かかとの痛み

現代世界の生き残りの条件は、多くの人々が、時には完全にリラックスする機会を持たずに、時には一日中、動きや足で多くの時間を費やすことを強いられています。そのような労働虐待は、脚に強いストレスを生じさせ、最終的にかかとへの外傷を引き起こす可能性がある。かかとの痛みは多くの不快な感覚を作りますが、多くはそれに耐えることに慣れています。

医師は、このような偉業を実行するために助言するものではありませんし、可能な場合は、引っ張らないでください、そして患者のかかとので、できるだけ早く医師に相談して - これは冗談ではなく、痛みの治療が悪化し、痛みまで、遅らせるために責任はなく近づいされなければなりません。

踵骨は、踵骨と軟質脂肪層で構成され、歩行と走行時に非常に重要な減衰機能を果たします。さらに、多数の毛細血管および神経終末がかかとに集中している。このすべてがかかとを非常に傷つきやすくします、実際にはアキレス腱です。

[1], [2], [3]

かかとの痛みの原因

1. 踵骨の疾患。
2. 距骨の下の関節の関節炎。
3. 踵骨腱の破裂。
4. 踵副甲状腺炎（痛みは踵腱の深部に認められる）。
5. 背中合わせの滑液包炎（かかとの後部の踵骨の粗さに対する嚢の肥厚）。
6. 踵骨（パッド）の痛み（かかとの下部に痛みがある）。
7. 足底筋膜炎（踵骨の前部の下の痛み）。

統計に示されているように、ほとんどの患者は足底筋膜炎を訴えている。炎症やひげそり、足の裏全体から靴底全体を覆う線維性結合組織の破れ。筋膜炎の原因は、不快な靴、または重い負荷、平らな足および脚の他の機械的な問題のために骨の構造を侵害することがあります。かかとの痛みは、「踵の針」の感覚を伴う腱の組織の炎症のために形成することもできる。関節リウマチは踵の痛みのもう一つの原因です。このような状況では、医者は開いたかかとを着た靴を着用することを推奨します。

かかとの最も一般的な問題は、脊柱、平らな足に問題がある、肥満になりやすい人々です。アスリート、特にアスリートは、しばしば踵の痛みに問題があります。筋膜炎は基本的には高齢者に影響を及ぼしますが、最近、この病気は生態学的に不十分で、質の悪い食品、ストレスを伴う生活習慣のために著しく「若返りました」。これらの要因はすべて体内の代謝やカルシウム代謝を妨害し、骨や関節をより脆弱にします。

腱の傷害、扁平に起因する過負荷、および踵骨の打撲は、かかとの痛みにつながる可能性があります。"踵の爪"の出現のための感染性の前提条件もあります：淋病、クラミジアおよび他の性感染症は、安静時や睡眠中でもかかとの痛みを引き起こす可能性があります。医師はまた、踵骨における痛みの原因が、ベクテレフ病、乾癬性関節炎、痛風などの慢性関節疾患であり得ることを見出した。 

[4], [5], [6]

筋膜炎およびその症状

筋膜炎または「踵骨拍動」の最初の症状は、睡眠または休息直後に歩くときのかかとの痛みです。痛みは非常に耐え難いものであり、筋膜炎の犠牲者はできるだけ踵を踏み外そうとします。しばらくすると、予期せぬ瞬間や脚に鋭い負荷がかかるときに痛みが治まる可能性があります。このような痛みを伴う効果は、人が静止状態にある間に、浮腫性の慢性的に過負荷になった腱鞘炎の微小骨折がクリアされるという事実に起因する。しかし、筋膜が再び壊れるので、人がいくつかのステップを取ることは価値があります。

医師は、ほとんどの患者が踵骨の中間部で鈍い痛みを訴えていると言います。そのような痛みは中断することなく一日中苦しむことがあります。特に、全員が難しく、「勤務中」が長い間強制されている人は、「自分の足元に」ある。このような痛みは、中足骨の頭部の遠位方向に足に沿って動くことができる。かかとの痛みがアキレス腱の病変を引き起こす場合がありますが、この現象はまれです。医学的観察は、大部分の筋膜炎は、習慣の力によって人が注意を払うことさえしないかもしれない長期の日々の負荷で起こることを示唆している。運動選手は、特に、走っているときなど、足の体系的な負担を増やすことを決めた人たちの方が、この疾患にかかりやすいです。

運動靴を頻繁に交換すると筋膜炎につながるという理論がありますが、実際にはそのような症例はあまりありません。短時間で正確な診断を置くことが難しいまた、通常の選手に起こる足底筋膜炎と併せて、このような腱炎やparatendinitアキレス腱として選手の疲労損傷、。  

[7]

かかとの痛みの神経学的原因

かかとの機械的損傷は、後ろ側脛骨神経と横側脛骨神経との挟み込みを引き起こし、健康な人の足をアキレス腱に変える可能性があります。このような痛みは、主に安静時に現れる。足の遠位部に低または過敏症（低体温または高感覚）の発症を引き起こす可能性がある。神経開存性の問題は、疾患の正確な原因を確立する機会を提供しないため、これは診断プロセスを複雑にする。外側の踵骨の枝を挟んで骨に隣接する筋肉を完全に鈍感にするので、医師が診断を決定することが困難になる。  

