神経性食欲不振
最後に見直したもの： 23.04.2024
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神経性無食欲症（ - 否定、orexis - 欲望、食べたい衝動） - 異常な摂食行動は、深刻な内分泌および体細胞障害につながる、外観を補正するために食品の意図的な拒否を明示しました。
食欲不振は、薄さ、痛みの満腹感、最小の正常体重を維持することの拒否、そして女性において無月経に対する永続的な欲求を特徴とする。食欲不振の診断は、臨床データに基づいています。治療は、認知行動療法からなる。オランザピンは体重増加を助けることができ、SSRI、特にフルオキセチンは再燃を防ぐのに役立ちます。
重度の食欲不振はまれであり、一般集団の0.5％未満に影響する。一方、光の形態の大部分は、原則として、診断されない。神経性食欲不振の患者の約95％が女性です。食欲不振は、通常、青年期に始まります。
食欲不振は北欧諸国で最も一般的です。1985年に与えられた一般化された統計によると、それは人口10万人あたり4.06件に達した。しかし、この数字は若い女子の方がはるかに高いです。16-18歳の女児では最大1％です。15〜19歳は13％、30〜34歳は14.1％、20〜24歳は25〜29歳で、それぞれ45歳と68.2％である。食欲不振は主に女性、バレエスクールの学生、大学生の間で発生することに注意する必要があります。
神経性食欲不振の病歴は、中世初期の断食のカルトと禁欲主義の育成にある程度関係しています。XVI-XIXの世紀。多くは断食に中毒し、生命の悲惨な方法を導いた。R.モートン（1697）が最初に抑うつ気分を観察病18歳の少女、の最初のケースを説明し、その後、彼の食欲を失い、その後、彼女は極度の疲労と死に彼女をもたらした、自分自身の世話もはや、嘔吐し始めません。
1914〜1916年。Simmondsは、脳下垂体の前葉の萎縮がある悪液質の症例を調べた。食欲不振は内分泌障害に結びつき、「下垂体疾患」、「シモンズ病が縮小された」と解釈され始めました。しかし、臨床研究、および病理学的解剖学的研究と下垂体前葉の形態学的変化の欠如は、バリアントシモンズ病などの神経性食欲不振症についてのアイデアを放棄し、将来的にそれを可能にしました。
30代後、この病気の概念で新しい段階が始まりました。この時に導入されたドイツ語の "magersucht"は、疲労に対する情熱として神経性食欲不振の本質を反映しています。
1960-1980年代 病気の問題に関する研究における最も重要な増加。彼らは彼の性格に変化を示した。第1に、特に男性において、疾患の頻度が増加している。第二に、神経性食欲不振症の症例が増加している。初期の研究では、神経性食欲不振を伴う人工的に吐き気や下剤の摂取が挙げられました。1970年代以降、患者は過食後にこれらの薬物を使用する可能性が高まっています。同様のエピソードは、食べ物「うんざり」、「中毒」、「過食」の症候群である「うんざり」と呼ばれていました。1979年以来、「過食神経症」という言葉が広がり始めた。しかし、その存在の合法性は、「神経性食欲不振」という言葉と共に最終的には明らかではない。
食欲不振は、境界線の精神病理を指す。神経性食欲不振を独立した国境の精神病として分離する。大部分の患者は、親の性格や性格の強調など、遺伝的負担がある。
これとは別に、前発情期の食欲不振と既に存在するヒステリック神経症の構造で形成された神経性食欲不振症の非定形が選別される。統合失調症の枠組みの中で神経性食欲不振症の症候群を分離する。
[神経性食欲不振の原因は何ですか？
食欲不振の原因はまだ分かりません。性別因子（女性）に加えて、他の多くの危険因子が同定されている。西洋社会では、完全性は魅力的ではないと考えられているので、調和の欲求は子供の間でも広まっています。妊娠前の女児の50％以上が、食事や体重を制御する他の方法を使用しています。
食欲不振はどのような症状ですか？
食欲不振は、軽度かつ一時的または長期かつ重度であり得る。ほとんどの患者は、体重の心配を起こし、食物摂取を制限するときには、痩せています。枯渇が生じても、体重に対する不安や不安が増えます。
食欲不振は、たとえ患者が悪液質のレベルに達したとしても、食欲が持続するので、誤った名前である。患者は食事について心配しています：食事を研究し、カロリーを数え、貯蔵し、食べ物を隠して投げ捨て、調理法を採取し、他人のために食糧を揃えます。
あなたを悩ましているのは何ですか？
食欲不振はどのように診断されますか？
否定は食欲不振などの病気の主な徴候であり、患者は検査や治療に抵抗します。彼らは通常、親戚の主張で、または付随する病気のために医者に行きます。拒食症は通常、特に若い女の子の体重の15％以上の損失は、無月経で、病気の拒否を恐怖の完全性を感じている、注目すべき特徴的な症状および徴候を明示し、それ以外はよく見ています。身体の脂肪沈着は事実上存在しない。
どのように調べる？
食欲不振はどのように治療されますか？
食欲不振が治療されない場合、この疾患による死亡率は約10％であるが、軽度の形態の認識されていない疾患はめったに死に至らない。この治療では、患者の半分が体重の全部またはほとんどを獲得し、内分泌および他の機能を回復する。約1/2の患者では、治療の満足のいく結果が認められ、再発する可能性がある。
食欲不振を有する残りの1/2人の患者は、治療の結果が不満足であり、悪化があり、精神的および体性の合併症が持続する。
食欲不振はどのような予後ですか？
予測は完全に満足できるものではありません。1970-1971年の出版物における死亡数の2〜3％から16〜20％の変動に関するデータが示されている。死因 - 感染症、敗血症、腸管壊死、治療の合併症。
英国の3つの病院によると、4〜8歳（平均5〜6歳）の被験者のうち、神経性食欲不振症または過食症は、患者の56％、50％、38％にそれぞれ持続していた。回復は主に、発症後6〜12年の間に起こった。