ゾセフ
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ゾセフは、第2世代セファロスポリン系抗菌薬です。セフロキシムを含有し、β-ラクタマーゼ産生を促進する菌株を含む、比較的広範囲の微生物（グラム陰性菌およびグラム陽性菌）に対して殺菌効果を示します。
本剤の有効成分はβ-ラクタマーゼに対する抵抗性を有し、そのため比較的多くのアモキシシリンまたはアンピシリン耐性株に効果を発揮します。その殺菌作用は、微生物細胞膜の結合プロセスを破壊することで発現します。
適応症 ゾセファ
セフロキシムに感受性のある細菌によって引き起こされるさまざまな感染症に使用されます（または感染症の原因細菌が特定されるまで使用されます）。
- 呼吸器系の病変：活動期または慢性期の気管支炎、肺膿瘍、胸骨臓器の術後感染症、感染性気管支拡張症、細菌性肺炎。
- 喉、耳、鼻の感染症：副鼻腔炎、中耳炎、咽頭炎を伴う扁桃炎。
- 尿路病変：膀胱炎、活動期または慢性期の腎盂腎炎、無症状の細菌尿。
- 軟部組織を侵す感染症：丹毒、蜂窩織炎、または傷口に現れる感染症。
- 骨の関節を侵す疾患：骨髄炎または化膿性関節炎。
- 婦人科病変：骨盤領域の炎症
- 淋病の治療（特にペニシリンが使用できない場合）
- 敗血症を伴う腹膜炎や髄膜炎などの感染症。
腹膜および胸骨領域の手術、骨盤への影響、および整形外科手術や心血管手術後の合併症リスクが増大する場合の感染を予防します。
通常、ゾセフを単独で治療に使用すれば、望ましい効果が得られますが、必要に応じて、特に婦人科手術や胃腸手術中の予防薬として、アミノグリコシドまたはメトロニダゾール（注射剤、坐剤、または経口）と併用することができます。
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リリースフォーム
薬力学
セフロキシムは、in vitro 試験において以下の細菌に対して効果があることが証明されています。
- グラム陰性好気性菌：プロビデンシアを含むクレブシエラ属、モラクセラ・カタラーリスおよびプロテウス・ミラビリスを含む大腸菌、ならびにインフルエンザ菌（アンピシリン耐性株を含む）、髄膜炎菌、パラインフルエンザ菌（アンピシリン耐性株を含む）、淋菌（ペニシリナーゼ産生株を含む）、およびサルモネラ属。
- グラム陽性好気性菌：黄色ブドウ球菌を含む肺炎球菌、さらに緑色連鎖球菌（サブカテゴリ）および表皮型ブドウ球菌（ペニシリナーゼ産生を助ける株を含み、メチシリン耐性株を含まない）、B サブグループ連鎖球菌（ストレプトコッカス・アガラクティエ）、化膿性連鎖球菌（これらに加えて β 溶血型の他の連鎖球菌）、および百日咳菌。
- 嫌気性菌：これには、ペプト球菌およびペプトストレプトコッカス属を含むグラム陰性球菌とグラム陽性球菌が含まれます。
- グラム陽性菌（ほとんどのクロストリジウム属を含む）およびグラム陰性菌（フソバクテリア属およびバクテロイデス属）、ならびにプロピオニバクテリア属の微生物。
- その他: ボレリア・ブルグドルフェリ。
セフロキシムに耐性を示す細菌には、シュードモナス菌、リステリア・モノサイトゲネス菌、レジオネラ菌およびクロストリジウム・ディフィシル菌、カンピロバクター菌、メチシリン耐性ブドウ球菌（黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌）、アシネトバクター・カルコアセティカス菌などがあります。
この薬剤に耐性のある細菌株には、プロテウス・ブルガリス、セラチア、エンテロコッカス・フェカリス、バクテロイデス・フラギリス、シトロバクターおよびエンテロバクター、モルガン桿菌などがあります。
試験管内試験では、この薬剤をアミノグリコシドと併用すると、顕著な相加効果が見られ、場合によっては相乗効果も発現することが示されています。
薬物動態
