
原因 足底筋膜炎
統計によると、足底筋膜炎は40歳以上の人に多く見られる病気です。足の筋膜の炎症や変性は、主に中高年層に多く見られ、彼らは既に様々な健康問題を抱えており、その大部分は筋骨格系と循環器系に関係しています。また、中年期にホルモンバランスの変化が始まると、体重増加の傾向が強まります。
ここでは主に女性の更年期障害についてお話ししますが、更年期障害はしばしば体重増加を伴います。おそらくこれが、バルザック年齢以降に踵骨棘が女性の虚弱者に多く現れる主な理由でしょう。
この疾患は脚への重い負荷(これが足底筋膜の変性と炎症の原因)を伴うため、長時間の立ち仕事や重い荷物の手動操作を伴う職業に就いている人に最も発症しやすいです。特に、プロのランナーや重量級のアスリートに多く見られます。
ここまでは職業活動についてお話してきましたが、上記の要因に当てはまらない仕事や生活環境を持つ患者の割合はどうでしょうか?足底筋膜炎を発症するために、スポーツをしたり、ローダーとして働いたりする必要は全くないことが判明しました。
危険因子
この炎症性病変の発症の危険因子は、以下のものと考えられています。
- 過剰な体重(肥満だけではありません。ほんの少しの体重増加でも足にかかる負担は大幅に増加します)。そのため、足底筋膜炎は次のような人に多く見られます。
- 代謝障害のある人、その結果体重増加、
- 出産を控えて体重が大幅に増加した妊婦
- ストレスを解消するためにあらゆる種類のおいしいものを食べることに慣れている人。
- 扁平足の発症(筋膜の他の部分も過度のストレスを受ける)
- 筋膜の外側に負荷がかかる内反足、
- 扁平足とは逆の病状で、足のアーチが過度に上がり、かかとと筋膜が中足骨の頭に付着する部分に主に負荷がかかる。
- 足の過回内は、足が内側に強く倒れ込むことで、筋膜の外側の弱い部分にかかる圧力が高まります。
足底筋膜炎の原因は、立ち仕事、過体重、足の欠陥だけでなく、骨や軟骨組織の疾患(脚の関節炎や関節症、痛風、骨軟骨症など)、血管疾患(下肢の大きな病気、脚の循環障害)、かかとの損傷などにも起因します。また、脊椎の問題を背景に発症することもあり、その結果、足への圧力が不均一に分散されます。
足底筋膜炎のもう一つの危険因子は、つま先が極端に高い靴など、かかとへの負担が大きくなる、履き心地の悪い靴を履くことです。きつい靴や、履き古した靴を履いている間、足が傾いている靴も、足の健康には良くありません。
足に大きな負担がかかるハイキングを楽しむ人も、気を緩めてはいけません。
病因
解剖学から、人間の下肢は大腿部、脛、そして足で構成されていることは周知の事実です。これらは脚の主要な部分であり、動作時には協調して動作する必要があります。これにより、バランスを保ち、移動する能力が得られます。
基本的に同じ動作をしながらも、下肢の各部位にはそれぞれ異なる負荷がかかるという偶然の一致があります。脚の中で最も小さく水平な部分である足は、体重だけでなく、他の部位(太ももやすね)からの圧力にも耐えなければならないため、最も大きな負担がかかります。
原則として、足は生涯を通じて毎日大きな負荷を受けているため、様々な退行性炎症性変化が足に生じても不思議ではありません。そして、足底筋膜炎はまさにそのような病気です。
「筋膜炎」という言葉自体が、炎症性病態を指していることを示しています(様々な臓器における炎症プロセスの多くは「炎」で終わります。例えば、胃炎、膀胱炎、口内炎など)。この場合、足底筋膜または腱膜が炎症を起こします。
