ズレフ

ゾレフはフルオロキノロン類の全身抗菌薬です。

適応症 ゾレワ

これは、感染症の治療に使用され、その発症は薬物に敏感な細菌の活性によって誘発される：

• 肺炎;
• 急性副鼻腔炎;
• 増悪期の慢性気管支炎;
• 敗血症または菌血症;
• 排尿システム（合併症の有無にかかわらず）に影響を及ぼす感染病変 - 例えば、腎盂腎炎;
• 軟部組織および表皮の病変;
• 前立腺炎;
• 腹腔内の感染症。

リリースフォーム

放出は、ブリスタープレートに充填された5個分の錠剤形態で行われる。箱に - 1ブリスター。

ゾレフ注入

輸液は、0.1または0.15リットルの容積の容器で利用できます。パッケージの中にはそのようなコンテナが1つあります。

薬力学

レボフロキサシンは、広範囲の抗菌治療活性を有する。殺菌効果は、第2のタイプのトポイソメラーゼに属する細菌DNAジャイレース酵素の薬物の活性物質による抑制によって生じる。この抑制のために、細菌の緩和から捻れ状態へのDNA転移が不可能になり、その後の病原性細胞の増殖が妨げられる。非発酵微生物を有するグラム陰性および陽性の微生物は、薬物の影響のスペクトルに入る。

以下の細菌は、薬物に対する感受性を有する：

• 好気性グラム陽性性質：エンテロコッカス・フェカリス（Enterococcus faecalis）、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）メティ-S、ストレプトコッカスagalactia、化膿連鎖球菌、及びブドウ球菌コアグラーゼ陰性型メティ-S（1）、C及びGカテゴリと肺炎球菌の連鎖球菌peni-I / S / R以外;
• バウマン、エンテロバクター・アグロメランスakinetobakteriya、フロイント、Eikenellaのcorrodens tsitrobakter、エンテロバクタークロアカ、大腸菌、クレブシエラオキシトカ、インフルエンザ菌AMPI-S / R、および添加ヘモフィルスパラインフルエンザ、細菌モルガン、肺炎桿菌、プロテウスミラビリス、モラクセラ・カタラーリスにおける好気性グラムの文字β+/-および通常のプロテアーゼである。また、パスツレラmultotsida、プロビデンシアとプロビデンシアRettgeraスチュワート、緑膿菌及びセラチアmartsestsensのリスト。
• 嫌気性菌：ファギリスバクテリオイド、ペプトストレプトコッカスおよびクロストリジウム・パーフォリンゲン;
• その他：レジオネラニューモフィラス、尿素プラズマ、クラミドフィルス肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミオフィルス・サイタシおよびヘリコバクター・ピロリ。

一貫性のない感度は、

• グラム陽性型の黄色ブドウ球菌：Staphylococcus aureus methi-R。
• グラム陰性好気性菌：Burkholderia cepacia;
• 嫌気性細菌：テルトモマイクロバクテリア、バクテロイデス卵巣、ディストリクトクロストリジウムおよびバクテロイデス・ブルガリである。

- 黄色ブドウ球菌メティ-R、およびコアグラーゼ陰性ブドウ球菌カテゴリメティ-S（1）グラム陽性好気性菌型：に対してゾル耐性。

他のフルオロキノロンと同様に、レボフロキサシン要素はスピロヘータの活性に影響を及ぼさない。

薬物動態

吸収。

レボフロキサシンは高速で吸収され、ほとんど完全に吸収され、摂取の60分後に最高の血漿マークに達します。

絶対バイオアベイラビリティーはほぼ100％です。薬物は、0.05〜0.6gの範囲内の治療部分を使用する線形型の薬物動態学的特徴を有する。食物の摂取は吸収の程度に影響しない。

配布プロセス。

物質の約30〜40％が血漿タンパク質と合成される。0.5 gの1日1回の使用での薬物の累積は、臨床的に重要ではないので、無視することが許される。また、0.5 gの薬物を毎日2回使用することで、物質の重要な累積を仮定しています。安定した分布の桁が3日後に記録される。

気管支粘膜領域および上皮分泌領域における薬物のCmaxのレベルは、1日当たり0.5gの部分を適用した後、8.3に達し、さらに10.8μg/ mlに達した。

肺組織の分野では、4-6時間後に0.5g /用量の用量を使用した後の薬物のCmaxの達成が観察され、この値は約11.3μg/ mlであった。薬物の肺値は、血漿指数より常に高かった。

