記事の医療専門家
ゾニクセム
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ZoniksemはACE阻害剤のカテゴリーからのツールです。
リリースフォーム
薬物の放出は、パックの内側に1、2または4個のパッケージの量で、細胞包装の内側に14個のピル形態で行われる。またプレートの内側には10枚の錠剤を入れることができます - そのようなプレート2、3または6のパックで。
薬力学
Zonixemはペプチジルジペプチダーゼ成分の阻害剤です。この薬は、アンジオテンシン-1の血管収縮ペプチドであるアンジオテンシン-2への変換の触媒であるACEの活性を阻害します（副腎皮質を通してアルドステロンの放出を促進するのにも役立ちます）。ACE要素の抑制はアンギオテンシン-2の減少を引き起こし、それは血管収縮作用とアルドステロンの放出を減少させます。後者のプロセスは、血清カリウム値の増加を引き起こす可能性があります。
リシノプリルは、主にRAASの活動を抑制するメカニズムによって血圧値を下げます。この成分は、高血圧や低レニン値の人にも血圧降下作用があります。ACEエレメント（キナーゼ-2）はブラジキニンのレベルを下げる酵素です。現時点では、強力な血管拡張ペプチドと考えられているブラジキニンの増加率がリシノプリルに医薬的にさらされたときに重要であるかどうかは知られていない。
薬物動態
リシノプリルは高活性のACE阻害剤です。スルフヒドリルはありません。
吸い込み
摂取したとき、リシノプリルの血清Ｃ ｍａｘ値はおよそ７時間後に観察される。心筋梗塞の悪化を伴う人々では、血清Ｃ ｍａｘを得るために必要とされる時間にわずかな遅れを生じさせる傾向がある。尿の回復を考慮すると、平均リシノプリル吸引量のレベルは、与えられた投与量（５〜８０ｍｇ）に対して個々の変動（６〜６０％の範囲内）を伴って約２５％である。
絶対バイオアベイラビリティー率は、HF患者では約16％低下します。消化管内の食物の存在は、リシノプリル吸収の発現に影響を与えません。
流通プロセス
リシノプリルは、血液中を循環するACEを除いて、血清内のタンパク質合成には関与しません。ラットを用いた試験は、この物質がBBBをうまく通過しないことを示しています。
排泄
この薬は代謝過程には関与せず、尿中に変化のない状態で排泄されます。繰り返し使用した場合、この物質は12.6時間の蓄積半減期を示す。
投薬および投与
1日1回、ほぼ同時に経口で薬を服用する必要があります。食べても薬の吸収には影響しません。
部分のサイズは、疾患と患者の血圧インジケーターの反応を考慮して、個人的に選択されます。
原発性高血圧
初期段階では、他の降圧薬を使用していない血圧値が上昇した成人は、1日当たり10 mgの物質で治療する必要があります。基本的に、有効な維持部分のサイズは1日当たりの単回投与で20 mgです。
血圧の値を考慮に入れると、投与量部分のサイズは１日当たり４０ｍｇに増加することができる。弱い薬効があるので、それは別の降圧薬で治療を補うことが必要です。
部分を増やす場合は、降圧効果の完全な発達のために0.5-1ヶ月が経過するはずであることを考慮に入れる必要があります。
RVGまたは高血圧症の場合、RAASの活動の亢進に関連する症状の間にマークされます。
まず、血圧、腎臓の働き、血清カリウム濃度を注意深く監視しながら、1日に2.5〜5 mgの薬を使う必要があります。維持投与量の大きさは血圧のレベルによって決定され、上記のモニタリングの実施中に選択される。
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妊娠中に使用する ゾニクセマ
妊娠中の薬の処方は禁じられています。患者に妊娠が検出された場合は、直ちにZonixemeの使用を中止する必要があります（女性がこれを必要としている場合を除く）。
2学期および3学期にリシノプリルを含むACE阻害薬を使用すると、胎児およびその後の死亡に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠中の女性における腎不全、高カリウム血症、または低血圧の出現（9週から12週）は、胎児の腎臓活動に対する悪影響のためです。羊水の量が減少すると、胎児が罹患する可能性があり、その結果、頭蓋骨を伴う顔面の異常な発達、四肢の発達に関する問題、ならびに子宮内死亡が生じる。妊娠第1期の導入による胎児への悪影響についての情報が欠けています。
妊娠中の女性に薬を使用するという厳格な必要性により、超音波を介して胎児の発育を制御することが必要である。羊水の量が減少した場合は、薬の使用を中止する必要があります（薬に絶対的な必要性がない場合）。医師と患者の両方が、胎児に不変の変化がすでに起こっている場合には、羊水の量の減少が起こることを知っておくべきです。胎児に対する薬物の悪影響の可能性について患者に知らせる必要があります。
高カリウム血症、低血圧または乏尿の存在の可能性を判断するために、新生児の状態を監視する必要があります。
リシノプリルが人乳中に排泄されるという証拠はありません。授乳中の薬物の導入は禁止されています。
禁忌
主な禁忌：