それは何でしょう?それは、かかと骨(踵骨結節)と足指(中足骨の始まり)をつなぐ、密な結合組織の帯です。実際、足底筋膜は足の裏に沿って走る靭帯で、足の縦アーチを支え、体重を足の片側から反対側へ伝達する役割を果たしています。
人がまっすぐ立っている場合、片足の足底腱膜は体重の半分を占めます。しかし、足にかかる荷重は均等に分散されていません。最も大きな圧力がかかるのは、踵骨結節に近い筋膜の部分であることは容易に理解できます。そのため、足底筋膜炎の痛みは、主に踵(踵骨と足底筋膜の接合部)に集中します。
定期的な負荷や外傷によって筋膜は損傷を受ける可能性があり、これは主に微小な亀裂として現れます。負荷が過度に大きい場合、通常は自然に治癒し、後遺症を残さない微細な組織裂傷が炎症を起こし始めます。そして、その後の筋膜への圧迫は、疼痛症候群を伴います。
このような状況における炎症の原因は、感染因子ではなく、機械的な影響(無菌性炎症)です。さらに、時間の経過とともに筋膜の支持機能は徐々に低下し、その機能不全を補うために、かかと部に骨棘(骨の成長の一種)が形成され始めます。この成長は、鶏の脚の鋭い突起に例えられ、踵骨棘と呼ばれます。
足底筋膜炎と踵骨棘は同じではないことが判明しました。後者の病状は、筋膜炎の合併症と考えられます。
症状 足底筋膜炎
足底筋膜炎の症状は、この病態に非常に典型的です。足や足首の損傷で、足の裏を踏んだ際に激しい痛みを感じる場合にのみ、他の疾患と混同される可能性があります。しかし、通常、このような症状は、筋膜炎のような軽度の腫れではなく、目立った組織の腫れを伴います。
足底筋膜炎の最初の、そして主な兆候は、長時間足に負荷をかけずにいた後に立ち上がろうとしたときに現れる痛みと考えられています。最初は、かかと付近に痛みが集中します。朝、ベッドから起き上がった直後に痛みが現れます。夜間の休息は下肢への負荷とは関係がなく、筋肉と筋膜はリラックスしています。しかし、わずかな負荷がかかると、かかとに顕著な痛みが現れます。
足に支えがなく、長時間座っている場合にも同様の状況が見られます。立ち上がるとすぐに、かかとの痛みが症状を思い出すでしょう。かかとに体重をかけると、まるで熱い地面を踏んでいるかのような、不快な灼熱感を感じることがあります。
同様の感覚は、長い散歩、重いものを運ぶ、階段を上る、さらにはかかとにかかる負荷が特に大きいときに、同じ場所に長時間立っているときにも観察されます。
足底筋膜炎に骨棘(かかと骨棘)の出現が合併すると、痛みの性質が多少変化し、より激しくなります。特に、かかと骨棘の骨折や断裂と診断された方は、治療が困難になります。
かかとを踏むと、患者は鋭く突き刺すような痛みを感じ、耐え難いほどです。この症状を緩和するために、脚への負担を軽減する松葉杖を使う人もいますが、このような対策は必ずしも良い解決策とは言えません。
足底筋膜炎は、主にかかとの痛みから始まります。しかし、その後、痛みの範囲は大きく広がることがあります。痛みの症状は、足首やアキレス腱、足の甲、そして時には親指にも現れます。
足の組織の炎症過程はある程度の腫れを伴い、その結果、足首とその周辺の腫れが顕著になります。さらに、慢性的な炎症により、筋膜の結合組織に線維が形成され、足指の可動性が制限されることがあります(下肢足指の屈曲拘縮)。
足裏の筋状の突起に加えて、骨棘と呼ばれる別の突起も触診で確認できます。もちろん、必ずしも確認できるとは限りませんが、骨棘が強く成長している場合は、骨結節部の足に肉眼でもほとんど目立たない変形が見られることがあります。
合併症とその結果