天疱瘡の体液の中で、Cmaxゾレフ指数は、1日に0.5〜2回摂取すると、それぞれ4、および6.7μg/ mlに達する。

レボフロキサシンはCSFへの弱い通過を示す。

薬物を3日間（0.5g部分、1日1回）経口的に服用した場合、前立腺内の平均投薬量は8.7であり、さらに2,6- 24時間です。前立腺/血漿中の薬物の平均比率は1.84である。

アプリケーションTI-1、それぞれ、44-X、第91および200 UG / mLに達したOSあたり0.15、0.3又は0.5gを一度後8~12時間の間、尿中のレボフロキサシンの値を平均しました。

交換プロセス。

レボフロキサシンの交換プロセスは非常に弱く、その崩壊生成物はジエチル - レボフロキサシンの成分であり、レボフロキサシンN-オキシドでもある。このような物質は、尿中に排泄される薬物の投与量の5％未満を構成する。

排泄。

摂取すると、レボフロキサシンの血漿排泄プロセスはかなり遅く進行する（半減期は6〜8時間である）。排泄は主に腎臓を介して起こる（その部分の85％以上）。静脈内および経口使用の薬剤の薬物動態における著しい差異は観察されない。

投薬および投与

錠剤を服用する方法。

薬の使用は1日1-2回でなければなりません。部分のサイズは、感染の重症度と種類によって決まります。治療期間は、疾患の経過に関連するが、最大2週間である。温度が正常レベルに戻った後、48〜72時間の期間にコースを継続すること、または細菌病原体の排除に関する微生物学的研究からのデータによって確認することが推奨される。

薬は噛むことなく液体全体で洗い流されます。消費は食物の受け取りに拘束されることなく起こります。0.5および0.75gの容量の錠剤は半分に分けることができる。

健康な腎機能を有する成人（KKレベル> 50ml /分）の治療のために、以下の投与レジメンZolevaを遵守することが要求される：

• 副鼻腔炎は、1日当たり0.5gの薬物に対して1回激しい形態をとる。治療は10-14日間続きます。
• 悪化の段階での気管支炎の慢性期 - 1日1回0.25-0.5gの摂取。治療は約7〜10日持続する。
• 歩行性肺炎 - 1日1-2回、物質0.5-1gを1〜2週間にわたって服用する。
• 尿道に影響を及ぼす感染症（合併症なし） - 1日1回摂取量0.25gの薬物。治療は3日間続きます。
• 前立腺炎 - 1日あたり0.5gの薬剤を1倍使用する。治療サイクルは28日間続くべきである。
• 尿道に感染する感染症（合併症（例えば、腎盂腎炎など）） - 1日当たり0.25グラムの投薬量の単回投与。治療は7-10日間続く。
• 感染の皮下層および表皮に影響する - 1日あたり1〜2倍の使用0.5〜1gの物質。コース期間 - 7-14日;
• 菌血症または敗血症 - 薬剤0.5〜1gを1日当たり1〜2回。治療期間は10-14日である。
• 腹腔内に発生する感染症* 1日あたり0.5gのLSが1倍。薬物の必要性を7-14日かかる。

*嫌気性菌に作用する抗生物質との組み合わせ。

腎機能障害を有する人の摂取量 - CC値は<50 ml /分：

• QC値は50〜20ml /分の範囲内であり、疾患の軽度の形態では、第1の投与量は0.25gであり、その後の投与量は0.125g（24時間）である。中程度の形状では、第1の部分のサイズは0.5gであり、続いて-0.25（24時間）である。重度の形態では、第1部分は0.5gであり、その後は0.25g（12時間）である。
• 19〜10ml /分のQCレベル：病理学的な程度 - 最初の投薬量は0.25gであり、その後の0.125g（48時間）である。中程度 - 最初の部分は0.5gで、その後の0.125g（24時間）です。重度 - 最初の用量は0.5gで、その後の - 0.125g（12時間）。
• QC値<10（血液透析患者またはHAPD患者）：病気の軽い性質 - 最初の部分は0.25g、次は0.125g（48時間）です。中程度および重度の性格 - 最初の投薬量は0.5 gで、その後の0.125 g（24時間）です。

