります。
右卵巣の出血性嚢胞は、月経の間の中間期に発症することが多く、卵胞破裂の時期によって異なります。嚢胞の腔への局所的な出血は、びまん性よりも好ましいと考えられており、これは持続性充血の背景に対して起こり得、嚢胞嚢を薄くする。また、腹膜内へのびまん性出血を引き起こす要因は、過度の運動、体重の増加、活発な性的接触、線維腫です。
統計によると、出血はその血管構造のために、右卵巣で診断されることが多いです。
出血性嚢胞が破裂した場合、手術が避けられないときに貧血型の脳卒中が発症することがあります。嚢胞が小さく、内部の出血の症状が現れ始めたばかりであれば、保存的治療が可能です。
[12]
右卵巣の皮様嚢胞
右卵巣の類皮嚢胞は先天性の新生物であり、病理学的胚形成の結果として子宮内に形成される。Dermoidは、他の種類の嚢胞とは異なり、3つすべての胚層の細胞をさまざまな組み合わせで含みます。そのような嚢胞は良性と考えられていますが、骨、軟骨、脂肪組織、髪の毛、歯の粒子、皮膚の薄片の要素は原則的に溶解しないので、それらは卵胞として溶解することができません。右卵巣の類皮嚢胞は左卵巣の類皮腫と同じくらい頻繁に診断されます;このタイプの新生物における側性は統計的に注目されていません。真皮形成の病因はまだ明らかにされていない、遺伝的要因に関するバージョンがあり、正常な胚形成への悪い習慣、炎症、性病の病理学的影響についての仮説も受け入れられている。
ダーモイドは何年もの間、臨床症状なしに卵巣に残存することがあります。類皮嚢胞の約3%が悪性腫瘍になりやすいので、それらは最初の機会に削除されます。
右卵巣に嚢胞性:懸念の原因はありますか?
良性嚢胞はすべての卵巣腫瘍形成の中で最も一般的です。嚢胞のすべての種類が特定の方法で分類されているのと同じように、右卵巣の嚢胞は、カプセルの構造と腔の内容物の組成によって異なります。
- 機能的、すなわち、その機能的な周期的活性の結果として卵巣の組織に形成されるようなもの。機能性嚢胞は濾胞性および黄体嚢胞(黄体の嚢胞)です。ほとんどの場合、右卵巣の濾胞性嚢胞、黄体嚢胞は、出産可能年齢の女性の体内で形成され、漸近的に発症する;排卵および月周期の過程で、そのような嚢胞は痕跡なしに自己破壊することができる。黄体の濾胞または嚢胞は、横方向または子宮の前に位置しています。
- 非機能性嚢胞は、皮膚様、傍口蓋、粘液性、類内膜性、漿液性嚢胞です。これらの新生物は、骨盤内臓器に発生する病理学的過程によるのと同様に、遺伝的変化の結果として発症する。
さらに、右の卵巣の嚢胞は、左の腫瘍と同様に、次のような特徴に従って分類されます。
数量:
- 単一の孤立性嚢胞。
- 多発性卵巣嚢胞。
プロセスの開発と経過について
- 単純で単純です。
- 合併症(化膿性、捻れた脚)。
病因によって、起源:
- 卵胞 - 排卵の結果として。
- 黄体 - 黄体の逆発達(退行)。
- 皮膚様嚢胞は、胚性生殖細胞(リーフレット)由来の新生物です。
- Paraovarial - 卵巣上の付属肢から形成される嚢胞。
- 子宮内膜症 - 子宮内膜組織の卵巣組織への増殖。
実際、右卵巣の嚢胞が属する卵巣腫瘍の分類はより広範囲で拡大されており、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方の列挙が含まれています。婦人科診療では、WHOは前世紀末に提案された定義を使用しますが、これまでのところ関連性と重要性を失っていません。
右卵巣嚢胞の影響
時期尚早に診断されていない、または未治療の嚢胞の合併症および結果は非常に深刻な場合があります。合併症の発生の主な理由は、いわゆる代替方法の助けを借りた自己治療だけでなく、定期的な調剤婦人科検査を受けることを嫌がることです。
婦人科医は、右卵巣嚢胞の以下のような効果を呼び出します。
- 特定の種類の嚢胞(類皮嚢腫、類内膜嚢胞、粘液嚢胞)の悪性腫瘍のリスク。
- 嚢胞の足をねじる、毛包嚢胞は特にそのような結果になりがちです。卵巣の組織を壊死させること、その脳卒中、癒着によるさらなる不妊 - これは嚢胞の脚のねじれの危険性の網羅的なリストからは程遠いです。
- 嚢胞の抑制、骨盤内臓器の炎症。
- 大きな嚢胞嚢の破裂、嚢胞内容物の腹膜への分泌、炎症、化膿。ほとんどの場合、右卵巣の嚢胞はこの合併症にさらされている、その結果は非常に好ましくないことがあります。