足底筋膜炎で見られる脚の運動機能の障害が患者の生活の質に大きく影響することをほぼ誰もが理解しているのであれば、この話題について長々と議論する価値があるでしょうか?しかし、同じ松葉杖を使って症状を緩和するのではなく、病気を治療することを支持するいくつかの点を指摘しておきましょう。
足を踏み出す際に顕著な痛みを感じると、不要な動きを拒むようになり、それが筋力低下、代謝の低下、そして結果として体重増加につながります。筋力低下と過剰な体重は、血管障害や心臓病などの他の合併症を伴います。代謝障害を背景とした体内の停滞したプロセスは、しばしば様々な臓器の機能不全や炎症の発症を伴います。
長時間歩かなければならない患者は、症状を緩和しようと、様々な痛み軽減法を試します。このような状況で松葉杖を使うことは必ずしも最悪ではありませんが、松葉杖を使うと足だけでなく脚の他の部分も負荷に慣れてしまい、筋力低下や怪我のリスクが高まります(トレーニングを怠ると、筋肉と骨の両方が萎縮します)。
患者さんが痛みのある箇所に強く踏み込まないように、つま先立ちで歩いたり、足をひねったりすることがほとんどなのに、歩き方を変えて痛みを和らげても何の役にも立ちません。膝や股関節などの関節に問題が生じる可能性があります。
働き盛りの人々が慢性的な脚の痛みに悩まされ、転職を余儀なくされるのは明らかです。しかし、40~50歳という年齢では、転職は容易ではありません。しかし一方で、この病状は従業員のパフォーマンスを著しく低下させ、経営者はそれを望んでいません。
痛みがあるにもかかわらず仕事を続けると、他の危険な結果が生じ、最終的には障害につながる可能性があります。効果的な治療を受けなければ、足への些細な過度の負担によって障害を負う可能性があることが判明しています。
診断 足底筋膜炎
足底筋膜炎の症状は非常に特異的であるため、医師は通常、診断に疑問を抱きません。骨折、脱臼、捻挫とは関係のない足や足首の痛みについて患者から訴えを聞くと、医師は足底筋膜炎を疑うことができます。検査は必要ありません。
処方された治療と併せて、血液検査と尿検査が処方されることがあります。これらの検査は、肝臓と腎臓の状態を示すためです。肝臓と腎臓は体の主要なフィルターであり、薬の副作用に敏感です。検査結果に基づいて、処方薬の投与量を調整し、病変のある臓器に悪影響を与えないようにすることができます。さらに、定期的な臨床検査によって、特定の薬剤の処方が望ましくない、あるいは危険な場合もある、隠れた病態が明らかになることもあります。
足底筋膜炎の患肢の身体診察と触診では、足と脛の部分に腫れが見られます。さらに、筋膜を押すとすぐに痛みを感じ、医師もそれに気づかずにはいられません。また、筋膜に沿って密集した筋線維が認められれば、診断に疑いの余地はありません。
かかと部に踵骨棘のような圧迫痕を探すのは、報われない仕事です。通常は触診できません。機器による診断によってのみ検出できます。病的な骨形成を検出するには、おなじみのX線検査が使用されます。ちなみに、X線検査では骨折や骨形成のその他の損傷も同時に検出できるため、踵に何らかの負荷がかかった際に生じる激痛の原因を説明できます。足には多くの神経終末があり、踵骨棘の動く破片によって圧迫され、耐え難い痛みを引き起こします。
足底筋膜炎のX線療法は、踵骨の骨棘を検出する唯一の効果的な方法と考えられています。なぜなら、ほとんどの場合、特に踵骨棘の形成初期には、骨棘は何の兆候も示さないからです。足のX線検査は、筋膜炎と外傷、あるいは関節や神経の損傷を区別するのにも役立ちます。
