ジルチアゼム

ジルチアゼムは、降圧、狭心症、抗不整脈の特性を持つ薬です。その有効成分はジルチアゼムです。この薬は、Caチャネルの活動を遮断し、活動電位の形成を抑制し、「興奮収縮」の活動を切り離すことができます。

また、心筋収縮性を低下させ、AV伝導速度と心筋収縮数を低下させる可能性があります。副鼻腔周期の持続時間を大幅に増加させ、頻脈中に洞調律を回復します。 [1]

適応症 ジルチアゼム

次のCVD疾患の治療に使用されます。

• 狭心症を含む虚血性心疾患;
• 血圧の上昇（単剤療法または他の降圧薬との併用）;
• SVT;
• 肺の高血圧。
• これは、冠状動脈バイパス移植の手順中または冠状動脈造影を行うときに冠状動脈痙攣の発症を防ぐために使用することができます。

併用療法で使用：

• 心筋梗塞を患った後（β遮断薬の使用に禁忌がある場合）;
• 糖尿病性腎症;
• 心室のばたつきと心房細動の場合、および心房細動の発作を排除するため。

移植の失敗の発生を防ぐために、また免疫抑制治療を行うときに、腎臓移植後の移植学で処方されます。

リリースフォーム

治療物質の放出は、60mgの錠剤の形で実現され、箱の中に30個入っています。

薬力学

ジルチアゼムは冠状血管の平滑筋を弛緩させることができ、負の変力作用を引き起こさない濃度で作用します。心房粗動と心房細動が認められる心室レートが上昇している人の心室レートを低下させます。 [2]

この薬は血管平滑筋に弛緩効果があり、全身の末梢血管抵抗を減らし、アンジオテンシン-2の末梢および腎臓への影響を弱めます。 [3]

薬物動態

経口投与後、薬剤は胃腸管内にほぼ完全に吸収されます。最初の肝内通過中に集中的な代謝プロセスに参加します。生物学的利用能レベルは約40％です。血漿測定値は可変です。

タンパク質合成-約80％。ジルチアゼムは母乳に分泌されます。肝内代謝プロセスは、P450ヘモプロテイン酵素システムの助けを借りて進行します。代謝成分であるデスアセチルジルチアゼムは、未変化の元素の25〜50％の効果があります。

薬の半減期の期間は3-5時間以内です。それは主に尿と胆汁を伴う崩壊生成物の形で排泄されます。約2〜4％がそのまま尿中に排泄されます。透析では、物質の排泄が不十分です。

投薬および投与

多くの場合、薬は1錠の量で1日2〜3回使用されます（ジルチアゼムに対する患者の反応と適応症を考慮に入れて）。必要に応じて、1日2回2錠に増やすことができます。投与量は少なくとも14日後に変更することができます。

あなたは1日あたり0.36g以下の物質を摂取することができます。あなたは空腹時に錠剤を服用し、全体を飲み込み、それを普通の水で飲む必要があります。

長期間使用し、長期的に有効な薬効を得ることができれば、その部分を最小限に抑えることができます。

他の降圧薬と組み合わせて投与する場合、後者の投与量を変更する必要があるかもしれません。

• 子供のためのアプリケーション

18歳未満の人を指名することは禁じられています。

妊娠中に使用する ジルチアゼム

妊娠中はジルチアゼムを使用しないでください。

B型肝炎の際に薬を服用する必要がある場合は、授乳を拒否する必要があります。

禁忌

禁忌の中で：

• 薬物を構成する要素の1つに対する重度の不耐性;
• 心原性ショック;
• 洞性徐脈;
• 収縮性左心室機能不全（心筋梗塞の場合も）;
• 重度の大動脈弁狭窄症;
• 腎機能障害または肝機能障害;
• SSSU。

β遮断薬との併用は禁じられています。血行力学的障害のある人の心拍数を安定させるときは注意して使用する必要があります。

副作用 ジルチアゼム

主な副次的症状：

• 一時的な低血圧;
• 伝導障害および徐脈;
• 頻脈および心拍出量の減少;
• 好酸球増加症、脱力感、失神、めまい、耳鳴り、および頭痛;
• 効力の障害、末梢性浮腫、気分の不安定;
• 粘膜の領域の過形成と消化不良;
• 高血糖、充血、および高体温;
• アレルギーの兆候（かゆみと表皮の発疹）、多形性紅斑;
• 多尿症または夜間頻尿。

過剰摂取

ジルチアゼム中毒の場合、血圧の低下、心臓内ブロック、徐脈、心不全があります。

胃洗浄を行い、腸吸収剤を服用する必要があります。さらに、血液灌流と血漿交換が行われます。カルシウム物質は解毒剤として/途中で導入され、イソプロテレノール、アトロピン、ドブタミンまたはドーパミンも使用されます。強制利尿を行うことができます。

重度の房室ブロックがある場合は、ペーシングを行う必要があります。

他の薬との相互作用

βアドレナリン受容体を遮断する物質と一緒に薬を使用すると、AV伝導障害と徐脈の進行を引き起こす可能性があります。

薬は血清ジゴキシン値を増加させることができます（20-60％）。

ジルチアゼムは、利尿薬や他の降圧薬の降圧作用を高め、心臓に対するフルオロタンの悪影響を増強します。

この薬はジアゼパムの血球数を減らします。

H2ターミネーションの作用をブロックする薬（たとえば、シメチジン）は、ジルチアゼムの血清値を上昇させる可能性があります。

保管条件

ジルチアゼムは25°Cを超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

ジルチアゼムは、薬の製造日から24ヶ月間使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、物質Blokaltsin、Dilren、AldisemとDilcardia、TiakemとDilcem、およびCardilです。さらに、Diakordin、Cortiazem、Sildenがリストに含まれています。