鼻疾患の共通の症候群

鼻副鼻腔の病因および病因の病気には、このシステムの機能の侵害および患者の基本的な愁訴の定義を反映する多数の一般的な臨床的症候群が存在する。

[1], [2], [3], [4]

ライノシン系の器官の一次炎症の原因と病因

出生後、赤ちゃんは主に鼻を通って呼吸します。のみendonasal地層の先天的欠陥の場合には（狭窄鼻孔閉鎖ホーンら）、鼻呼吸が損なわれています。しかし、新生児鼻呼吸の相当数は、依然として慢性的低酸素症に起因する子供の発達の一般的及び局所欠陥の数ではなくによる鼻呼吸と下顎の一定のたるみの違反に得られた、損なわれています。これらのケースでは、子供の人生の最初の数年間における主要鼻炎後が過剰分泌され、結果として - 鼻粘膜の肥大および鼻甲介の静脈系の中に位置し、間質組織。同時に、初期に周期性のある血管運動障害もあり、その後永久化する。これらの条件下で、減少局所免疫のendonasal構造は腐生は、多くの場合、上気道リンパシステムの全体に広がる炎症の外観と一般化につながる病原性微生物、となる、バリア機能を邪魔。鼻汁含む病原体は、しばしば生物喘息症候群の感作及び開発につながる副鼻腔、気管および気管支に入ります。

幼児期における主要な炎症性疾患rinosinusnoyシステムの原因は、このような寒さの要因や子供に向けてunthrifty態度から彼を分離するなどのボトル送り、小児感染症、子供の貧しい衛生維持、です。冷クエンチングは、一般その影響に有効生物であることが知られているが、冷たい、湿った空気の吸入は、上気道の免疫機能を与え、変換腐生病原微生物に寄与する。小児の鼻呼吸の違反の他の原因のうち、鼻中隔、遺伝性梅毒鼻局在、淋菌性鼻炎、異物、肥大アデノイド組織、鼻咽頭の血管線維腫、平凡な炎症性疾患および他の曲率に注意しなければなりません。

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

鼻呼吸機能障害

開いた口、騒々しい鼻呼吸、睡眠不足などがこの症候群では、顎顔面の開発における欠陥の存在は、子供や他の開発に遅れが。だから、子供の鼻の呼吸機能の長期的な違反は、顎顔面骨格の違反だけではないが観察されます脊柱の形成（脊柱側弯症）、上腕甲介領域、および胸郭の変形における障害も含む。性格は、発言の音色（閉鎖鼻）の変化、声での苦労、体育、嗅覚および味覚機能の侵害でもある。

鼻呼吸の違反は、血管運動機能障害、代謝変化（CBS）、造血などのような、多くの反射性症状を引き起こす可能性がある。

血管障害の症候群

血管叢は、自分の鼻を支配し、自律神経繊維は、総血管緊張生物の変化、特に脳血管に敏感です。鼻腔内表面構造容器は、壁の弱さは、多くの場合、高血圧性危機、血液凝固障害、および他の血液疾患などの鼻出血状態を引き起こします。また、三叉神経、自律神経支配による血管緊張の調節障害は、しばしば、多くの場合、心血管系の同様の状態と相関の増加、血管収縮又は拡張鼻腔血管叢、などの条件を生じさせます。一般に、鼻腔構造における障害、血管運動応答は、（鼻中隔、冷気などを刺激スパイク）による機械的および物理的の両方の要因であってもよく、感情または副腎疾患の範囲の活性化に起因する内部要因のアドレナリン影響。これらの条件の初期段階は、その透過性、硬化性組織における組織それと間質組織浮腫の出現を増加させる、血管壁の不全麻痺のステップに続いて収縮および血管の拡張の変化によって特徴付けられます。この状態を肥大性鼻炎といいます。

鼻腔内構造物の邪魔された血管緊張症の症候群は、鼻呼吸の周期的かつ恒久的な障害および上記のこの状態の他のすべての結果によって特徴付けられる。

鼻粘膜の分泌機能障害の症候群

これらの症候群は、副交感神経および交感神経系の二重の影響下にある鼻粘膜の腺管器官による粘液の分泌の増加または減少によって明らかにすることができる。第1の影響の優勢は、いわゆる鼻漏、鼻粘膜の二次乾燥および亜萎縮の優位性によって示される腺の活動の増加を引き起こす。