足底筋膜炎の症状は特異性が高いものの、足や足首の痛みを伴う他の疾患も無視できません。既に述べたように、これらの部位の痛みは骨、関節、軟部組織の外傷によって引き起こされる可能性があります。しかし、炎症性変性性の全身性疾患の中には、同じ症状から始まるものもあります。例えば、主に足首や足首の小関節に影響を及ぼす関節リウマチや、体の複数の部位(関節、泌尿生殖器系、眼の結膜)に同時に病理学的変化が生じるライター症候群などが挙げられます。
足底筋膜炎と踵骨棘は、多くの点で互いに類似した病態です。これは驚くべきことではありません。なぜなら、骨棘の出現は足裏の筋膜の炎症の合併症と考えられているからです。しかし、足底筋膜炎は必ずしも踵の骨隆起を伴うわけではなく、骨隆起は外科的に治療する必要があることを理解することが重要です。したがって、治療計画を立てる際には、炎症プロセスのみなのか、それとも骨棘の出現によって筋膜の機能不全が代償されているのかを明確にすることが非常に重要です。
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処理 足底筋膜炎
足底筋膜炎は様々な合併症のリスクが高いため、治療の必要性については繰り返し述べません。しかし、自力でこの問題を解決できるとは限らないという点に着目しておきたいと思います。確かに、足への負担を軽減したり、伝統医学的な治療法を講じたりすれば、一時的に症状が治まることもありますが、いずれ激しい痛みや合併症を伴う再発を繰り返すことになります。そのため、足底筋膜炎に苦しむ多くの人が、専門医の診察を急いで受けようとしないのは、無駄なことです。
患者様の積極的な協力なしに、筋骨格系の治療は不可能であることは明らかです。しかし、足への負担を軽減しなければ、病気の治療は不可能であることも患者様は理解しておかなければなりません。おそらく、医師が定めた期間は、スポーツを控え、脚への負担が著しく少ない姿勢への変更を検討し、きつい靴やハイヒールは避ける必要があるでしょう。
これは病気の治療におけるほんの一段階に過ぎません。足底筋膜炎の治療計画は常に個別化されています。しかし、複合的な治療を行わなければ、病気を克服することは不可能です。そのため、治療に真剣に取り組み、医師の指示をすべて守る必要があります。
踵骨棘は足底筋膜炎の重篤な段階であり、有効な治療法は骨芽細胞を削り取る手術のみであるということを理解することが重要です。しかし、外科的治療は必ずしも期待通りの結果をもたらすとは限らず、薬物療法や理学療法を併用しながら長期間のリハビリテーションが必要になります。しかし、骨芽細胞を除去しても、足の炎症プロセスが消失するわけではありません。したがって、踵骨棘を合併した足底筋膜炎の治療において、手術は極端な手段とみなされます。
足底筋膜炎の治療では、理学療法、運動療法、そして抗炎症薬や鎮痛剤を用いた薬物療法が主な治療対象となります。理学療法の多くの治療法は、脚の筋膜炎にも応用できるため、理学療法について詳しく見ていきましょう。
- 超音波。足の組織を温め、炎症や痛みを和らげます。
- レーザー療法。低周波は皮膚の内側と外側の両方を傷つけることなく、足の組織の血行を改善し、腫れを軽減し、筋膜の治癒と修復を促進します。踵骨棘の治療には効果が不十分なため、レーザー療法は用いられません。骨芽細胞の除去は他の方法で行います。しかし、この治療法は患者の状態と健康を改善するのに非常に適しています。
- X線照射。薬剤を使用せずに、かかと部分の組織の過敏性を軽減し、鎮痛効果をもたらします。
- 衝撃波療法。これは既存の踵骨棘を治療する比較的新しい方法です。音波が、踵骨結節に筋膜が付着する部位のカルシウム沈着物(骨棘)を破壊します。踵骨棘は縮小するか、完全に破壊され、その後のX線検査で確認されます。
