パラガン症：原因、症状、診断、治療

パラゴリズムは、バイオゲルミント症であり、主に呼吸器系の敗北によって明らかになる。パラゴキシマ症は、長期にわたる反復経過を特徴とする。

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Epidemiologiyaparagonimoza

侵略の原因は、ブタ、イヌ、ネコ、野生の肉食動物、そしてパラゴタで侵略された人々です。伝達方法 - 食物、水。伝達係数は、カニおよびザリガニの熱的に処理されていない肉である。

最適温度（27℃）では、卵は3週間後に水中に発生する。しかし、ミラシディアは、水温の変動によって促進される数ヶ月後に出てくる可能性があります。中間宿主は淡水巻貝あるMelania Libertina、M.のexterna、M.のamurensis（極東）、Ampullara luteosota（南アメリカ）と一貫ステージスポロシストとセルカリアのrediaを開発している他の人。淡水カニデリバリー-セルカリアは、積極的に薄いキチンカバーで領域を介して追加のホストを貫通Potamon、モクズガニ属、Parathelphusa、出産癌Cambaroides、Procambarusなど。

甲殻類のセルカリアのencyst筋と数百のメタセルカリアを含むことができ甲殻類の体内で1.5ヶ月後に感染性となりメタセルカリアに変換され、内臓、で。最終的な宿主は、ブタ、イヌ、ネコ、野生の肉食動物、げっ歯類（ラット、マスクラーク）、および生や半湿状態のカニとザリガニを食べると感染した人々です。感染した甲殻類の死亡は、水中で最大25日間生存可能であるため、感染は水を介して起こることもあります。最終宿主の十二指腸において、幼虫は膜から放出され、腸壁を通って腹腔内に浸透し、横隔膜を掘り、両胸膜葉が肺に浸透する。ここで、寄生虫の周りに、ヘーゼルナッツのサイズの繊維嚢胞が形成され、肺の根の近くに、肺組織の周辺に沿って局在化する。嚢胞では、人は通常1つの寄生虫、それより少ない頻度で2つの寄生虫を持っています。寄生虫は性成熟に達し、感染後5〜6週間後に卵を産み始める。肺の寄生虫の寿命は5年以上です。

肺吸虫症は、主に東南アジア（中国、台湾、インドシナ半島、インドネシア、フィリピン）で、だけでなく、南米（ペルー、エクアドル、コロンビア、ベネズエラ）に分布しています。ロシアでは、輸入された症例に加えて、プリモルスキー・クライ（Primorsky Krai）とアムール（Amur）地域で、パラゴコマシ症の病巣が知られています。この地域では、生きたカニやザリガニから調製され、塩を撒き散らし赤ワインが溜まっている「酔ったカニ」を食べることで感染を促進します。

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パラゴニアを引き起こす原因は何ですか？

パラゴキシム症は、肺煙草Paragonimus westermaniiおよびパラゴナ科のいくつかの他の種によって引き起こされる。

P. Westermanii -太く、広く楕円形の房状の赤褐色で、コーヒー豆を連想させる。肺毛様体の寸法は、3.5〜5mmの厚さで7.5〜12×4〜6mmである。棘状突起で覆われたキューティクル; ほとんど同じサイズの口腔および腹部の吸盤。腸の枝は畳み込まれ、体の端まで伸びている。2つの小葉の精巣は体の後部3分の1にあります。小さな子宮の小葉の卵巣とループは、精巣の正面近くに位置しています。セックスホールは、腹部の吸盤の後端にあります。強く発達した卵黄虫は、咽頭のレベルからウサギの体の後端まで体全体に分布する。

卵は楕円形で、黄金色の茶色で、61-81 x 48-54ミクロンで、厚い殻、蓋、反対側の小さな肥厚があります。卵は未熟である。

パトロジェネシス・パラゴリズム

肺吸虫症の病因に毒性とアレルギー反応とファブリックのワームとその卵の機械的作用の主導的な役割を果たしています。ダイアフラムと他の臓器（肝臓、膵臓、腎臓）を介して、肺の中の寄生虫の幼虫の移行中に、彼らは出血、時には壊死をマークされています。（特に下葉における）肺における出血及び好酸球の蓄積滲出液を浸透に加えて形成されています。後の周りに0.1〜10センチの繊維嚢胞サイズを形成寄生虫。これらはグレーホワイトチョコレートまたは暗赤色の塊で充填される、シャルコー・ライデン結晶、および1つまたは複数の寄生生物、粘液、好酸球および他の白血球を含みます。嚢胞はしばしば寄生虫の死亡または嚢胞腔そのzarubtsovyvaetsyaからその終了後気管支枝と通信します。あなたは寄生虫やその卵の嚢胞壁に違反した場合、時には脳、腸間膜リンパ節、前立腺、肝臓、皮膚および他の臓器や組織に記録されています。

