ゾッペリン

ゾペルシンは、ペニシリンをβ-ラクタマーゼの活性を低下させる物質と組み合わせて含有する道具です。それは抗菌効果の広い範囲を持っています。

適応症 ゾッペリン

そのような違反に使用されます。

• 呼吸管の下部および上部の病変（そのうち、肺炎（病院、VAP））。
• 尿道の感染症（腎盂腎炎など）
• 腹膜の感染症（合併症を伴う） - 腹膜炎を伴う胆嚢炎、ならびに子宮内膜炎および骨盤内臓器の炎症（2〜12歳の小児においても）。
• 軟部組織の骨、表皮、および関節の病変（これには糖尿病性の足が含まれます）。
• 菌血症。

細菌性の病因の感染に関連して発症した好中球減少症による発熱のある成人だけでなく、子供にも投与することができる。

リリースフォーム

物質の放出は、４．５ｇの容量を有する瓶の内側の注射液用の凍結乾燥物の形態で実現される。

薬力学

この抗菌薬は、2成分 - ピペラシリンとタゾバクタムの複合体を含んでいます。抗生物質とβ-ラクタマーゼの作用を低下させる薬剤のパラメーターを組み合わせます。

ピペラシリンは半人工のペニシリンで、高い治療活性を持ち、バクテリアの性質を阻害します - 細胞膜の形成と細胞膜の結合を遅くします。

タゾバクタムはトリアゾリルメチルペニシラン酸誘導体です。それはβ－ラクタマーゼの活性を低下させ、同時にピペラシリン活性の範囲を拡大しそしてペニシリンを有するセファロスポリンに耐性である株に対するその効果を増強する。

薬物動態

吸い込み

注射された薬物はほとんど即座に血漿C max値に達する。４ｇのピペラシリンを使用するとき、その指示薬は２９８ｍｃｇ ／ ｍｌに等しい。タゾバクタム０．５ｇを使用すると、血漿内に３４ｍｃｇ ／ ｍｌに等しいＣ ｍａｘ値が生じる。

流通プロセス

ピペラシリンおよびタゾバクタムの両方がタンパク質合成に関与している。その数字は約30％です。

これらの成分は、女性の生殖器系（子宮および卵管のある卵巣）、肺、胆嚢のある胆汁、腸粘膜および細胞間液内に急速に分布しています。組織薬物値は、血漿レベルと比較して一般に50〜100％である。

脳脊髄液内の薬物元素の分布量は少ない（髄膜の炎症がない場合）。

代謝プロセス

代謝の場合、ピペラシリンは、弱い微生物学的効果を有するジエチル代謝産物に変換される。タゾバクタムの代謝は、微生物学的活性を有さない単一の代謝産物の形成をもたらす。

排泄

ボランティアに1回または再使用可能な薬物を使用した場合、半減期は0.7〜1.2時間でした。バッチサイズと注入時間はこれらの値に影響しません。両成分の半減期は腎クリアランスの減少と共に増加した。

タゾバクタムの使用はピペラシリンの薬物動態学的パラメータに有意な影響を及ぼさず、そしてそれはタゾバクタムの排泄レベルを低下させなかった。

物質は、尿細管分泌および糸球体の濾過によって腎臓を通して排泄される。ピペラシリンは、非交換成分であるため、急速な排泄を示します（68％が尿中に排泄されます）。この場合、その代謝産物とタゾバクタム - 腎臓を通して80％。

投薬および投与

薬は20〜30分続く注入手順の形で、静脈内投与する必要があります。

治療期間および部分の大きさは、患者の状態および病変の重症度を考慮して、担当医によって選択される。

急性病変によって引き起こされる症状（合併症を伴う）を伴う標準成人部分（12歳以上の青年および体重50 kg以上の人）は1ウェル注入の間に合計4.5 gから変動する可能性があります（この手順は3回行われます） 1日あたり）。好中球減少症の場合、薬物は1日に4回投与される（6時間間隔で）。

