ゾルサー

ゾルサーには抗潰瘍作用があります。

適応症 ゾルセラ

以下の疾患に使用されます。

• 消化管を侵す潰瘍性病変（再発を防ぐため）
• 逆流性食道炎;
• 分泌活動の増加を伴う状態（ストレス関連の胃腸管潰瘍、ガストリノーマ、多内分泌腺腫症、全身性肥満細胞症）
• NSAID関連胃症。

胃腸潰瘍を患う感染者におけるヘリコバクター ピロリ菌の破壊 (複合治療の不可欠な部分として)。

リリースフォーム

この物質は、20mgの腸溶性カプセルで放出されます。ブリスターパックには10カプセル、箱には10パック入っています。

薬力学

^{本剤は水素ポンプ阻害薬であり、胃壁腺細胞内のH +} /K ⁺ -ATPaseの働きを阻害することで酸の産生を抑制し、HCl排泄の最終段階を阻害します。ゾルサーは、胃壁腺細胞の排泄管の酸性環境で活性化するプロドラッグです。刺激物質の起源に関係なく、刺激排泄および基礎排泄を抑制します。

20mgの摂取後、排泄抑制効果は60分かけて発現し、120分後にピークに達します。排泄プロセスの最大速度の50%を遅らせる効果は24時間持続します。

1日1回服用すると、胃の分泌機能（昼夜を問わず）が効果的かつ速やかに抑制されます。最大の効果は4日後に現れ、服用終了から3～4日目には消失します。

十二指腸潰瘍のある人の場合、薬剤20 mgを投与すると、胃内の pH が 3 に維持される状態が 17 時間続きます。

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薬物動態

小腸からの薬剤の吸収は完全です。初回投与後の薬剤の全体的なバイオアベイラビリティは35%ですが、繰り返し使用すると約60%まで増加します。食事摂取は薬剤のバイオアベイラビリティに影響を与えません。排泄抑制の程度はAUC値によって決定されます。

細胞内タンパク質合成は約 95% です。

薬剤のほぼ全てが肝臓内で代謝されます。代謝産物（スルホン化硫化物、ヒドロキシオメプラゾール）は、塩酸の分泌に重大な影響を与えません。

代謝産物の約80%は尿中に排泄され、残りは便中に排泄されます。半減期は平均約40分です。この指標は、ゾルセラを繰り返し投与した場合でも変化しません。

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投薬および投与

カプセルは、多くの場合、朝に、噛まずに水と一緒に経口摂取します（食事の直前または食事中に摂取します）。

NSAIDsの投与に伴う逆流性食道炎、潰瘍、または胃炎の増悪には、1日1回20mgを服用する必要があります。逆流性食道炎が重症の場合は、1日1回40mgまで増量します。

腸潰瘍の治療は2～3週間（必要に応じて4～5週間まで延長）続きます。食道炎や胃潰瘍の場合は、1～2ヶ月間の治療が必要です。

他の抗潰瘍薬に耐性のある方は、1日40mgの服用が必要です。腸潰瘍の治療サイクルは1ヶ月間、胃潰瘍または逆流性食道炎の治療サイクルは2ヶ月間です。

ガストリノーマの場合、本剤は60mgを投与します。必要に応じて、1日80～120mgまで増量します（増量する場合は、2～3回に分けて投与します）。

潰瘍の再発を防ぐために、1日1回10mgの薬剤を使用します。

ヘリコバクター・ピロリ菌を破壊する際には、以下の方法が使用されます。

• 「トリプル」療法 - オメプラゾール20mg、アモキシシリン1000mg、クラリスロマイシン0.5gを1日2回投与する7日間のコースです。オメプラゾール20mg、メトロニダゾール0.4g、クラリスロマイシン0.25gを1日2回投与することも可能です。別のレジメンとして、オメプラゾール40mgを1回投与し、アモキシシリン0.5gとメトロニダゾール0.4gを3回投与する方法があります。
• 「ダブル」治療 - 14日間のコースで、オメプラゾール20～40mgとアモキシシリン0.75gを1日2回服用します。1サイクルは、オメプラゾール40mgを1回投与し、クラリスロマイシン0.5gを1日3回（またはアモキシシリン750～1500mgを1日2回）服用することで実施できます。

肝不全の人は10～20mgの薬を服用する必要があります。

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妊娠中に使用する ゾルセラ

この薬は授乳中または妊娠中は使用しないでください。授乳中の女性がこの薬を服用する必要がある場合は、授乳を中止してください。

禁忌

悪性潰瘍性変性症の患者には使用禁忌です。

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副作用 ゾルセラ

カプセルの導入により、特定の副作用が発生する可能性があります。

• 消化器系障害：吐き気、下痢または便秘、腹痛、腹部膨満感、嘔吐。まれに、肝酵素値の上昇や味覚障害が現れることがあります。口内炎や口渇が起こることもあります。過去に肝疾患の既往歴がある方は、肝炎（黄疸を伴う場合もあります）または肝機能障害が起こることがあります。
• 造血系に影響を及ぼす問題：血小板減少症、汎血球減少症、白血球減少症、無顆粒球症が起こる可能性があります。
• 神経系の機能に関連する障害：重篤な身体疾患を患っている人は、頭痛、抑うつ、興奮、めまいなどの症状を経験します。重度の肝疾患の既往歴がある人は、脳症を発症します。
• 筋骨格系の病変：筋無力症、関節痛、または筋肉痛が起こることがあります。
• 表皮層の病変：まれに痒みや発疹が現れることがあります。MEE、光線過敏症、脱毛症が現れることもあります。
• アレルギーの兆候：クインケ浮腫、アナフィラキシー、蕁麻疹、気管支痙攣、発熱、尿細管間質性腎炎。
• その他の障害：倦怠感、多汗症、女性化乳房、視覚障害、末梢浮腫などが時折認められます。また、長期治療により胃内に腺嚢胞が形成されることがあります（これはHCl分泌プロセスの遅延によるもので、治癒可能であり、良性です）。

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過剰摂取

中毒の症状には、視界のぼやけ、吐き気、混乱または眠気のほか、頭痛、不整脈、口腔粘膜のひどい乾燥、頻脈などがあります。

対症療法が行われている。血液透析では十分な効果が得られない。

他の薬との相互作用

この薬は、アンピシリンエステル、イトラコナゾールおよび鉄塩を含むケトコナゾールの吸収を著しく低下させる可能性があります（オメプラゾールは胃の pH を上昇させます）。

この薬はヘムタンパク質P450の活性を低下させるため、間接抗凝固薬であるジアゼパムおよびフェニトイン（これらの薬物の肝代謝はヘムタンパク質CYP2C19の関与によって起こる）の血中濃度を上昇させ、排泄を阻害する可能性があります。このような場合、これらの薬剤の投与量を減らす必要がある場合があります。

同時に、テオフィリンまたはナプロキセンと併用してオメプラゾール 20 mg を 1 日 1 回長期投与したり、カフェイン、メトプロロールまたはピロキシカム、プロプラノロールまたはジクロフェナク、シクロスポリン、エチルアルコールと併用したり、エストラジオールをキニジンまたはリドカインと併用したりしても、血漿パラメータに変化は生じません。

ゾルサーは、造血機能に対する他の薬剤の遅延効果を増強します。

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保管条件

ゾルサーは、幼児の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度は標準です。

賞味期限

ゾルサーは治療物質の製造日から 24 か月以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児科では、ゾルサーは処方されません（生命に関わる場合を除く）。

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類似品

この薬の類似品としては、Losek、Ortanol with Omez、Ultop with Omeprazole などがあります。

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