セフロキシムの血清Cmax値は、投与後30～45分後に測定されます。筋肉内または静脈内注射後の半減期は約70分です。プロベネシドとの併用投与はセフロキシムの排泄を阻害し、血清中のセフロキシム濃度を上昇させます。
細胞内タンパク質合成は 33 ～ 50% の範囲です。
投与後24時間以内に、薬剤のほぼ全量（85～90%）が尿中に未変化のまま排泄されます（薬剤の大部分は最初の6時間以内に排泄されます）。セフロキシムは代謝を受けず、尿細管およびCFからの分泌物によって排泄されます。
血清中の薬物濃度は透析によって低下する可能性があります。
セフロキシムは、一般的な病原細菌の主要部分において高いMIC（マイクロ秒量）を示す指標であり、骨組織および眼液とともに滑膜内に認められます。この成分は、患者が脳膜に影響を与える炎症を患っている場合、血液脳関門（BBB）を通過します。
投薬および投与
ゾセフは筋肉内または静脈内にのみ投与できます。
一般的な指示。
ほとんどの感染症の場合、成人は1日3回、0.75gを標準的な静脈内または筋肉内投与する必要があります。感染症が重症の場合は、1日1.5gの3倍の用量に増量します。必要に応じて、ゾセフの投与間隔を6時間まで延長し、1日の総投与量を3～6gに増やすことができます。個々の感染症は、以下のレジメンに従って治療できます。0.75gまたは1.5gを1日2回（筋肉内または静脈内）投与し、その後経口投与に移行します。
小児では1日あたり0.03～0.1g/kg（3～4回に分けて投与）が必要です。ほとんどの病変では、1日あたり0.06g/kgの投与量で十分です。
新生児には、1日あたり0.03～0.1 g/kg（2～3回注射）の使用が処方されます。出生後数週間における物質の半減期は、成人で測定された指標の3～5倍になる可能性があることを考慮する必要があります。
淋病の場合、1.5 g の薬剤を 1 回の注射で使用するか、または 0.75 g の用量で 2 回注射（各臀部に 1 回ずつ）します。
細菌性髄膜炎（感受性菌株の影響下で発症する）の単剤療法として処方されます。成人は8時間間隔で3gを服用します。小児には通常、1日0.15～0.25g/kgを投与します（規定の投与量を3～4回に分けて投与します）。新生児には、1日0.1g/kgを静脈内投与します。
防止。
成人には通常、骨盤部または腹部、ならびに整形外科手術の際に、麻酔と同時に1.5gの薬剤が投与されます。8時間後および16時間後に、0.75gの成分を筋肉内注射することで補充することができます。
肺、心臓、血管、食道関連の手術の場合も、通常は1.5g（麻酔との併用）を投与します。さらに、0.75gを1日3回、1～2日間かけて筋肉内投与します。
患者が全関節置換術を受ける場合、1.5 g の薬用凍結乾燥物をセメントメチルメタクリレートポリマーと混合し (1 パケットの容量が必要)、その後モノマーを液体の形で追加する必要があります。
連続的な治療手順。
肺炎の治療には、ゾセフ1.5gを日中に2～3回（48～72時間かけて）静脈内または筋肉内注射で投与します。その後、7～10日間かけて、1日1回0.5gの錠剤を2回服用します。
急性期の慢性活動性気管支炎の場合、薬剤 0.75 g を 1 日 2 ～ 3 回 (48 ～ 72 時間にわたって) 筋肉内または静脈内に投与し、その後錠剤が処方されます。薬剤 0.5 g を 1 日 2 回、5 ～ 10 日間服用する必要があります。
これらの治療サイクルの期間は、臨床像と感染の強度を考慮して選択されます。
腎機能障害。
セフロキシムは腎臓から排泄されます。そのため、腎機能が低下している方は、排泄の遅れを補うために投与量を減らす必要があります。標準投与量（0.75～1.5gを1日3回）は減量する必要はありませんが、CC値は1分あたり20mlです。重度の腎機能障害（CC値が1分あたり10～20mlの範囲）の場合は、0.75gを1日2回投与する必要があります。CC値が1分あたり10ml未満の場合は、0.75gを1日1回投与する必要があります。