- 温熱療法。温熱効果は、筋膜炎の炎症や痛みを軽減します。リゾート地では、温かいミネラル風呂がこの目的で利用されます。この治療法は、筋骨格系の様々な疾患に非常に効果的です。泥療法もその一つで、治療用の泥を足と足首に約20分間塗布します。これは、痛みのある部分を温める効果があり、泥に含まれるミネラルによる治療効果も得られます。足底筋膜炎は様々な合併症のリスクが高いため、治療の必要性については繰り返し述べません。しかし、ここでは自力で問題を解決できるとは限らないことを強調しておきます。確かに、足への負担を軽減したり、伝統医学に基づいた治療法を講じれば、一時的に症状が治まることもありますが、いずれ激しい痛みや合併症を伴う症状が再発するでしょう。そのため、足底筋膜炎に苦しむ多くの人が、専門医の診察を急いで受けようとしないのは、無駄なことです。
- 患者様の積極的な協力なしに、筋骨格系の治療は不可能であることは明らかです。しかし、足への負担を軽減しなければ、病気の治療は不可能であることも患者様は理解しておかなければなりません。おそらく、医師が定めた期間は、スポーツを控え、脚への負担が著しく少ない姿勢への変更を検討し、きつい靴やハイヒールは避ける必要があるでしょう。
- これは病気の治療におけるほんの一段階に過ぎません。足底筋膜炎の治療計画は常に個別化されています。しかし、複合的な治療を行わなければ、病気を克服することは不可能です。そのため、治療に真剣に取り組み、医師の指示をすべて守る必要があります。
- 踵骨棘は足底筋膜炎の重篤な段階であり、有効な治療法は骨芽細胞を削り取る手術のみであるということを理解することが重要です。しかし、外科的治療は必ずしも期待通りの結果をもたらすとは限らず、薬物療法や理学療法を併用しながら長期間のリハビリテーションが必要になります。しかし、骨芽細胞を除去しても、足の炎症プロセスが消失するわけではありません。したがって、踵骨棘を合併した足底筋膜炎の治療において、手術は極端な手段とみなされます。
- 足底筋膜炎の治療では、理学療法、運動療法、そして抗炎症薬や鎮痛剤を用いた薬物療法が主な焦点となります。理学療法の多くの方法は脚の筋膜炎にも適用できるため、ここでは理学療法について詳しく見ていきましょう。
- 超音波。足の組織を温め、炎症や痛みを和らげます。
- レーザー療法。低周波は皮膚の内側と外側の両方を傷つけることなく、足の組織の血行を改善し、腫れを軽減し、筋膜の治癒と修復を促進します。踵骨棘の治療には効果が不十分なため、レーザー療法は用いられません。骨芽細胞の除去は他の方法で行います。しかし、この治療法は患者の状態と健康を改善するのに非常に適しています。
- X線照射。薬剤を使用せずに、かかと部分の組織の過敏性を軽減し、鎮痛効果をもたらします。
- 衝撃波療法。これは既存の踵骨棘を治療する比較的新しい方法です。音波が、踵骨結節に筋膜が付着する部位のカルシウム沈着物(骨棘)を破壊します。踵骨棘は縮小するか、完全に破壊され、その後のX線検査で確認されます。
- 鎮痛剤と抗炎症剤を用いた足裏領域の電気泳動。
- 温熱療法。温熱効果は筋膜炎の炎症や痛みを軽減します。リゾート地では、温かいミネラル風呂がこの目的で利用されています。この治療法は、筋骨格系の様々な疾患に非常に効果的です。泥療法もその一つで、治療用の泥を足と足首に約20分間塗布すると、痛みのある部分を温める効果があり、泥に含まれるミネラルによる治療効果も得られます。
- 足底筋膜炎の治療には、定期的な運動療法とマッサージが必須条件とされています。マッサージに関しては、手技療法士による施術を受けることをお勧めします。これにより、痛みの迅速な緩和と足の可動域の回復が期待できます。