高齢者の場合、投与量の調整は必要ありません。肝臓や腎臓が不十分な場合は、病状の重症度を考慮してその部分を変更します（1日当たり8 gのピペラシリンに減らすことができます）。

2〜12歳の範囲で、好中球減少症の場合は50kg未満の体重の子供は、合計90mg / kgまでの比率で計算されます。それはアミン配糖体と組み合わせて6時間間隔で投与されなければなりません（合計で最大4.5 g；また6時間の休憩で）。合併症のある感染症の場合、投与量は合計で112.5 mg / kg（最大4.5 g）に増やされます。処置は８時間間隔で行われる。

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妊娠中に使用する ゾッペリン

ゾペルシンは妊娠中の女性に処方されるべきではありません、なぜならその使用の安全性に関して信頼できる情報がないからです。したがって、それは投与の潜在的な利益がどんな合併症の可能性よりもより期待されている状況でもっぱら使用されることが許されています。

薬は母乳に排泄され、それが治療中の母乳育児を止めるはずです。

禁忌

セファロスポリン、ペニシリン、およびβ-ラクタマーゼの作用を低下させる物質に対する不耐性の場合の使用は禁忌です。

副作用 ゾッペリン

多くの場合、患者さんには以下のような悪い症状があります：

• 胃腸機能不全：拒食症、嘔吐、鼓脹、下痢、または下痢。
• アレルギーの兆候：湿疹、呼吸困難、発疹、アナフィラキシー、鼻水、またはじんましん。
• 血小板、好中球減少症または白血球減少症、溶血性貧血。
• 頭痛、けいれん、不整脈、めまい、さらに寒気、激しい疲労、頻脈。
• 筋力低下または関節痛。
• カンジダ症。
• 注射部位の症状と熱感。

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過剰摂取

ゾペルシン中毒は、負の症状（例えば、発作）の増強を引き起こす可能性があります。

血液透析と同様に、対症的介入（けいれんの除去、バルビツール酸塩またはジアゼパムの使用）を行うべきです。

他の薬との相互作用

プロベネシドと薬物との組み合わせは、半減期の延長およびゾペルシンの両成分の腎臓クリアランスレベルの低下を引き起こす。しかし、この事実は1つの薬のCmaxの血漿値に影響を与えません。

In vitroでのアミノグリコシドとβ-ラクタム系抗生物質の間の物理的適合性の欠如のために、それをアミノグリコシドと混ぜることは禁じられています - これらの物質は別々に投与されます（両方の薬剤の希釈と溶解も別々に起こります）。

経口投与用の抗凝固薬、ヘパリンおよびその他の血液凝固系に影響を与える可能性のある薬（血小板活性など）との併用は、凝固検査データを常に監視しながら行う必要があります。

ベクロニウムと組み合わせたピペラシリンは、筋肉遮断および神経活動の延長を引き起こす。同様の効果原理により、ピペラシリンを使用した場合、いかなる非分極性筋弛緩剤によって誘発された神経筋遮断も持続することが予想される。手術中にZophercinが処方されるときには、これを考慮に入れるべきです。

ピペラシリンはメトトレキサートの排泄を減らすことができるので、メトトレキサートを使用する個人にとっては、その血清指標をモニターすることが必要です。

実験室試験結果への影響

他のペニシリンの使用と同様に、薬物の導入により、尿中のグルコースの存在に対する偽陽性反応を生じる可能性がある（これが減少法を用いて決定される場合）。酵素的グルコースオキシダーゼ反応を使用することによって機能する糖の存在についてのテストは実行されるべきです。

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保管条件

ゾペルシンは２５℃を超えない温度に維持されなければならない。完成した液体は、24時間以内（25℃までの割合で収容されている場合）または48時間以内（薬剤が2〜8℃のインジケータ付きの冷蔵庫に保管されている場合）に使用できます。

賞味期限

ゾペルシンは、治療用製品が製造されてから2年以内に使用できます。

子供のための申請

2歳未満の乳児には使用できません。

類似体

薬の類似体は、Aurotaz-P、Tazar with Piperacillin-Tazobaktam Teva、およびTazpenです。