ズルベクス

ズルベックスは、抗ヒスタミン作用およびコリン溶解作用は顕著ではありませんが、抗潰瘍作用を有する抗分泌薬です。成分としてラベプラゾールを含有します。

この薬剤は胃内の分泌プロセスを阻害し、プロトンポンプ（H ⁺ /K ⁺ -ATPase）の活性を低下させます。これらのプロセスの結果、刺激性胃内分泌および基礎胃内分泌が阻害されます。薬剤の効果の強さは、服用量によって異なります。

適応症 ズルベキサ

以下の疾患に使用されます。

• 急性期にある潰瘍。
• 逆流性食道炎;
• ヘリコバクター・ピロリの破壊;
• びらん性の食道炎;
• 季節的に悪化する潰瘍の発生の予防;
• ガストリノーマ。

リリースフォーム

この薬剤は腸溶錠として放出され、その容量は 10 mg または 20 mg です。

薬力学

ラベプラゾール成分は壁細胞に浸透し、細胞内に蓄積した後、排泄管に入り、そこでプロトン化されてスルフェンアミド型を形成します。このスルフェンアミド型で、ラベプラゾールはプロトンポンプであるシステインと結合し、40時間持続する不可逆的な発育抑制を引き起こします。

抗分泌作用は 1 時間後に発現し、3 ～ 4 時間後にピーク値に達します。

薬剤を繰り返し使用すると、抑制効果はわずかに増加し、3日後には平衡値に達します。ズルベックスの服用を中止すると、3日後には胃液分泌が回復します。

ヘリコバクター・ピロリ菌に対する殺菌効果はin vitro試験で実証されています。抗生物質との併用により、高い除菌率（80%）が得られ、粘膜再生率も向上します。

薬物動態

錠剤コーティングは酸性の胃環境に耐え、腸管で溶解して吸収されます。Cmax値は4時間後に記録され、その値は服用量によって決定されます。バイオアベイラビリティは52%、タンパク質合成率は97%です。

半減期は1.5時間です。

投薬および投与

錠剤は割ったり噛んだりせずに、そのまま経口摂取してください。

潰瘍の活動期が始まった場合は、1回20mgを朝食前に服用してください。サイクル全体は約1ヶ月続きます。必要に応じて延長できます。

びらん性逆流性食道炎を伴うGERDの場合：薬剤20mgを1回投与し、1～2か月間投与します。

びらんが生じない胃食道逆流症（GERD）の場合は、最初の1ヶ月間は1日1回10mgを服用する必要があります。必要に応じて治療期間を延長できます。

ガストリノーマの発症中は、まずズルベックス60mgを1日1回服用し、その後0.12gに増量します。0.1g未満の場合は1回で服用し、0.12gの場合は2回に分けて服用します。治療は病理学的徴候が消失するまで継続します。

ヘリコバクター・ピロリ菌を破壊するために、さまざまな薬剤の組み合わせが使用されます。

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妊娠中に使用する ズルベキサ

妊娠中にZulbexを使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に関連する重度の不耐性。
• 授乳。

副作用 ズルベキサ

副作用は次のとおりです:

• 不眠症、頭痛、重度の神経過敏、うつ病、めまい、混乱（単発症例）
• 白血球減少症、血小板減少症、または好中球減少症、ならびに白血球増多症。
• 体重増加または食欲不振;
• 視覚障害;
• 末梢浮腫;
• 鼻水や咳;
• 吐き気、腹部の痛み、口渇、下痢、げっぷ、嘔吐;
• かゆみ、多形紅斑または発疹;
• 筋肉痛、激しい背中の痛み、こむら返り、関節痛;
• 女性化乳房（片側）。

過剰摂取

1日1回0.16gの薬剤を服用すると、副作用に記載されている症状が現れる場合があります。これらの症状は、服用を中止すると自然に消失します。

解毒剤はありません。必要に応じて対症療法が行われます。

他の薬との相互作用

この薬は胃液の分泌を長期間阻害するため、吸収が pH 値に依存する物質との相互作用を引き起こす可能性があります。

ズルベックスとの併用により、ラベプラゾールとその代謝成分クラリスロマイシンのレベルが上昇します。

プロトンポンプの活性を阻害するすべての物質は、アタザナビルとの併用が禁止されています。

この薬は、代謝プロセスにヘムタンパク質 CYP450 が関与する薬剤（ワルファリン、フェニトイン配合のジアゼパム、テオフィリン、アモキシシリンなど）とは相互作用しません。

ラベプラゾールをイトラコナゾール、ケトコナゾール、ジゴキシンと併用すると血球数が減少するため、投与量の修正が必要になります。

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保管条件

Zulbex は湿気の浸入がないよう保護された場所に保管する必要があります。温度レベルは 30°C 以下です。

賞味期限

ズルベックスは、医薬品の販売日から2年以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児におけるこの薬の安全性は研究されていないため、このカテゴリーの人々に処方されません。

類似品

この薬の類似薬としては、ゾリスパン、ベロラベプラゾール、ノフラックス、パリエット配合ラベプラゾール、オンタイム、ラベプラゾールOBL、ヘイラベゾールがあります。

レビュー

ズルベックスは多くの患者から高い評価を受けています。この薬剤はラベプラゾール系薬剤に属し、最新世代の阻害剤であり、ランソプラゾールやオメプラゾールよりもはるかに高い効果を発揮します。ラベプラゾールは1日1回服用するだけで済むため、患者にとって非常に便利であり、患者からのコメントにも記載されており、消化器専門医からも高く評価されています。

多くの人が1ヶ月以上この薬を使用したにもかかわらず、強い副作用の発現は観察されませんでした。最も一般的な症状は、便秘、鼓腸、頭痛です。

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