炎症は高温を嫌うため、温熱療法は医療従事者の監督下でのみ実施する必要があります。
足底筋膜炎の治療には、定期的な運動療法とマッサージが必須条件とされています。マッサージに関しては、手技療法士による施術を受けることをお勧めします。これにより、痛みの迅速な緩和と足の可動域の回復が期待できます。
自宅での足底筋膜炎の治療法には以下のものがあります:
- 運動療法計画(足の体操)に従ったクラス、
- 日中は、足のさまざまな部分にかかる負荷を再分配し、筋膜への外傷を軽減するのに役立つ靴用の整形外科用インソールを使用します(病気の初期段階では、追加の手段なしで回復が可能です)。
- 夜間は、足の動きを制限して休ませるブーツ型の矯正器具を装着します。
運動療法に関しては、扁平足、内反足、その他の足の病変を伴う足底筋膜炎に有効であると言えます。また、炎症部位に足底筋膜を締め付けるかのように密集した筋線維が形成されている場合にも用いられます。
足底筋膜炎のための体操は、筋膜の圧迫と伸張を目的としたエクササイズで構成されており、結合組織の弾力性を回復させるのに役立ちます。効果的なエクササイズをいくつかご紹介します。
- 膝を曲げて床に座り、つま先で床に散らばっている小さな物(小銭、直径1cmほどのビーズ、小さな石など)を拾い上げます。指で掴んだ物を、近くに置かれた容器に移し、そこに置きます。この作業を20分以内で行います。
- 同じ姿勢で、膝を顎まで引き上げ、床についたポイントを固定します。指を使って、つま先をできるだけ前に引くようにします(筋膜を伸ばします)。脚を3分以内に引きます。この運動を5回繰り返します。
- 床に座り、足を前に伸ばし、足をさまざまな方向に積極的に動かします。
- マッサージボールを床に置き、足をその上に乗せます。足の裏でボールを転がし、筋肉と筋膜をリラックスさせます。
- 安定した椅子に足を乗せ、つま先立ちで少し立ち上がります。30秒ほど足に力を入れます。床に降りる際は、膝を曲げず、かかとで立つようにします。つま先は少し上げたままにしておきます。さらに30秒ほど立ちます。このエクササイズを3回繰り返します。
このような運動は1日に3回行うことをお勧めしますが、特に朝のストレッチは効果的です。つま先立ち、足を外側または内側に向ける、かかとからつま先へ、そしてまたかかとからつま先へ、親指を上げるなどの運動も効果的です。
薬物療法は、痛みを和らげ、炎症症状を抑えることを目的としています。この目的のために、全身性抗炎症薬と局所性抗炎症薬の両方が使用されます。これらには、局所的に投与されるNSAID(イブプロフェン、ナプロキセンなど)とコルチコステロイド(ジプロスパン、フロステロン)が含まれます。足底筋膜炎の患部に塗布される鎮痛・抗炎症作用のある様々な軟膏(ジクロフェナク、ビプロサール、プレドニゾロン軟膏、電気泳動法にも使用されるヒドロコルチゾン軟膏など)も効果的です。
薬物療法
足底筋膜炎にさまざまな薬剤を使用する可能性を詳しく見てみましょう。
「ジプロスパン」は、足の疾患における局所用グルココルチコステロイドであり、薬物遮断療法に使用されます。踵骨棘に対する局所注射に使用されます。この疾患に対する投与量は0.5mlです。推奨される投与間隔は1週間です。個々の症例において、ステロイドの投与量と使用頻度は医師が自ら決定し、治療期間を可能な限り短縮するよう努めます。
この薬には、過敏症や全身性真菌症といった禁忌は多くありません。しかし、副作用に関しては、長期服用すると非常に多くの副作用が現れます。具体的には、睡眠障害、うつ病、消化器疾患、骨粗鬆症、体重増加、重篤な感染症などが挙げられます。