- 腹腔内への出血、腹膜炎。
- 嚢胞の拡大は近くの臓器の機能を崩壊させます。
- 不妊の持続
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右卵巣の破裂嚢胞
統計によると、右卵巣の嚢胞の破裂は左卵巣の腫瘍性脳卒中を超えています、これは血液供給の特定の特徴によるものです。右卵巣は、より活発であることに加えて、はるかに集中的であり、より迅速に主大動脈から血液を供給され、それは卵巣の血管と直接接続する。
嚢胞破裂の危険性はそのような誘発要因とともに存在します:
- 嚢胞のサイズが急激に増加しています。
- 腹部外傷 - 転倒、一撃。
- 活発で、過度に激しい性的接触。
- 活発なスポーツトレーニング。
- 肉体的疲労
- ウェイトリフティング
- 付随する炎症性疾患と上記の要因の組み合わせ。
脳卒中の間の出血は、内部、嚢胞腔内、直接腹腔内、または膣を通しての外部のいずれかであり得る。
ほとんどの場合、脳卒中、右卵巣の嚢胞の破裂は腹膜への内部出血を伴います - それは「急性腹症」の典型的な描写を引き起こし、即時の外科的介入を必要とします。
- 出血の症状:
- 腹部全体に広がる鋭い痛み。
- 痛みは会陰、直腸に広がる。
- 痛みは虫垂炎の症状とよく似ています。
- 血圧を下げます。
- 淡い肌。
- 貧血の症状 - チアノーゼ、めまい、吐き気、失神、冷たい汗。
脳卒中の治療は外科的処置のみであり、その間に血液が除去され(吸引され)、体腔から流体が洗われ、洗浄されそして排出される。同時に、嚢胞も削除されます。通常、腹腔鏡検査を使用して手術が行われますが、このテクニックは患者の状態、嚢胞の大きさや構造によっても異なります。提供された時機を得た援助で予後は良好であり、さらにすべての機能 - 受胎能、生殖、が回復します。手術が完了した状態で行われ、卵巣が完全に切除され、卵巣が完全に切除された場合、不妊または受胎困難の危険性があります。
[16]
出血を伴う右卵巣嚢胞
症候学および病因における出血を伴う、右卵巣の嚢胞、出血、は、卵巣全体の脳卒中とほとんど変わらない。さらに、診断基準において、嚢胞の出血と「AJ」 - 卵巣脳卒中との間に特異的な違いはない。したがって、卵巣血腫、嚢胞性脳卒中、卵巣梗塞、嚢胞破裂は、実質的に次のプロセスステップを組み合わせた同義語です。
- 卵巣および嚢胞の組織の異栄養性変化。
- 骨盤内臓器における炎症過程
- 血管の脆弱性、嚢胞の組織構造の変化。
- 液体で嚢胞を満たす、拡大。
- 近くの臓器で圧迫する。
- けがまたは身体的な負担。
- カプセル破裂
出血を伴う右卵巣の嚢胞は、3方向に発生します。
腹腔内へのクリニック出血のない疼痛形態:
- 腹痛、一過性。
- めまい、1週間以上の吐き気。
- 血圧を下げます。
腹膜出血の症状としての貧血:
- 頻脈。
- 血圧を下げます。
- シアノセ。
- 弱さ
- 寒さ、冷たい汗。
- 嘔吐 - 一度。
- 口腔粘膜の乾燥。
- 腹部全体に鈍い痛みがあります。
- 失神の可能性
[17]
混合形式
臨床症状は腹部臓器の炎症の徴候と非常によく似ているため、出血を伴う嚢胞の診断は困難な場合があります。原則として、患者は予備的な結論「病院での急性腹症」で病院に搬送されます。診断はすでに手術中に、その場ですでに特定されています。軽度の出血が疑われる場合でも、保存療法は効果がありません。症例の90%に再発があるからです。
[18]
右卵巣嚢胞の診断
右卵巣の嚢胞が疑われる場合の診断手段:
- 遺伝、家族情報を含む既往歴のある情報の収集。
- 局在、自然、痛みの頻度という意味での主観的な不満の洗練。
- 両手検査
- 腫瘍を含む骨盤内臓器および腹腔の状態の超音波 - 経腹腔、経膣 - 超音波画像。
- 腹膜内に血液があるかどうかを判断するために膣円蓋を穿刺することができます。
- 診断的腹腔鏡検査 - その間に嚢胞を直接切除することが可能である。
- オーク - 全血球計算、血液生化学
- CA-125上の血液(腫瘍マーカー)。
- LHおよびFSH - ホルモンの測定
- カプセルの構造、嚢胞の内容物、癒着の有無、および近くの臓器との関係を調べるためのコンピュータ断層撮影。
- 妊娠の可能性の除外または確認。