血液透析中は、毎回の透析終了時に0.75gを静脈内または筋肉内に投与します。非経口注射に加えて、透析液に添加することも可能です（透析液2リットルあたり0.25gが必要です）。
長期の血液透析（動脈透析）または集中治療室での急速血液濾過を受けている患者には、本剤0.75gを1日2回投与する。低速で血液濾過を行う場合は、腎機能障害の治療に必要なレジメンを遵守する。
薬物使用の詳細。
投与前に、本剤0.25gを注射液（1mL）で希釈する。0.75gを投与する場合は、3mLの溶液が必要である。この混合物が入った容器は、不透明な懸濁液になるまで振盪する。
静脈注射の場合、薬剤0.25gは少なくとも2mlの液体で希釈する必要があります。0.75gは少なくとも6mlの液体で、1.5gは15mlの液体で希釈する必要があります。30分以内の点滴の場合は、薬剤1.5gを50～100mlの専用注射液で希釈します。これらの薬剤は、静脈内または点滴用のスポイトを用いて投与されます。
希釈した溶液は保管中に色の彩度が変わる場合があります。
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妊娠中に使用する ゾセファ
前臨床試験ではゾセフの催奇形性または変異原性作用は明らかにされていませんが、厳密な適応がない限り、妊娠中（特に妊娠初期）には使用しないでください。
治療期間中は授乳を中止してください。
禁忌
副作用 ゾセファ
副作用は次のとおりです:
- 侵入または感染：まれに、耐性菌（例：カンジダ）の過剰増殖が起こる。
- 血液機能障害：好酸球増多または好中球減少症がしばしば観察されます。白血球減少症、クームス試験陽性、またはヘモグロビン値の低下が現れることもあります。血小板減少症はまれに発生します。セファロスポリンは赤血球壁の表面から吸収され、抗体と相互作用してクームス反応陽性を引き起こし、血液型判定に影響を与える可能性があります。また、単独では溶血性貧血を引き起こすこともあります。
- 免疫障害：蕁麻疹、表皮発疹、掻痒がみられることがあります。薬剤熱がまれに現れることがあります。アナフィラキシー、尿細管間質性腎炎、表皮血管炎が散発的に現れることもあります。
- 消化器疾患：胃腸管の不快感が時々認められる。まれに偽膜性大腸炎が発生することがある。
- 肝胆道系に関連する問題：通常は肝内酵素値の一時的な上昇がみられます。また、ビリルビン値が一時的に上昇することもあります。これらの障害は通常、既に肝疾患を患っている人に発生しますが、肝臓への悪影響に関する情報はありません。
- 皮下層および表皮の病変：TEN または SJS、ならびに多形紅斑が散発的に発生します。
- 尿路障害：血清クレアチニンまたは血中尿素窒素レベルが時々上昇し、CC指数が低下する。
- 全身症状および局所症状：注射部位の障害（血栓性静脈炎や疼痛など）がしばしば観察されます。高用量使用時に注射部位の疼痛が現れやすいですが、これは薬剤の投与を中止する理由にはなりません。
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他の薬との相互作用
ゾセフは腸内細菌叢に影響を及ぼす可能性があり、エストロゲンの再吸収を著しく弱め、複合経口避妊薬の有効性を低下させます。
薬剤の使用中は、ヘキソースキナーゼまたはグルコースオキシダーゼ検査を使用して血漿および血糖値を測定する必要があり。
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保管条件
賞味期限
ゾセフは、医薬品の製造日から 24 か月間使用できます。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ゾセフ
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。