ゾセフ

Zotsefは、セファロスポリンの第二世代のサブカテゴリからの抗菌薬です。β-ラクタマーゼの産生を助ける菌株を含む、比較的広範囲の異なる微生物（グラム陰性菌と陽性菌）に殺菌効果を持つセフロキシムを含みます。

薬物の活性成分は、比較的大量のアモキシシリンまたはアンピシリン耐性株が影響を受けるため、β－ラクタマーゼへの曝露に対して耐性がある。その殺菌特性は、微生物細胞の膜結合プロセスの崩壊によって明らかにされています。

適応症 ゾチェファ

それはセフロキシムに敏感であるバクテリアによって引き起こされる様々な感染症のために使われます（または感染症を引き起こすバクテリアが確認されるまで使われます）：

• 呼吸器系の病変：活動期または慢性期の気管支炎、肺膿瘍、胸骨臓器の術後感染、感染性気管支拡張症および細菌性肺炎。
• のど、耳、または鼻の感染症：副鼻腔炎を伴う扁桃炎、中耳炎、および咽頭炎。
• 尿道の病変：膀胱炎、活動期または慢性期の腎盂腎炎、細菌尿症、症状なしに発生。
• 軟部組織感染症：丹毒、蜂巣炎、または創傷に現れる感染症。
• 骨との関節に影響を与える病気：敗血症性の様々な種類の骨髄炎または関節炎。
• 婦人科の病理学：骨盤領域の炎症。
• 淋病の治療（特にペニシリンを使用することが不可能な場合）。
• 敗血症を伴う腹膜炎や髄膜炎などの感染症。

腹膜および胸骨の領域での手術後、骨盤に影響を与えた後、ならびに整形外科または心臓血管手術を行った後に合併症が発生する可能性が高い場合の感染の予防。

Zocefを単独で使用して治療するのが一般に望ましい効果を得るのに十分ですが、必要ならば、特に婦人科または胃腸手術における予防物質として、アミノグリコシドまたはメトロニダゾールと組み合わせることができます。

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リリースフォーム

薬用物質の放出は注射用凍結乾燥剤の形で行われます - ガラス瓶の中の容量は0.75または1.5 gです別の箱の中 - ボトル1本。

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薬力学

セフロキシムのin vitro試験では、以下の細菌に対する効果が実証されています。

• グラム陰性エアロブス：プロビデンスを含むクレブシエレス、大佐（アンピシリン耐性株を含む）、髄膜炎、麻酔、腹痛（アンピシリン耐性を含む）
• 好気性グラム陽性タイプ：それらと黄色ブドウ球菌と肺炎球菌と加えて表皮タイプのブドウ球菌とストレプトコッカス・ミティス（サブビリダンス）（株、農産物ペニシリナーゼを助け、及びメチシリン耐性株を含まない）、ストレプトコッカス・サブグループB（ストレプトコッカスagalactia）、化膿連鎖球菌（他の連鎖球菌β溶血型）および百日咳;
• 嫌気性菌：これには、グラム陰性菌および陽性球菌（ペプトコッカスおよびPeptostreptococcus種を含む）が含まれる。
• グラム陽性菌（それらの大部分はクロストリジウム菌）およびグラム陰性菌型（バクテロイドを含むフソバクテリア）、ならびにプロピオニバクテリア。
• その他：Burgdorfer Borrelia。

セフロキシムに対する耐性を示す細菌：シュードモナス属、リステリア菌、クロストリジウムディファレンシャルを含むレジオネラ属、カンピロバクター、ブドウ球菌のメチシリン株（表皮を伴う金色）、およびアシネトバクターカルコアセチカス。

薬に耐性のある特定の菌株：下品プロテウス、鋸歯状、腸球菌、壊れやすいバクテロイド、腸内細菌を含むシトロバクターおよびモルガンバクテリア。

試験管内試験により、薬物とアミノグリコシドの化合物が顕著な相加効果を示すことが明らかになった。時には相乗作用も発現する。

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薬物動態

Ｃｍａｘセフロキシムの血清指標は、使用時から３０〜４５分後に決定される。筋肉内注射または静脈内注射後の成分の半減期は約70分です。プロベネシドとの組み合わせの導入は、セフロキシムの排泄を抑制し、そしてその血清レベルの増加をもたらす。