経口投与および局所塗布用の抗炎症剤として、NSAID群の薬剤「ナプロキセン」を使用できます。この薬剤は、錠剤、経口懸濁液、注射剤、直腸坐剤、ゲル剤の形で入手できます。
錠剤は食事の有無にかかわらず、砕かずにそのまま服用してください。水で服用してください。服用頻度は通常1日2回で、用量は500~750mgです。
内服が不可能な場合は、1晩に1個ずつ直腸坐剤を処方します。
ジェル状のこの製剤は、主に関節痛に処方されますが、筋膜炎にも顕著な緩和効果があります。3~4cmほどのジェルを絞り出し、洗顔後乾いた肌に1日5回まで丁寧に擦り込んでください。
錠剤の禁忌は、消化管の急性潰瘍性病変、「アスピリン三徴」、骨髄における造血過程の抑制、肝不全および腎不全、妊娠および授乳期です。小児および慢性心不全の患者には慎重に処方されます。
このジェルは、真菌感染、傷、自然発生的な炎症によって損傷した皮膚には使用しないでください。妊娠後期には使用しないでください。
経口薬の使用は、ほとんどの場合、胃腸粘膜の損傷、消化不良、消化障害、頭痛を伴います。めまい、難聴、耳鳴り、アレルギー反応、腎臓障害なども観察されることがあります。
薬剤の外用は皮膚炎症のリスクを伴う可能性があり、長期間使用すると全身反応が起こる可能性もあります。
「ビプロサールV」は、マムシ毒をベースとした鎮痛剤です。さらに、殺菌作用と角質溶解作用もあります。
足裏の皮膚に少量の軟膏を塗り、すり込んでください。痛みの強さと持続時間に応じて、1 日に 1 回または 2 回行う必要があります。
この軟膏には多くの禁忌があります。成分に対する個人の過敏症に加え、気管支喘息、気管支痙攣の傾向、百日咳、てんかん発作の可能性、急性肺結核、循環器疾患、重度の肝障害および腎障害のある方は使用しないでください。また、体温が高い場合、発熱がある場合、体力が低下している場合、また塗布部位に創傷や皮膚損傷がある場合にも使用しないでください。
副作用には、アレルギー性の発疹、かゆみ、皮膚の軽い腫れなどがあります。
プレドニゾロン軟膏は、局所グルココルチコステロイドに分類される薬剤です。1日1~3回、足裏に薄く塗布し、優しく擦り込んでください。治療期間は2週間を超えないようにしてください。
この軟膏は、適用部位のさまざまな皮膚損傷や皮膚の完全性の損傷には使用されず、ワクチン接種中や薬剤に対するアレルギー反応の際には使用されません。
この薬の副作用としては、皮膚の乾燥感、皮膚のかゆみや赤み、丘疹の形での特定の発疹の出現などがあると考えられています。
「Fascitis Stop」や「Golden Mustache」などのクリームも足底筋膜炎の治療に非常に人気があります。
民間療法
原則として、民間療法の助けを借りれば、足底筋膜炎の炎症と痛みを和らげることは十分に可能です。民間療法には、あらゆる種類の薬草入りの入浴、薬草入りの湿布、野菜粥、自家製軟膏、軟膏と湿布による擦り込みなどが含まれます。
足湯は、民間療法による治療の初期段階、つまり準備段階として用いられることが多いです。足湯に温水(3~3.5リットル)、塩(大さじ2~3杯)、ヨウ素(10滴)を入れます。施術時間は10分以内です。
海塩風呂も効果的です(水3リットルにつき塩大さじ2杯)。
湿布には、シモツケなどのハーブが使えます。大さじ2杯の根を50mlの水に注ぎ、温かい場所で約2時間浸出させます。その後、粥状に練り、10時間以上湿布します。
湿布には、生のジャガイモや黒大根を使うこともできます。これらはおろし金で潰しておきます。野菜粥を足裏に塗り、ラップで包んで布で包むか、靴下を履きます。
