神経性食欲不振の治療
最後に見直したもの： 20.11.2021
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食欲不振が治療されない場合、死亡率は約10％であるが、軽度の形態の認識されない疾患はまれに死に至る。この治療では、患者の半分が体重の全部またはほとんどを獲得し、内分泌および他の機能を回復する。約1/2の患者では、治療の満足のいく結果が認められ、再発する可能性がある。食欲不振の不満足な治療は、患者の残りの半分を有し、悪化が観察され、精神的および体細胞的合併症が持続する。
食欲不振の治療は、体重を回復させるために短期間の重要な介入を必要とすることがあります。すべての患者は、精神的健康を改善し、再発を予防するために長期療法を必要とする。
場合は食欲不振は、体重、または体重が理想的なのは75％未満に低減されている場合は、体重を回復するために緊急の必要性、入院の問題の深刻または急速な損失を伴います。食事は30-40 kcal /（kghsut）から始まり、食欲不振を外来患者として扱う場合は、入院患者では1.5 kg /週、体重増加では0.5 kg /週になるはずです。疑いがある場合、患者は入院しなければならない。
骨量の減少はカルシウム1200-1500 mg /日、ビタミンD 600-800 IU /日、重度の状態 - ビスホスホネートの微量元素の添加で治療すべきである。
食品、水 - 電解質の状態が安定すると、長期の治療が始まります。食欲不振の治療は、体重のセット、疾患の否定、操作的行動に対する患者の否定的な態度によって複雑になる。医師は、カロリーの合理的な消費を説明しながら、静かで安定した、同情的な関係を維持しようとする必要があります。個々の精神療法、特に認知行動療法、若年患者に対する家族療法が有用である可能性がある。第2世代の抗精神病薬（例えば、オランザピン10mgを1日1回）は、体重増加に役立ち、痛みを伴う満腹感を軽減することができます。フルオキセチンは、1日1回20mgの初期用量で、体重増加後の再発を予防するのに有用であり得る。
食欲不振の治療は、ほとんどの場合、精神科専門病院の精神科医の監督下で実施されるべきである。一般的な回復療法、その目的 - 体重の増加を適用します。治療の主なアプローチは、適切な栄養を回復させることです。これに加えて、精神薬理学的薬物の使用による食欲不振の具体的な治療法として、精神療法の影響方法が適用される。
患者は精神科医で食欲不振の長期治療を受けなければならない。患者を悪液質の状態から除去することに特に注意が払われる（MV Korkinaによる非特異的段階）。適切な栄養管理、家族からの隔離、精神医学病院での強制入院が必要です。元素混合物を用いて適切な腸内栄養を摂取する場合、最良の効果が観察される。次の段階は、向精神薬による食欲不振の具体的な治療であり、次に心理社会的適応である。
この研究によれば、患者の30〜40％は、体重を基準値に正常化し、向精神薬の撤退によって5-6ヶ月間安定した状態に維持した後、月経機能を回復しない。したがって、体重の回復後、婦人科医 - 内分泌術医における食欲不振の治療が必要である。この群のリスクには、月経の遅れ、高い「体重閾値」、発情前期の発症およびその長期経過を含む患者が含まれていた。