薬液の使用。

薬は1日に1-2回、低速で注射されます。部分サイズは、疾患の重篤度および種類、ならびに原因となる細菌の薬物に対する感受性に加えて決定される。静脈内形態の薬物の最初の使用の後、錠剤の使用（この方法が患者にとって許容可能である場合）を用いて治療を継続することができる。経口および非経口の形態の薬物の生物学的同等性を考慮に入れて、同じ用量を使用することが可能である。

使用される注入の持続時間は、少なくとも半時間（0.25gの投与量で）または1時間（0.5gの投与で）である。

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妊娠中に使用する ゾレワ

ヒトでのゾルのアプリケーションと同様に、ステップの子供の体の成長のキノロンの影響を受けて損傷した関節軟骨を有する確率のためのテストの不足のために、それは妊娠または授乳中に使用することはできません。薬を服用している間に妊娠が起こったら、医師にそのことを知らせる必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• レボフロキサシン、他のキノロンまたは薬剤の他の成分に関連する不耐性の存在;
• てんかんの発作;
• 以前のキノロンを服用した後の腱の分野における陰性症状の発症に関する愁訴を有する患者。

副作用 ゾレワ

投薬の使用はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります：

• 感染性または侵襲性の病変：真菌感染（カンジダ菌を含む）、ならびに他の耐性微生物の複製;
• リンパや血液の流れの活動に影響を及ぼす障害：好酸球増多症、貧血、白血球減少、好中球減少症、汎血球減少症とtrombotsito-と顆粒球減少症の溶血形を。
• 免疫障害：アナフィラキシーショック、アナフィラキシーショックショック、クインク浮腫、アナフィラキシー様症状およびアナフィラキシー様症状を含む感受性の高い症状。ときには、これらの症状は最初の用量を適用した直後に現れることがあります。
• 栄養プロセスおよび代謝の問題：低血糖（特に糖尿病において）、食欲不振、ならびに高血糖症または低血糖性昏睡;
• 不安、不眠、精神病性障害（そのような恐怖症および幻覚の中で）およびうつ病の状態。さらに、夜間のせん妄や病理学的夢、精神病性障害には、自己破壊的行動（自殺思考や自殺企図）が伴う。
• NSの機能の障害：眠気、めまい、痙攣、頭痛、感覚異常および震えの感覚。parosmiya、ageusiaと臭覚障害を伴うことがあり弱める触覚、感覚運動多発神経や感覚、自然と味覚障害、他に。リストには、失神、ジスキネジー、ICP（良性）レベルの増加、錐体外路障害および他の運動協調障害（例えば、歩行）も含まれる。
• 視覚系に影響を及ぼす病変：視覚的なかぶりまたは欲求不満、視覚の一時的な喪失、
• 聴覚機能および迷路の問題：聴覚障害、めまい、難聴および耳の騒音;
• 心臓の障害：心拍、頻脈、および心不全を引き起こす可能性のあるVT。加えて、心室性不整脈およびピエロエット頻拍（QT間隔を延長する可能性のある個体にしばしば）および心電図上のQT間隔の延長がある。
• 血管病変：アレルギー性脈管炎および血圧の低下;
• 縦隔障害または呼吸機能、ならびに胸骨の活動：気管支痙攣、呼吸困難、肺炎およびアレルギー性起源を有します。
• 食欲不振、下痢、腹痛、口内炎、嘔吐、さらには消化不良、膵炎、鼓腸、吐き気の症状。また、出血性下痢が起こることもあり、時には腸炎（腸炎の偽膜性形態）の徴候となりうる。
• 肝臓胆道系の働きの問題：肝臓酵素（ALTおよびASTを伴うアルカリホスファターゼ、さらにGGTP）およびビリルビンの血中濃度の上昇。さらに、黄疸、肝炎および肝疾患は、重度の病気の重症形態の患者を中心に、重度の症例（急性肝不全の症例を含む）に進行する。
• 表皮および皮下層の病変：そう痒、UV照射や日光への不寛容、発疹、PETN、じんましん、発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、メイヤーと光感度。時折、最初の使用の後に粘液および表皮からの徴候が現れる。
• 結合組織、筋肉や骨の中の障害：腱に影響を与える症状 - これらの腱炎、筋肉痛、関節痛や関節炎の中だけでなく、引き裂かれた靭帯、腱や筋肉。横紋筋融解症や重度の重症筋無力症の人にとって特に重要な筋力低下があるかもしれません。
• 排尿および腎臓系における障害：クレアチニンおよび関節炎（例えば、尿細管間質性腎炎に起因する）の血漿値の上昇;
• 全身的な徴候：一般的な衰弱感、痛みを伴う反応（四肢、背中および胸骨）、無力症、この病気の人々における発熱およびポルフィリン症の発作。