単純な鼻漏のisvosnalitslnogoおよび非アレルギー性の文字は、鼻粘液が腎不全、痛風、毒性ヨウ素などを患っている患者の一部の有害物質を除去している。このような鼻炎は、発作の文字を装着し、くしゃみによって延長され、伴わない場合に発生する可能性が鼻呼吸および急性炎症、血管運動性又はアレルギー性鼻炎の特徴的な他の症状の違反。分泌された粘液の量が異なっていてもよく、場合によっては最大1リットル/日以上であってもよいです。鼻、無色透明と形成された素子を実質的に含まなく、増粘またはクラストを形成します。

治療は、病気の原因を特定して排除する場合にのみ有効です。一般的には、一般的な健康増進の理学療法が使用され、消化管の機能を調整し、喫煙や食事の激しい食事を避けたり、食塩やタンパク質が豊富な食物の使用を制限したりしません。いくつかのケースでは、ベラドンナ、塩化カルシウム、抗ヒスタミン剤のos抽出物を処方する。

鼻粘膜の症候群の乾燥は、通常、結果は（などジフテリア、猩紅熱、）早期の潰瘍性鼻炎を転送したり、誤っ鼻腔構造（繰り返し焼灼鼻甲介、そのラジカル除去）で手術を行いました。この症候群の原因は内分泌障害（グレーブス病）と呼ばれていました。Ozenで観察された骨格を含む鼻の内部の解剖学的構造の乾燥および萎縮の明確な症状、。

治療は排他的に緩和的であり、鼻粘膜の状態およびその乾燥および萎縮の原因によって決定される。

鼻汁液症候群

酒さは、頭蓋骨と脊椎の自然な開口部からの脳脊髄液の長期放出であり、堅い髄膜の完全性を強制的に侵害する。起源によると、液漏れはくも膜下腔および心室である。頭蓋骨への銃弾の傷害の結果、この症候群は6.2％の症例にみられる。、基礎と傍基底怪我で観測された最もliquorrheaで、特に場合は、脳や髄膜破裂と国境を接する壁の整合性に違反して副鼻腔（篩骨など）の患部。血液跡の周りのドレッシングが透明な黄色液体のハローを有する場合、酒さの認識は困難ではない。そのリリースがくしゃみをする場合にのみ発生した場合は特に、鼻から脳脊髄液の浸透をインストールすることはより困難である緊張、重量挙げなど。P.あるいは脳脊髄液が鼻咽頭内へ供給して飲み込まれる場合。しばしば、頭蓋骨のX線または脳のCTによって空気が瘻孔内に検出されると、酒さの存在が確立される。

ハード髄膜によって引き起こされる自発的かつ機械的な損傷（外科的介入の篩骨洞、前頭および蝶形骨洞、骨折、頭蓋骨や銃創と傷害） - 鼻liquorrheaは、2つのタイプがあります。覚醒剤は、自然発生的にも原因でも、髄膜の二次感染に寄与し、治癒することが困難な重篤な状態である。

自発的鼻液漏は、トレリスプレートおよび周囲の固形髄膜の完全性の先天的破壊によって引き起こされる稀な疾患である。自発的な鼻液漏れは、明らかな理由がなく定期的に発生し、一時的に中止することがあります。それは、身体的な運動の後に、静脈うっ滞および増加した眼内圧を伴う脳の特定の疾患で起こり得る。

鼻腔内 - 脳脊髄液は、聴覚管を介して中耳に入り、頭を曲げたときに、そこから咽頭に侵入するとき、鼻liquorrheaは、創傷の耳に発生liquorrheaをシミュレートすることができます。

治療

急性出芽の場合、広範囲の作用（筋肉およびくも膜下腔）の抗生物質が処方される。脱水療法、空気による脳脊髄液の部分置換を伴う腰椎穿刺（瘻孔の塞栓）を行う。患者は、脳脊髄液のより少ない流れに寄与する、ベッド内の高い位置を与えられる。脳脊髄液の大量の損失は、脳室の減少および重度の低血圧症の重症症候群につながる。持続的な鼻汁で、外科的処置に頼る。

鼻粘膜の感受性障害の症候群

鼻粘膜の神経支配は、主に三叉神経およびVNSの線維によって表される。三重神経は、温度、触覚および痛覚の感受性を提供し、多数の鼻保護機能および鼻粘膜の正常状態を提供するのに重要な役割を果たす。三叉神経の病変（梅毒、腫瘍、トラウマなど）は、鼻細胞系の感受性の低下と鼻粘膜の栄養変化の両方を引き起こす可能性がある。

