膀胱の異物

膀胱の異物は、外部からその腔に導入される異物である。それらは、組成、サイズおよび形状（頭部ピン、鉛筆、体温計、ワイヤー、骨隔離器具、ガーゼタンポンなど）が異なっていてもよい。膀胱が傷ついたときに、傷ついた殻が見つかることがあります。

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何が膀胱の異物を引き起こすのですか？

ほとんどの場合、異物は尿道を介して逆行する方法で気泡に入り、周囲の組織からの壁を通ることは少なく、尿管に沿って腎臓からはほとんどまれにしか下に入らない。彼らは骨盤内器官から浸透することができ、様々な外科的介入または診断処置の間に膀胱内に誤って残される。

異物入国の理由は4つあります。

• 患者自身に異物を導入する（いたずら、自慰行為、犯罪中絶を試みた、精神病）。
• 膀胱および隣接する器官（合字、器官破片、ガーゼボールまたは組織）の操作および操作中の技術的ミスの結果としての異物の偶発的な侵入。
• 銃創（銃弾、断片、骨の断片、衣服の屑）で異物が膀胱腔に浸透する。
• 周囲の器官からの膀胱内への異物の移動、それらの中での膿性壊死過程。

膀胱の異物を伴う症状は、そのサイズ、形状、化学組成、およびその滞在期間に依存し、尿の影響もある。いくつかのオブジェクトは、尿酸塩ですばやく覆われ、他のオブジェクトは沈降に対する抵抗性を示し、他のオブジェクトは急速に体積が増加し、変形します。

膀胱の異物の症状

膀胱の異物の症状-排尿障害、血尿、膀胱頸部における一端uschemlon異物の場合に（通常は端末）、leucocyturia、尿失禁。ときには急性の排尿保持が発達することがあります。

異物が膀胱に入ると直ちに、犠牲者は痛みを経験し、排尿障害に加わることができる。

滑らかな表面を有する異物は、通常は感染後に現れる排尿障害を伴わずに、長時間膀胱内に存在することができる。

病気の症状は多くの点で膀胱の石に似ています。なぜなら、異物は時間の塩で覆われた石の形成の核であるからです。鋭いエッジを有する自由な対象物は、移動中に膀胱に痛みを生じさせ、安静時に鎮静する。常に、これらの患者は、微小およびマクロ化した血尿を観察する。

膀胱の異物の合併症

尖ったものは膀胱の壁に容易に浸透して穿孔する。この場合、膀胱の腹腔外領域の創傷は、腹膜炎、腹膜炎の腹腔内に進行する。

膀胱内での異物の長期間の滞留はしばしばその粘膜の潰瘍を伴う膀胱炎の発症を引き起こす。炎症過程において、腎臓が関与することがある。しばしば、患者は尿流の中断のエピソードを有し、排尿行為の実施のためには、それらは強制的な位置を占める。排尿の遅延もあり、膀胱のカテーテル検査が必要となる。

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膀胱の異物の診断

膀胱の異物の診断は、典型的な壊死の場合には単純である。患者が障害物の周囲に形成さparavezikalnogo膿瘍のその穿孔壁と、膀胱、ならびに膀胱の粘膜下の位置に異物を打つの事実を隠すときに問題が生じる可能性があります。

しばしば異物に塩が付着し、膀胱の石をシミュレートすることができます。患者は常に、このようなだけでなく、膀胱ガーゼ綿棒や一部の医療機器の存在についての彼のシフトの間に発生したカテーテルの破損などの合併症、知らされていない膀胱炎について受け取りました。この病気の臨床像は、膀胱の石を伴うものに似ています。女性、特に若い女性では、これは非常にまれであるため、患者との秘密の会話でしか病気の性質を理解できません。

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膀胱の異物の器械的診断

膣検査では、膀胱の後壁は密で痛みがあります。薄い女性は、膀胱に尿がないとき異物を触診する。男性では、膀胱内の異物を直腸から触診することができる。

非常に貴重な情報を提供します膀胱鏡検査対象が粘膜が炎症を起こしていない膀胱の中に持っている者を確認することは容易であるが、時には妨げ膀胱炎の検査の開発、および持つことができません。膀胱鏡の能力が著しく低下したり、腔全体が異物で満たされたりすると、膀胱鏡検査は実現不可能である。

X線検査または超音波検査では、腹腔から膀胱に移動したり、誤って膀胱内に残っている手術器具が容易に検出されます。他の異物が見つかることもあります。

膀胱の異物治療

膀胱の異物を有する患者は、激しく差別的に治療される。すべての異物を除去する。腹膜炎および急性腸炎では、緊急外科的処置が必要である。

膀胱の異物は、痛みや排尿障害を伴わずに、計画どおりに除去する必要があります。

選択の方法は、手術中の膀胱鏡を用いた経尿道的器具除去と考えられる。尿道を通る異物の除去は、以下の条件下で可能である：

• 異物は固定されていない。
• 下部尿路の炎症は存在しないか、または非常に適度に発音される;
• 異物の寸法は、それを損傷することなく尿道を通過させる。

操作セットのセットに含まれる特別なペンチは、小さなプラスチックの異物を除去します。同じ目的でDormiaタイプのループを使用できます。

尿道の解剖学的特徴のために、婦人には軟口蓋の操作が容易である。2つの楽器を同時に使用することがあります。恥骨上膀胱瘻を用いて、異物検査（例えば、カテーテルペッツザーの頭部）を硬膜下視鏡検査によって除去する。大きなサイズの物体は、まず破砕され、その後部分的に除去されるか、または吸引される。

大型で鋭利な金属製のもの、塩分が付着した他の未知のもの、海綿状に取り除くことができないもの、海綿体切開術で安全に除去できるもの 技術的に実行されるだけでなく、膀胱切開術が含まれる。この手術の後、膀胱はしばしば恒久的なカテーテルを5〜7日間放置して緊密に縫合される。外科手術中に膀胱に膿性膀胱炎が認められた場合、異物を除去した後、恥骨上瘻孔の重複が短時間表示されます。

術後期間には、抗菌療法が処方される。

膀胱の異物予測

膀胱の異物は適時に除去され、良好な予後を有する。

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