細胞内タンパク質合成 - 33〜50％の範囲。

使用の瞬間から24時間以内に、薬物はほとんど変化せずに（85-90％）除去されます - 尿と共に（薬物の大部分は最初の6時間で排泄されます）。セフロキシムは、尿細管およびKFの分泌を通して分泌されるため、代謝過程にはさらされていません。

血清薬物値は透析によって減少させることができます。

一般的な病原性細菌の主要部分においてより高いレベルのＭＩＣ（ＢＭＤ）を有するセフロキシムの指標は、骨組織および眼科用流体と共に滑膜内に見られる。患者が脳鞘に影響を与える炎症を有する場合、成分はＢＢＢを克服する。

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投薬および投与

それは筋肉内または静脈内の方法でのみZotsefに入ることが許されています。

一般的な指示

ほとんどの感染症では、成人は標準的な静脈内または筋肉内投与で0.75 gの物質を1日3回に分けて投与することができます。感染症が本質的にひどい場合は、その部分は1日1.5 gの薬の使用量の3倍に増加します。必要ならば、Zocefの適用頻度を6時間に増やして、1日当たりの総投与量を3〜6 gに増やすことができます個々の感染症はこのレジメンに従って治療できます：1日当たり0.75または1.5 g 2回。 （v / mまたはv / v）を使用することへのさらなる移行を伴う。

1日当たりの子供は0.03-0.1 g / kg（3-4注射に分けられる）必要です。ほとんどの病変では、1日当たり0.06 g / kgの投与量を使用できます。

新生児は1日当たり0.03〜0.1 g / kg（2〜3回注射）使用するように処方されています。出生後最初の数週間の物質の半減期の半減期は、成人に見られるものの3〜5倍高い可能性があることを考慮に入れる必要があります。

淋病の場合は、1回の注射後または2回の注射後（臀部ごとに1回）に1.5 gの薬を0.75 gのサービングで使用します。

髄膜炎の場合に単独療法に割り当てられ、細菌起源を有する（敏感な微生物株の影響下で開発された）。大人は8時間の休憩の間に3 gの薬を使用するべきです。小児は通常0.15-0.25 g / kgで投与されます（指示された投与量を3-4投与量に分けます）。新生児 - 1日当たり0.1 g / kgの静脈内投与。

予防

大人には通常、整形外科と同様に骨盤内または腹部の手術中に麻酔と同時に1.5 gの薬を投与します。それは８時間および１６時間の長さの後に０．７５ｇの成分の／ ｍ注射で補充することができる。

肺、心臓または血管、さらに食道を含む手術の場合、投与量は通常1.5 gにもなります（麻酔と組み合わせて）。さらに、１〜２日間、３回、０．７５ｇの薬剤の方法によって１日を薬剤に注射する。

関節が完全に患者に置き換わったら、1.5 gの医療用凍結乾燥剤をメタクリル酸メチルセメントポリマーと混合し（最初のパッケージの容量が必要です）、次に液体の形でモノマーを追加する必要があります。

連続治療法

日中は、肺炎で、2-3回あなたが必要とする（w / wまたはv / m注射）1.5gのZotsef（48-72時間の範囲内のセグメントのために）。次に、患者は、７〜１０日間の期間、錠剤の１日摂取量−０．５ｇ×２回に移される。

筋肉内または静脈内または静脈内経路の急性期の慢性気管支炎では、1日2〜3回、0.75 gの薬物を注射し（48〜72時間）、その後5〜10日かけて錠剤を処方します1日2回0.5gの薬。

これらの治療サイクルの期間は、臨床像および感染の程度を考慮して選択される。

腎臓活動の障害

セフロキシムは腎臓を通して排泄されます。したがって、仕事に障害がある人々は、その遅れた排除を補うために薬の量を減らす必要があります。あなたは標準的な部分を減らす必要はありません（0.75-1.5 g 1日3回）、QC指標は毎分20 mlからの範囲です。腎臓機能の激しい違反（QC - 毎分10-20 mlの範囲）では、1日に2回0.75 gを入力しなければなりません。毎分10ml以下のKK値 - 1日当たり0.75g、1回。

