インスティラーゲル

インスティラジェルは局所麻酔効果と消毒効果を発揮します。この薬剤はリドカインとクロルヘキシジンを成分とする複合製剤です。

クロルヘキシジンは、グラム陰性菌およびグラム陽性菌、酵母菌、トレポネーマおよび皮膚糸状菌、ウレアプラズマ、クラミジア、トリコモナスに効果があります。分泌物、膿、血液が存在する場合でも、その効果は持続します。

リドカインには局所麻酔効果があります。

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適応症 インスティラーゲル

以下の疾患および処置に使用されます。

• 尿道へのカテーテル挿入;
• 膀胱鏡検査または尿道鏡検査
• 膀胱および前立腺領域の手術を行うこと。
• 膀胱痛または尿道炎の治療。
• 出産前の膣衛生;
• 子宮鏡検査;
• 診断目的の掻爬手術。
• 子宮内膜生検;
• 子宮頸部ポリープ切除術;
• 子宮頸管炎または子宮内膜炎を伴う膣炎の治療;
• 肛門科手術を行うこと。
• 小児の内視鏡検査を実施します。

リリースフォーム

薬効成分はゲル状で、6 ml および 11 ml 容量の使い捨てプラスチック注射器に充填されて放出されます。

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薬力学

透明なゲルにより高品質の光学的視野が得られるため、内視鏡検査を行う際によく使用されます。

抗菌効果と鎮痛効果は薬剤投与後5～10分後に現れます。

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投薬および投与

各注射器は1回のみ使用できます。

泌尿器科疾患の場合、少量の薬剤を尿道部に塗布し、カニューレを尿道口に挿入した後、11mlの薬剤を注入します（男性の場合）。膀胱鏡検査では、尿道全体に薬剤を塗布する必要があります（11mlのジェルを塗布し、必要に応じてさらに6mlを塗布します）。小児および女性には6mlの注射器を使用します。各種内視鏡検査では、ジェル塗布後、麻酔効果を得るまで約10分間待つ必要があります。

婦人科手術を行う場合、6～11mlの薬剤を使用する必要があります。まず、外子宮口周辺を薬剤で覆い、次に注射器の先端を子宮頸管と子宮腔内に進めます。

授乳中にInstillagelを使用する必要がある場合は、薬剤投与後12時間は授乳を中止する必要があります。

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妊娠中に使用する インスティラーゲル

妊娠初期には細心の注意を払って処方する必要があります。

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禁忌

主な禁忌：

• パラベンに対する重度の不耐性;
• 徐脈が顕著になる（心臓の働きが抑制される可能性があるため）。

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副作用 インスティラーゲル

副作用には、発疹、アレルギー性皮膚炎、クインケ浮腫、治療部位の灼熱感などがあります。

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過剰摂取

尿道に重度の損傷がある場合、ゲルの過剰投与が発生する可能性があります。これはリドカインの吸収を阻害し、全身への影響を引き起こし、痙攣、徐脈、虚脱といった形で現れます。薬剤の誤った使用は、起立性虚脱を引き起こす可能性があります。

徐脈の場合は、βアドレナリン刺激薬を使用する必要があり、けいれん時には短期型の効果のある筋弛緩薬またはバルビツール酸塩を使用する必要があり、虚脱の場合はドーパミンを静脈内投与します。

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他の薬との相互作用

ヨウ素含有薬剤との併用は禁止されています。

Instillagel は、ラウリル硫酸ナトリウムやサポニンを含む洗剤、および石鹸と互換性がありません。

MAOI はリドカインの薬効を増強する能力がある。

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保管条件

Instillagel は 25°C を超えない温度で保管する必要があります。

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賞味期限

Instillagel は治療物質の製造日から 5 年以内であれば使用できます。

類似品

この薬の類似品としては、ジェルのリドクロールとカテジェル（リドカイン含有）、スプレーのリドカイン アセプトがあります。

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レビュー

インスティラジェルは様々な疾患に広く使用されています。レビューでは、その高い薬効と良好な忍容性が指摘されています。小児においては、この薬剤はあらゆる種類の内視鏡検査（大腸内視鏡検査または食道十二指腸内視鏡検査）における局所麻酔を可能にします。このジェルは器具の滑りを良くし、治療部位を速やかに麻酔します。

コメントでは、この薬が早漏の併用療法にも使用されていると報告されています。

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