小児の結節性甲状腺腫

結節性甲状腺腫はほとんどの子供たちに診断されていません。甲状腺内の個々のノードの形で明らかに良性病変のうち、良性の腺腫は、リンパ球性甲状腺炎、異所的に正常な甲状腺組織、画分の形成不全、甲状腺肥大担保、甲状腺嚢胞および膿瘍の位置嚢胞schitoyazychnogoダクト属します。

同時に、結節形成の15％が悪性である。

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結節性甲状腺腫の原因

甲状腺がんの発症の理由は不明なままです。ほとんどの患者において、年齢にかかわらず、結節性甲状腺腫の背景に対して癌が発生し、小児期には結節性甲状腺腫の悪性変性が成人よりも頻繁に起こる。

小児における甲状腺癌は6〜14歳で観察される。乳頭がんはより頻繁に発症する。小児における2番目に一般的なタイプの甲状腺がんは濾胞性がんです。腫瘍はゆっくりと発達するが、転移は早期に現れる。成人とは異なり、この疾患の最初の症状は局所リンパ節の転移でありうる。長期の現在の病気でも血液の画像はほとんど変化しません。甲状腺機能はしばしば変化しないか、または甲状腺機能低下症が存在する。小児における甲状腺癌の10％未満は髄質で未分化である。

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結節性甲状腺腫の診断

甲状腺の節の検出は、その走査の指標となる。ほとんどの悪性のノードは「冷たい」（放射性核種物質を濃縮する能力が低下する）が、すべての「寒い」ノードは悪性ではない。小児における甲状腺癌の早期診断は困難である。シンチグラフィーおよび超音波に加えて、悪性腫瘍が疑われる場合、細針吸引生検が示される。それは構造変化を評価し、甲状腺結節の細胞学的特徴を決定することを可能にする唯一の術前の方法であると考えられている。MRIでは、周囲の組織への浸潤の程度を判断することができます。より多くの場合、診断は遠隔甲状腺腫の組織学的検査の後にのみ行われる。髄様甲状腺癌のマーカーは、血液中のカルシトニンの増加です。

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結節性甲状腺腫の治療

悪性または疑わしい（濾胞性腫瘍）が変化するか、または悪性の増殖の臨床的および既往歴のある徴候を有する節が検出されると（細針吸引生検を用いて）、外科的処置が指示される。即時外科的治療の適応症は、硬直または急速に成長する節、気管または声帯傷害の徴候、隣接するリンパ節の増加である。外科的治療、放射線療法、放射性ヨード治療、レボチロキシンナトリウムによるホルモン補充療法が行われている。ノードの良さを絶対に信じて、制御（細針吸引生検）による動的モニタリングが可能です。

結節性甲状腺腫の予後

結節性甲状腺腫の予後は、結節形成の組織像によって決定される。良性のノードは良好な予後を有する。乳頭状癌の予後は、腫瘍の大きさに依存する。10年生存率は80〜95％である。濾胞性がんはより積極的な臨床経過を有し、しばしば転移し、乳頭がんよりも予後が悪いと判断される。未分化癌の生命予後は好ましくない。