血液透析の間、各セッションの終わりに、０．７５ｇの物質を静脈内または筋肉内に注射することが必要である。非経口注射に加えて、薬物を透析液に添加することができる（０．２５ｇ ／ ２ｌの液量が必要である）。

集中治療で長期の血液透析（動脈）または急速血液濾過を受けている人には1日2回0.75 gの薬を投与するべきです。血液濾過が低速で行われる場合、腎疾患の治療に必要なレジメンが観察される。

薬の特定の用途

薬物の導入前に、０．２５ｇの物質を注射液（１ｍｌ）で希釈する。０．７５ｇの部分については、３ｍｌの液体が必要とされる。この混合物を含む容器は、不透明な形状を有する懸濁液が形成されるまで振とうされるべきである。

静脈内注射では、0.25 gの薬物を少なくとも2 mlの液体で希釈する必要があります。０．７５ｇ - 少なくとも６ｍｌの液体。1.5 g - 15 ml中 ３０分以内に持続する注入では、１．５ｇの薬物を５０〜１００ｍｌの特別な注射液で希釈する。これらの物質は、その方法の中／中で、または注入のために点滴器を使用してのいずれかで使用される。

保存中に溶液を希釈すると、色の彩度が変わることがあります。

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妊娠中に使用する ゾチェファ

前臨床試験ではZocefの催奇形性または変異原性の影響は検出されませんでしたが、厳密な兆候がなければ妊娠中（特に妊娠中期）には使用できません。

治療期間中は、母乳育児は中止する必要があります。

禁忌

セファロスポリンに関して重度の不耐性を持つ人々を任命することは禁忌です。

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副作用 ゾチェファ

有害事象の中で：

• 侵入や感染：耐性菌（カンジダなど）の増殖が過度に増加することはめったにありません。
• 血液機能障害：好酸球増加症または好中球減少症がしばしば観察されます。白血球減少症、クームス試験陽性またはヘモグロビン指数が低下することがあります。血小板減少症はめったに発症しません。セファロスポリンは赤血球壁の表面を通して吸収され、抗体との相互作用を示し、陽性のクームス反応を引き起こします。これは血液型分類手順に影響を与えるか、または（単一の）溶血性貧血を引き起こします。
• 免疫病変：蕁麻疹や表皮の発疹やかゆみがある場合があります。時折、医学的熱が発生します。単発アナフィラキシー、さらに尿細管間質性腎炎または表皮性血管炎。
• 消化器系の疾患：消化管の不快感が時折見られます。単大腸炎偽膜型;
• 肝胆系に関連する問題：通常、肝臓内酵素値の一時的な上昇が起こる。時々ビリルビンレベルは一時的に増加します。これらの異常は通常、既存の肝疾患のある人に起こります。肝臓への悪影響についての情報はありません。
• 皮下層および表皮の病変：TENまたはSSD、ならびに多形紅斑。
• 尿道に関連する障害：血清クレアチニンまたは血中尿素窒素は個々に増加し、CCは減少します。
• 全身性および局所性の徴候：血栓性静脈炎および疼痛を含む注射部位の障害がしばしば観察される。注射領域の痛みの出現は、大量の投与量を使用した場合に起こりやすいですが、これは薬を中止する理由ではありません。

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過剰摂取

セファロスポリン中毒は脳刺激の兆候を引き起こし、発作を引き起こす可能性があります。

セフロキシム値は腹膜または血液透析セッションを通して減少することができます。症状のある出来事も行われます。

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他の薬との相互作用

Zotsefは腸内細菌叢に影響を及ぼす可能性があり、これはエストロゲンの再吸収を著しく減少させ、複雑な経口避妊薬の有効性を減少させます。

薬物使用の間、血漿および血糖値はヘキソゾキナーゼまたはグルコースオキシダーゼテストを用いて決定されるべきです。

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保管条件

Zotsefは、子供が侵入することができない場所に保管する必要があります。温度値 - 25℃以下 この温度で完成した液体は、最大6時間、最大6℃の速度で - 最大24時間まで含むことができます。

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賞味期限

Zotsefは薬が製造された日から24ヶ月間有効です。

類似体

薬物の類似体は、Cefumaxを含むAxsef、Cefutil、ZinnatおよびAuroksetil、さらにCefohctamを含むEuromax、TsetilおよびZinatsef、Cefuroximeを含むMicroxおよびKimacefである。

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