キャベツの葉に蜂蜜を塗って湿布を作り、かかとや足首に当ててみるのも良いでしょう。
「ビショファイト」は踵骨棘の治療に非常に人気があります。これはどの薬局でも購入できる安価なミネラル溶液で、湿布や擦り込みに使用され、その後足を包帯で巻く必要があります。
足底筋膜炎のハーブ療法では、薬用植物とアルコール(ウォッカ)を同量ずつ混ぜた自家製の擦り込み剤を使用します。チンキ剤の原料として、オオバコ、イラクサ、クサノオウ、エルカマンペーン、ゴボウ(主に根)などのハーブが用いられます。
ホメオパシー
様々な理由により、特定の伝統的な薬物療法が適応できない方には、ホメオパシーへの転向を勧めることができます。ホメオパシー治療が適切な手段を持たない病態は、おそらく存在しないでしょう。
足底筋膜炎には、以下の薬が推奨されます。
- アンブラグリセアはマッコウクジラの腸の分泌物から作られた薬で、かかとで立つことができないときに使用されます。
- マンガナムは足の痛みに使用されるマンガン製剤です。
- アルゲンタムメタリカムは、足底筋膜炎の患者の症状を緩和するのに役立つ金属銀です。
- アルミナ(かかとの痛みやしびれに) - 酸化アルミニウムまたはアルミナ。
- フィトラッカはラノコス植物をベースにした製剤で、急性の炎症や痛みを和らげます。
- 足の火傷に用いられるセカレ・コルヌタムは、穀類(ライ麦)に生育するシラカバ科の菌糸体を有効成分とする薬です。
筋膜炎の治療薬として、サメの脂肪をベースにした製剤は、炎症や痛みに効果的に作用し、高い評価を得ています。筋膜の炎症プロセスには、軟膏の形態の製剤が使用されます。
かかとに骨棘が生えた場合、ホメオパシー医師はヘクラ火山の溶岩と灰をベースにした製剤の使用を推奨します。この製剤はヘクラ溶岩と呼ばれます。
ホメオパシー薬の服用量と服用頻度については、この分野の専門医に相談してください。特定の薬の処方についても同様です。
防止
足底筋膜炎などの病気を予防するのは、見た目ほど簡単ではありません。足への大きな負担が足の筋膜の変性を引き起こす可能性のある職業は数多くあります。さらに、企業からの要件も考慮に入れると、従業員が定められた時間外に座って休憩する権利を与えられていない場合(ちなみに、それだけでは十分ではありません)、状況は深刻と言えるでしょう。しかし、多くの場合、人々は働く場所を選べないため、足に炎症を起こすリスクがあります。
この場合、職場で脚の運動を行うことをお勧めします。これにより、脚への負担が軽減され、病気の発症リスクを軽減できます。整形外科用のインソールや靴の着用も効果的です。
日常生活では、長時間歩いた後に足を休めるだけでは十分ではありません。足に合った靴を選ぶことも重要です。足の病気を引き起こす、きつい靴や古くて履き古した靴は捨てることをお勧めします。
歩く際は、可能であれば、石やコンクリートの路面よりも硬くない未舗装の道路を選ぶのが良いでしょう。屋内の床でも同様です。歩道やカーペットの上を歩くと、足への負担が少なくなります。
いずれにせよ、体重過多の方は、それと闘う方が良いでしょう。そうすることで、足底筋膜炎だけでなく、その他の不快な病状の発症を防ぐことができます。
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予測
かかとに痛みが出たらどうすればいいでしょうか?痛みが悪化して踵骨棘(かかと骨棘)になるまで待たずに、専門医に相談してください。足底筋膜炎の治療成績は、いかに早く発見されるかに大きく左右されるからです。