神経性食欲不振の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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食欲不振の診断は、この疾患の臨床的徴候に基づく。否定が主な症状であり、患者は検査と治療に抵抗する。彼らは通常、親戚の主張で、または付随する病気のために医者に行きます。拒食症は通常、無月経で、恐怖の豊かさを経験して若い女の子の体重の15％以上の特に損失、注目すべき特徴的な症状および徴候を明示する病気の否定が、それ以外はよく見ています。身体の脂肪沈着は事実上存在しません。診断の基礎は、体重の減少でさえも減少しない重要な「充満の恐怖」の割り振りである。女性では、無月経の存在はより正確な診断を必要とする。重度のうつ病の重度の症例、または統合失調症のような別の障害を示す症状を有する場合、鑑別診断が必要となることがある。まれに、腸炎や脳腫瘍などの重度の体性疾患が誤って神経性食欲不振と診断されています。食欲不振の同様の症状は、アンフェタミンの使用を引き起こす可能性があります。
食欲不振の診断は、すでに顕著な体重減少があるときに患者によって行われることが最も多い。これは、人工嘔吐、下剤および利尿薬を引き起こす、食べる意識的な拒絶の徹底的な不快さに起因する。この点に関して、数年は、疾患の発症の瞬間から正しい診断までに数年かかる。セラピスト、体性および内分泌病理を検索する胃腸学者から患者を長期間検査し、さらには外科的介入を受ける。それらは、下垂体悪液質の誤った診断を行い、置換療法を処方する。食欲不振の診断は、異なる著者によって提案された診断基準に基づいているが、神経性食欲不振の患者の全人口を想像することは困難であった。米国精神医学協会は最初に「DSM-II」を提案し、神経性食欲不振を含む精神病の食欲不振「DSM-III」の基準を改訂しました。最新の「DSM-III」には以下が含まれます：
- A.体重の減少にもかかわらず、脂肪を得ることに対する強い恐怖、減少しない。
- B.私の体の知覚障害（「枯渇しても、私は厚く感じる」）。
- C.体重を最小値以上に保つことを拒否し、その年齢および成長に対して正常であること。
- D. Amenore。
食物摂取を制限するだけの患者にはI型を投与する。食物摂取を制限し、浄化された（嘔吐を誘発し、下剤、利尿薬を摂取する）患者のためのタイプII。過食症の「DSM-III」基準：
- A.過食症の繰り返しのエピソード（限られた間隔で大量の食物を頻繁に消費、通常2時間未満）。
- B.少なくとも以下の3つの基準：
- 「熱帯魚」の発作時に高カロリーで簡単に同化した食物の消費;
- 攻撃の間に大量の食物を目立たないで食べる。
- 腹部の過食痛、睡眠、意識障害または特別に嘔吐を引き起こすエピソード;
- 特に嘔吐や利尿剤の使用によって引き起こされる食餌の厳格な制限のために体重を減らすための繰り返し試み;
- 過体重または体重減少に応じて4kgを超える体重が頻繁に変動する。
- C.そのような欲望が異常であると理解すると、止めることができないという恐怖は自発的である。
- D.頻繁な「食中毒」は、少なくとも週に2回、約3ヶ月間持続すべきである。
- E.神経性食欲不振症の基準も存在する場合、両方の診断が行われる。
しかしながら、提示されたスキームは患者の特徴を完全には反映しておらず、まず第1に、体性内分泌疾患の重症度、性格特性の特徴を指す。
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