交感神経支配は、n個の副交感神経線維をもたらし翼突筋管の神経の一部として、鼻粘膜であることが傾眠叢から、優れた子宮頸交感神経節、副交感神経支配の主に由来します。ペテロサスメジャー。VNSの両部門は、上気道、血液およびリンパ管、滑らかで部分的に線条を付けられた筋肉を含むすべての内臓器官、腺の神経支配に関与する。交感神経系は、身体のすべての器官および組織を神経支配し、したがって、アドレナリン作動性のメカニズムを介してそれらに一般活性化効果を提供 - 鼻粘膜の血管への血管収縮効果。副交感神経系は、（上部dyzatelnyeの方法を含む）腺装置の特に分泌機能、内臓の活性を調節し、血管拡張作用を有しています。

鼻粘膜麻酔の症候群は、感度及び損失ptarmic反射のすべての種類の損失によって特徴付けられます。この症候群は、鼻粘膜にあり、その感覚端末を含む異なるレベルでの三叉神経の病変によって引き起こされます。後者は、鼻粘膜の場合ozeie、深い形平凡萎縮、工業用エアゾールおよびガスの有害な影響を生じます。麻酔のこれらのフォームは必ずしも完全なものではありませんで、感度還元型の特定の種類に保存することができます。総麻酔は化膿性髄膜炎の後部が腫瘍MTNおよび頭蓋脳mozgvバレル、外傷および傷害対応する領域、および他の窩。これらの場合に機能するだけでなく、梅毒pachymeningitisとして三叉神経またはノードこのような病理学的プロセス幹のみ完全病変で起こります三叉神経、だけでなく、後部頭蓋窩に位置する他の脳神経。

鼻粘膜の知覚過敏の症候群は、吸入空気中に急に出現する刺激因子または急性炎症過程、アレルギー性の危機、時にはITの存在が原因である。

鼻膜の反射反応

鼻粘膜の高感度領域における多重反射の発生源であることができ、時々「原因不明」の異なる病理学的状態をシミュレート これらの条件は、気管支肺（等喘息症候群、任意の炎症によって引き起こさない「不合理」咳bronhoreya）、胃腸管（げっぷ、しゃっくり、胸焼けを発現幽門機能不全、ら）、心臓血管系に関連することができます（不整脈、動脈性高血圧、狭心症など）が含まれる。一例として、鼻粘膜におけるトリガ（「トリガー」）ゾーンの存在は、鼻中隔の外傷曲率の出現に接続され、観察Ya.S.Temkina（1965）を導くことができる前庭機能の妨害を引き起こします。この解剖学的欠損の除去後、前庭の危機は止まった。血管形成性てんかんの類似の症例も記載されている。（1957）D.I.ZimontはRBN ZNは、副鼻腔の「後」だけでなく、病理学的状態のrinosinusnoyシステムの源である反射痙攣ZN動脈が、その起源だけでなく、炎症を負っていると信じていました。

多くの研究は、病的反射ランチャーゾーンが鼻に異なる形態学的変化であることを確立した（上部鼻腔の中間甲介肥大、システムの特にその後部神経支配翼口蓋ノード隔壁を外れ）。これらの領域の刺激が下気道の平滑筋の痙攣にし、喘息症候群の現象につながります。症例の10％において喘息患者の間で考えられている鼻ポリープは、鼻トリガーゾーンの刺激につながる可能性があります。

治療は、原則として、遠隔症候群の原因とその排除、特に鼻気管系の「完全な」徴候を確立するときだけ持続する。姑息的治療のための鼻粘膜麻酔遮断含む：鼻中隔、中央鼻甲介領域、AGERのNASI（中間甲介の前方上方とに位置する領域）。

遠隔合併症の症候群

可能合併症の疾患におけるこのような耳、喉limfoadenoidnoy系、喉頭、気管および気管支の炎症性疾患、slezovyvodyaschih方法及び臓器の数として遠い鼻腔、。

しばしば、一方、それは、それが鼻呼吸障害は、この特定の肺疾患のより頻繁な発生に寄与していることが判明した、子供気管支肺疾患が肺結核をシミュレート鼻腔における病理学的プロセスの合併症として起こるが、。次の機能によって特徴づけられる上気道の閉塞を持つ子供の気管支肺疾患症候群：蒼白、疲労、持続性の咳、貧血、微熱、弱体化し、ハード呼吸、乾燥ラ音、呼吸困難、および地域のリンパ節腫脹縦隔ら。

気管支の内腔に粘性の粘液の存在、上気道の研究 - - またはその現象rhinosinusopathy及び上気道閉塞場合rinosinusnyh気管支肺疾患細菌検査は、多数の腐生微生物、気管支鏡を明らかにする。