右卵巣の嚢胞の診断は、新生物の種類、期間、その発生期間、そして援助を求める時期によります。原則として、複雑な診断手段は外来で行われ、緊急の症例では緊急の症例診断が必要とされる。合併症がある場合 - 嚢胞の破裂、脚の捻転、卵巣脳卒中。
右卵巣嚢胞のエコー徴候
超音波は嚢胞性腫瘍を検出するための最も有益な方法であり、原則として、経膣検査で正確な結論を下すことができます。この方法の精度は90%に達した。
ほとんどの場合、女性では、臨床検査時に卵胞嚢胞が検出されます。超音波で視覚化される卵巣の卵胞の規範は、1ミリメートルから30ミリメートルです。30 mmを超える卵胞はすべて機能性嚢胞と診断されます。
超音波検査は、カプセルの構造、内容物の色によって、そのような嚢胞を識別します。
- 機能性嚢胞 - 卵胞および黄体。
- 子宮内膜嚢胞。
- 奇形腫、類皮嚢胞。
- 嚢胞腺腫。
右卵巣の嚢胞のエコー徴候または左卵巣の新生物の徴候は互いに異ならず、やや薄いカプセル壁を有する暗色の無響性の塊である。内容物の構造および組成は、デルモイドでは、均一でも多層でも、異なる場合があります。
- さらに、以下のパラメータが嚢胞の差動エコーサインになることがあります。
- 明確な輪郭(腫瘍の輪郭とは異なり)。
- 体腔内への出血の可能性による固形腫瘍内の非病原性。
- なめらかな丸型。
- 擬似増幅の効果
- 卵巣組織と嚢胞の明確な関係。
- 後壁のエコー源性の増加は、多房性嚢胞を示すことがあります。
- 子宮の後ろまたは膀胱の後ろに位置する嚢胞は、超音波による視覚化が不十分です。
- デルモイドは良好なエコー源性を有し、そして固形嚢胞として定義される。それはあなたが類内膜嚢胞から皮膚を分離することを可能にする特定の機能である皮膚結節を調査することも重要です。結節はより円形であり、高いエコー源性を有する。この種の嚢胞では、内容物の性質を明らかにするために追加のX線撮影が必要です。
- 子宮内膜嚢胞は、横方向または子宮の後ろに位置し、中程度または高いエコー源性を示します。そのような嚢胞では、カプセルの二重輪郭が見え、内容物は細かい懸濁液として視覚化される。
右卵巣嚢胞のエコー徴候は必ずしも特異的ではないので、詳細な診断は組織学の助けを借りて行われます。
右卵巣嚢胞5 cm
それを治療する方法は、ほとんどの場合、嚢胞の大きさに依存します、それは動的観察制御を使用する待機的な戦術であるかもしれません、または薬で保守的な治療、そして嚢胞を取り除く外科的介入は可能です。
それが濾胞性嚢胞であるならば、5cmの右卵巣の嚢胞はそれ自身で通過することができます。女性がこのサイズの皮膚様皮腫(成熟奇形腫)と診断された場合、皮膚様嚢胞はその特定の構造(胚組織)のために自己吸収することができないため、嚢胞の除去は避けられません。
女性が5 cmの右卵巣嚢胞と診断された場合、治療法は以下の通りです:
- 5センチメートルを超える濾胞性嚢胞は脚の危険な捻転であり、そのような嚢胞では他の種類の新生物よりも長い。さらに、5-6センチメートルの嚢胞は破裂する傾向があるので、それを治療する必要があります。観察される小さな卵胞嚢胞とは異なり、大きな嚢胞性形成物は2〜3ヶ月間経口避妊薬で治療されます。
- 4-5センチメートルに黄色い体の嚢胞は、ほとんどの場合、漸近的に発症します。右卵巣5 cmの黄体嚢胞はすでに腹痛、性的接触中の痛みの形で不快感を引き起こすかなり大きな嚢胞です。そのような嚢胞は超音波で視覚化するのが簡単であり、それは保守的な方法で治療されます。
- 皮様嚢胞は、すでに上で示したように、それがどんなに大きくても、すべてのダーマイドが悪性腫瘍になりやすいので、最も近い好ましい期間に除去する必要があります。
一般的に、5センチメートルの嚢胞は中型の新生物ですが、そのような嚢胞は成長する可能性があるため、一般的に、それらは観察だけでなく複雑な治療も必要とします。さらに、外科的介入があっても、右卵巣の5センチメートルの嚢胞は穏やかな方法 - 腹腔鏡検査を用いて除去され、そして予後が良好です。
右卵巣の二腔嚢胞
2腔嚢の形成の病因はまだ明らかにされていない、そして原則として嚢胞の形成の本当の理由。一般的に受け入れられている仮説は、ホルモン障害、および下垂体とホルモン系の間の相互作用の破綻の一種であると考えられています。