パラナイモシスの症状

パラゴキシマムのインキュベーション期間は2〜3週間続き、大規模な侵襲は数日間に短縮することができます。

急性期では疾患の最初の肺吸虫症の症状は、「急性腹症」の兆候を伴って、厳しい腸炎、肝炎および良性の無菌性腹膜炎を開発しています。その後、発熱、胸痛、息切れ、膿胸の咳、時には血の混濁があります。物理的および放射線学的研究の間に、滲出性浸潤、および時には滲出性胸膜炎の徴候が明らかになる。

2~3ヶ月後、疾患が典型的に生じる、その間寛解と再発の期間を特徴とする慢性、となる症状肺吸虫症は：温度は38〜40℃に上昇し、胸の痛み、頭痛、呼吸困難、さび痰と咳を増幅しますこれには蠕虫の卵が含まれています。しばしば喀血がある。X線光は、その半径方向の線状不透明から延びる5〜40mmでの穏やかな丸みを帯びたシャドウ直径を決定します。2〜4ミリメートルの明確かつ滑らかな輪郭の大きさを有する繊維状影可視光胞内嚢胞の形成など。

2〜4年後、パラゴリズムの臨床症状は徐々に消失する。肺におけるX線検査中の疾患の症状の消失後、線維症の小さな分離病巣および直径2~5mmの単数または複数の石灰化病巣が見出される。

集中的な侵襲とこの疾患の長期的な経過により、肺動脈硬化症および「肺心臓」症候群が発症することがある。

中枢神経系におけるパラゴニストの接触は、髄膜炎の症状の発症を引き起こし、頭蓋内圧が上昇する。視神経、麻痺、麻痺、感受性障害、てんかんの萎縮の可能性のある開発。そのような患者の脳の放射線写真では、死亡した蠕虫を含む石灰化した丸い形成物が明らかになる。

パラゴキシスの合併症

合併していない症例のパラゴリズムのタイムリーな治療は、この疾患の好ましい予後を与える。複数の嚢腫を伴う脳の奇形の場合、予後は非常に好ましくない。

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診断パラゴ

肺炎、結核および肺エキノコックス症ならびに腫瘍とともに、パラゴリズムの差別的診断が行われる。脳の麻痺に伴い、脳腫瘍および髄膜脳炎で疾患が区別される。この病気の寄生虫の性質は、神経症状と肺の特徴的な変化と痰中の卵の存在との組み合わせによって示される。

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パラボリック症の検査室診断

診断「肺吸虫症は、」疫学的既往歴、臨床データおよびラジアル研究方法（X線、CT、MRI）の結果と同様に、彼らが痰の摂取を取得痰または糞便中の寄生虫卵の検出に基づいて設定されます。早期に、卵がまだ若い寄生虫によって放出されない場合、ELISAを診断に使用することができる。また、パラガリウム抗原で皮内アレルギー検査を行うこともできます。

Lechenieparagonimoza

パラアゴニストの特異的治療は、アレルギー症状の軽減後に実施すべきである。選択される薬物は、1日または2日間3回に分けて75mg / kgの用量で成人に処方される、プラジクバンテル（アジノク）である。CNSが罹患している場合、脳浮腫の発症および頭蓋内圧の上昇と関連して、特定の治療を病院でのみ実施すべきである。患者は利尿薬および抗けいれん薬を処方されている。単一の嚢胞は外科的に除去される。

また、トリクラベンダゾールは、筋緊張亢進症と同じ投薬量で処方されても有効である。

治療終了後2〜3ヶ月間のパラゴキシズムの特異的治療の有効性を制御するために、3回（7日間間隔で）喀痰検査を行う。

どのようにparagonismを防ぐには？

パラゴタの病巣では、甲殻類は調理後にしか食べられず、これによってパラゴニストの死が確実になる。開いた淡水貯水池で泳いでいるときに、水が死んだカニやメサケリアに侵入したザリガニの粒子を含むことができるという事実のために、誤った水の摂取に注意する必要があります。沸騰した水またはろ過された水のみを飲用すると、パラゴリズムを防ぐことができます。糞便汚染から貯水池を保護することが必要です。