- 薬物または他のACE阻害剤の成分に対する強い感受性。
- ACE阻害剤の導入により発症したQuincke浮腫の歴史の中での存在、およびQuincke浮腫に対しても特発性または遺伝性の特徴を有する。
- 狭窄の血行動態的意義（僧帽弁または大動脈口）。
- 肥大型心筋症、流出路周辺の閉塞を伴う。
- 心原性ショック
- 心筋梗塞の悪化を患った後、不安定な性質を持つ、血行動態を伴う。
- 腎臓内の動脈に影響を及ぼす狭窄（片側または両側）。
- コーン症候群
副作用 ゾニクセマ
治療用物質を使用すると、別の副徴候が現れることがあります。
- 心血管系の活動に関連する障害：起立性虚脱がしばしば発症する。動悸の増加、心筋梗塞、起立性症状（低血圧を含む）および頻脈はめったに観察されません。
- NSの機能に問題がある：しばしば頭痛やめまいがあります。時折、脳卒中が発症します（それは高い傾斜を持つ人々の血圧の急激な低下に関連している可能性があります）、気分の不安定さ、混乱感および感覚異常です。
- 呼吸器系、縦隔および胸骨の障害：胸骨痛または咳がしばしば現れる。時折、気管支けいれんが発症します。
- 消化管の病変：嘔吐、下痢、吐き気。時折、口の乾燥、腹部の痛み、胆汁鬱滞性または肝細胞性の肝炎、そしてさらに膵炎または黄疸があります。腸管血管浮腫は単独で現れる。
- 腎臓活動および尿道に関連する問題：時折、急性腎不全、タンパク尿、無尿または乏尿、そしてまた尿毒症および腎機能の障害がある。
- 皮下組織および表皮の病変：発疹がしばしば観察されます。時折、脱毛、掻痒またはじんま疹を伴う蕁麻疹が記録され、さらに、唇の舌、さらには四肢、喉頭または声門、ならびに四肢に影響を与える血管浮腫が記録される。
- 全身性疾患：脱力感がしばしば現れます。時折、無力症が発症します。
- 乳腺および生殖器系に影響を与える障害：インポテンスはめったに観察されません。
筋肉痛、関節炎または関節痛、発熱、好酸球増加症、血管炎、増加したESR値、白血球増加症および抗核因子試験に対する陽性反応を含む複雑な症状の発現の証拠がある。おそらく、光増感、発疹または他の皮膚科学的徴候の出現。
過敏反応は血管浮腫を引き起こす可能性があり、それは唇、のど、顔、口蓋および舌および四肢の腫脹を引き起こす。このような症状が現れた場合は、直ちにリシノプリルの使用を中止し、その後、障害が完全に治まるまで患者の診察を受けてください。
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過剰摂取
ACE阻害薬中毒の兆候の中には、循環性ショック、腎不全、血圧の低下、電解質の不均衡、過換気を伴う頻脈、さらにはめまい、徐脈、咳、および不安があります。
低血圧の徴候が現れた場合は、対症療法を講じ、バイタルサインを監視する必要があります。患者は横になって足を上げます。
体液喪失の補充が必要な場合は、生理食塩水の方法で/内に入力する必要があります。重要な生命機能、血圧値、クレアチニンと電解質の血液パラメータをモニターし、必要ならばそれらを修正することが必要です。
血液透析手順を通して体循環からリシノプリルを排出することが可能である。
他の薬との相互作用
利尿物質
Zonixemによる治療中に利尿薬を使用すると、降圧作用は通常増強されます。
利尿薬を使用している人（特に使用を始めたばかりの人）では、薬の投与を始めてから血圧が過度に低下することがあります。Zonixemaから低血圧の徴候を発症する危険性を減らすために、それは薬物による治療を開始する前に利尿薬の投与を中止する必要があります。
それは同様の薬との組み合わせで非常に慎重にリシノプリルを適用する必要があります。
利尿カリウム節約性、カリウムを含む塩代替物、または元素Kの添加物。
高カリウム血症の出現は、真性糖尿病、腎不全、およびカリウム保持性利尿薬（例えば、アミロリド、スピロノラクトンまたはトリアムテレン）、カリウム補給剤またはカリウム含有塩代替物との組み合わせでも起こり得る。
特に腎臓の仕事に障害がある人には、字幕で示されている元素を使用すると、血清カリウム値が著しく上昇することがあります。
カリウムの損失を引き起こす利尿薬と一緒に薬を使うとき、後者の影響によって強化された低カリウム血症はさらに増強されることができます。これに関して、そのような薬物の組み合わせは、起こり得る結果を評価した後、ならびにカリウムおよび腎臓活性の血清指標の継続的モニタリングを受けた後にのみ許容される。
保管条件
Zonixemは小さな子供たちの近くの場所に保管しなければなりません。温度値 - 25℃以下
賞味期限
Zoniksemは医薬品の発売日から3年間使用することができます。
子供のための申請
小児科ではZonixemを使用できません。
類似体
薬物の類似体は、薬物Iruzid、Liten N、Ko-Dyroton、ならびにLysoretikとLisinoton Nの組み合わせです。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ゾニクセム
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。