右卵巣の2腔嚢嚢胞は良性の新生物であり、典型的な嚢胞とは異なり、2つの腔 - 腔からなる。ほとんどの場合、2コンパートメントは傍嚢胞であり、嚢胞が卵巣と卵管の間に位置していて虫垂組織から形成される場合、先天的異常として発症します。また、卵胞嚢胞は時々2区画として認識されますが、真の機能性嚢胞とその隣の肥大した卵胞が2区画形成として認識される場合は診断エラーに似ています。あるいは、真の嚢胞性腫瘍と機能性嚢胞との組み合わせもまた、二腔構造のように見え得る。さらに、超音波上の二腔形成は、新生物に関連しないエコー源性の構造のように見えるかもしれない、すなわち、いかなる超音波診断もさらなる明確化を必要とする。それは2室 - これは多嚢胞性ではないことに注意する必要があります。
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右卵巣嚢胞の治療
右卵巣嚢胞の治療はそのような要因に直接関係します:
- 嚢胞の性質と種類
- 症状の重症度
- 女性の年齢、妊娠し、子供を産むという彼女の潜在的な願望。
- 合併症の危険性 - 破裂、化膿、炎症など。
- 悪性腫瘍のリスク
- 付随する病理。
動的観察および超音波を用いた制御の形での期待される戦術は、多くの機能性嚢胞に見られます - 卵胞、黄体、特にそれらが小さい場合。より大きい機能性嚢胞はホルモン薬、経口避妊薬の助けを借りて保守的に治療されます。それはまた、ビタミン摂取、ホメオパシー、食事療法、理学療法、さらにはセラピストへの訪問をも示しています。シスト形成の理由の1つはストレス、心理的感情的障害です。
保存療法後2〜3ヵ月以内に結果が出ない場合、ならびに嚢胞の増加および合併症の危険性がある場合は、健康な組織内の嚢胞を速やかに除去することが必要とされます。手術は腹腔鏡下穏やかな方法で行われることが最も多く、その後女性の生殖機能は6〜12ヶ月以内に回復します。
類皮嚢腫、傍傍嚢胞が削除され、これらのタイプの嚢胞は子宮内膜症嚢胞と同様に自分自身を解決することができません。
嚢胞を除去するための手術のための選択肢:
- 健康な卵巣組織内の嚢胞の摘出または摘出。カプセルは殻を取り、嚢胞の壁は硬化し、卵巣のすべての機能は徐々に回復します。
- 楔状切除術で嚢胞を切除したときの卵巣の一部の切除は卵巣の一部と一緒に切除されます。
- 卵巣摘出術 - 嚢胞と卵巣の切除。
- 虫垂切除術 - 嚢胞、卵巣および肢体の除去。このような手術は、閉経の危険性を回避するために閉経期の女性に見られる。
- 正確な診断が早く行われるほど、右卵巣嚢胞の治療はより効果的になります。
右卵巣の嚢胞を治療する方法?
右卵巣の嚢胞の治療方法は、包括的な検査の結果を受けて初めて医師を決めることができます。
右卵巣嚢胞に対する治療法の選択肢:
- 患者の毛包嚢胞が5〜6センチメートルを超える場合は、保存療法が必要です。小さな機能性嚢胞は観察されることがあります、原則として、彼らは何の処置もなく自分自身を解決します。
- 黄体の嚢胞も小さい場合は治療されません。さらに、妊娠中は、そのような嚢胞は許容されると見なされます。しかし、黄体嚢胞が増加したり、破裂する危険性がある場合は、治療法を処方することができます。
- 女性に類皮嚢胞、成熟奇形腫がある場合、外科的治療が推奨されます。これらの種類の嚢胞は溶解せず、医療には適さない。それらを取り除くことは難しくありません、控えめな腹腔鏡検査が行われます、合併症は、原則として、再発と同じではありません。
- また、急速に増加し、腹腔内への卵巣脳卒中、出血を引き起こす可能性がある、成長している嚢胞、嚢胞の外科的除去。
- 卵巣を切除せずに嚢胞を摘出する穏やかな手術は、妊娠可能年齢のすべての女性に見られます。別の実施形態では、40〜45歳を超える患者が手術を受ける可能性がある - 卵巣組織の楔形切除または完全な切除により、起こり得る年齢関連合併症の危険性を回避する。
- 手術後、女性は卵巣機能の回復の過程を早めるために3〜6ヶ月間ホルモン療法を処方されます。
一般に、質問 - どのようにして右卵巣の嚢胞を治療するかは一連の研究と分析の後にのみ答えることができます。時には、そのような診断は、数回の月経周期を背景にして、嚢胞および生物全体の状態の変化の動態を追跡するために2〜3回処方されます。
治療の詳細