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過剰摂取

過剰摂取の徴候：意識の障害、吐き気、めまい、粘膜での浸食の発作、QT間隔の延長、または他の有害反応の症状の増強。中毒のときは、患者の状態（ECGインジケータを含む）を注意深く監視する必要があります。

症状の尺度が実行される。血液透析（HAFAまたは腹膜透析を含む）のための手順は、レボフロキサシンの排泄を可能にしない。また、薬は解毒剤をもたない。

他の薬との相互作用

アルミニウムまたはマグネシウム含有制酸薬、ならびに亜鉛または鉄塩を含む医薬品およびジダノシンの添加。

薬物の吸収は、前述の薬剤と組み合わせると著しく低下する。亜鉛を含むフルオロキノロン類とマルチビタミンの併用摂取は、後者の吸収の程度の低下を引き起こす。そのような薬物の使用間隔（少なくとも120分）を観察する必要があります。

カルシウム塩は、レボフロキサシンの吸収に対して最小限の影響しか及ぼさない。

Sucralfate。

レボフロキサシンの生物学的利用能のレベルは、スクラルファートと組み合わせると有意に低下する。これらの薬物の適用の間のギャップは、少なくとも2時間続く必要があります。

フェンブフェンとテオフィリンまたは類似のNSAIDとの併用。

キノロンと上記薬物との組み合わせ、および同様の薬効を有する他の要素と組み合わせた場合の痙攣閾値の限界は、非常に強力に低下する可能性がある。フェンブフェン使用時のレボフロキサシン値は約13％増加します。

probenecidomaとシメチジン。

上記の薬剤がレボフロキサシンの排泄特性に影響を及ぼすことが統計的に証明されている。腎臓内の物質クリアランスの値は、プロベネシドで34％、シメチジンで24％減少しています。このような特性により、これらの薬物は細管を通るZolevの排泄を遮断することができる。

レボフロキサシンの薬物動態パラメータは、ジゴキシン、炭酸カルシウム、ワルファリン、およびラニチジンおよびグリベンクラミドと組み合わせた場合、変化しないままである。

シクロスポリン。

シクロスポリンの半減期は、投薬と組み合わせると33％増加する。

ビタミンKに拮抗作用を及ぼす医薬品。

このような薬物（例えば、ワルファリン）との同時投与は、凝固インジケータ（INRまたはPTV）のレベルを高め、または出血の重症度を高める。このため、これらの薬物をレボフロキサシンと一緒に服用する人々は、凝固値を監視する必要があります。

QT間隔を延長する薬剤。

他のフルオロキノロンと同様に、レボフロキサシンは、マクロライド、トリシクレク、抗精神病薬、カテゴリー1Aおよび3の抗不整脈薬などの薬剤を使用する人々には注意深く使用する必要があります。

レボフロキサシンは、主に、活動がレボフロキサシンのCYP 1A2を遅くしないと結論付けることができ、そこからCYP 1A2を伴う発生テオフィリン代謝の薬物動態学的特性に関しては影響を及ぼしません。

この薬は食物と相互作用しないので、その受容に関して言及せずに使用することができる。レボフロキサシンによる治療中にアルコールを飲むことは禁じられています。

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保管条件

ゾレフは暗くて乾燥した場所に保管しなければなりません。ソリューションはフリーズしないでください。温度値は最大30℃（錠剤）または25℃（溶液）です。

賞味期限

Zolevは、治療薬の放出から2年以内に使用することができる。

子供のためのアプリケーション

関節領域の軟骨に損傷を与える危険性があるため、18歳未満の人に薬剤を予約することは禁止されています。

類似体

この薬の類似体は、Tavanic、LevoletおよびFlexidを伴うLevomak、ならびにLeflotsin、Leflok、LevofloxacinおよびLevobactに加えて。