踵の痛みに対する全身性疾患の影響

「タックヒール」のような結合組織の全身性疾患の結果として発生する可能性が感じライター症候群（関節炎、尿道炎及び結膜炎）、強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）、全身性エリテマトーデスなど。足首の下の踵または関節の領域で視覚的に目に見える腫れがある場合は、警報を打ち、すぐに医師に行く必要があります。この場合のX線は役に立たない。このような磁気共鳴イメージング及び全身性疾患に関連する病理の検出「ヒール」としてより良い診断技術の必要性は、治療は、主疾患で始まる必要があり、患者が全く改善を持っていない場合にのみ、直ちに治療踵の痛みを開始する必要があります。 

踵の痛みの治療

筋肉痛または踵の痛みに関連する他の病状の最初の症状では、自己薬物療法に従事するべきではない。さもなければ、自分自身を傷つけるだけでよい。また、医師の診察を遅らせることはお勧めしません。診断を確定するためには、関節症学者、リウマチ学者または整形外科医に連絡する必要があります。通常、患者は予備的にX線診断（一般および生化学的血液検査）を受け、その後は治療コースを処方する。

踵骨の病気やアキレス腱の破裂を考慮しない場合は、通常は保守的な治療に頼ります。患者は靴を交換するように指示されます（彼女は足をこすらない）。

ステロイドの局所注入は、踵傍副睾丸炎および足底筋膜炎を助けることができる。保存的治療法が後犬嚢の嚢の痛みを和らげない場合、この嚢は外科的に除去することができる。

踵の痛みを治療することは長いプロセスです。そして、痛みを和らげるために、医師は以下のヒントに従うようアドバイスします。 

1. 氷のマッサージは温暖化と交互になります 急性疼痛の出現後の最初の2日間、医師は氷のマッサージを1日3〜4回行うことを勧めます。この処置は、かかとが麻痺するまで5〜7分間継続する。また、痛みのある部位に1日1回氷を15分間塗布し、15分間休止して直ちに痛みのある部位に湯たんぽを入れておくことをお勧めします。ヒールを約15分間暖めます。 
2. 錠剤を飲む。炎症プロセスを弱めることは、非ステロイド性抗炎症薬、例えばイブプロフェンまたはそのより有効な類似体を助けるであろう。医師との予備的な相談が必要です。 
3. 甲と踏みを使用してください。 薬局では、特殊な甲と踏み台を購入することができます。踏み甲にかかる体の負荷を弱め、吹き飛びを防ぎます。多くの種類の推力があるので、整形師は必要な「モデル」の選択を手助けするでしょう。インソール整形外科挿入-特別な整形外科のインソールは-もないだけで症状を弱めるのに役立ちますが、また、彼らが負傷、平らな足と足の他の機械的傷害に関連付けられている場合は特に、かかとの痛みの治療に直接貢献していきます。
4. 靴のかかとを増やしてください。 アドバイスの本質は、靴のかかとの位置を上げて固定して、靴の負荷を軽減する必要があることです。これは、毎日の靴に挿入されるヒールインサートに役立ちます。かかとの持ち上げ量を0.3〜0.6cm増加させ、痛みを大幅に緩和します。 
5. かかとをマッサージで伸ばす。かかとの領域にある結合組織の弾力性が悪いと、痛みを伴うことがあります。痛みを和らげるには、腱を規則的に曲げる必要があります。時には、主治医として医師がマッサージを処方することもあります。
6. 足のための練習をしてください。 腕の長さで、壁の近くの位置を取って、手でそれに傾き、肩の幅に手をかける。右足を元に戻し、左足を膝に曲げます。今、あなたは床の右かかとに触れ、10秒間この位置に足を維持する必要がある間に、壁に向かって傾斜を作る必要があります。あなたはすぐに右のふくらはぎの筋肉がどのように伸びるかを感じます。運動の過程で、右足を動かしながら壁に近づくことができます。運動は各足の割合の10組で行われます。床に触れた瞬間に過度の圧力をかけることなく、かかとの荷重をバランスさせる必要があるという事実に注意してください。突然の動きをしないでください。
7. 慎重にあなたが行く靴を選択してください。 快適で適切な履物は、健康なかかとの保証です。靴を買うときは、まず脚が快適に感じられるべきだと考えてください。かかとの中央から靴下までの線に注意してください。このラインが足の弓の持ち上げを2つのほぼ等しい部分に分割しない場合、そのような靴ではかかとの荷重がはるかに強くなります。さらに、靴は、より高い安定性のために、かかとまたは過度に膨張した足を有するべきである。しかし、かかとは0.8~1.2cmを超えてはならず、マーキングは十分に弾性でなければならない。靴は硬くてはいけません。そのような靴の制動特性が著しく悪化し、踵の痛みを悪化させる可能性があるので、靴を着用してはならない。ソールが50％以上摩耗していることがわかるとすぐに、新しいもののために靴店に行くべきです。