ディラシド

ジラシドムは、シドノンイミンのサブグループに属する抗狭心症薬です。

その有効成分はモルシドミンであり、その有効代謝要素はリンシドミン（SIN1A）です。後者は抗血小板作用があり、血管壁の平滑筋の緊張を低下させます。モルシドミンの抗血小板効果は、冠状動脈疾患の治療において臨床的に重要です。モルシドミンは、硝酸塩と区別される頻脈の発症を引き起こしません。 [1]

適応症 ディラシド

これは、CHF （利尿薬およびSGと組み合わせて）を治療するため、および狭心症発作の発症を予防するために使用されます。

リリースフォーム

薬のリリースは錠剤の形で販売されています-セルパッケージ内にそれぞれ30個。箱の中-1パッケージ。

薬力学

平滑筋が弛緩すると、静脈容積が増加し、その結果、血管床の容量が増加し、静脈還流が減少します。その結果、両方の心室の充満圧が低下します。同時に、心臓の負荷が弱まり、冠状動脈血流の血行動態の特性が改善されます。

大きな冠状動脈の拡張に伴い、全身の血管抵抗が弱まり、心筋壁の張力と心臓の負荷が減少し、心筋の酸素需要が減少します。同時に、モルシドミンは冠状動脈の大きな枝を拡張し、それらのけいれんを弱めます。 [2]

モルシドミンの効果は、経口投与の瞬間から約20分後に発現します。最大効果は0.5〜1時間後に到達します。治療効果の持続時間は4-6時間以内です。 [3]

薬物動態

吸収と流通のプロセス。

経口投与した場合、モルシドミンは胃腸管から約90％吸収されます。バイオアベイラビリティ指数は約65％です。タンパク質合成は11％です。

モルシドミンまたはその代謝成分が母乳に排泄されるかどうかについての情報はありません。モルシドミンは体内に蓄積しません。

交換プロセス。

モルシドミンの肝内生体内変化は、酵素法によって起こり、活性代謝要素であるシドノンイミン-1（SIN-1）が形成されます。それからSIN-1A-リンシドミンは非酵素的に形成されます。

排泄。

モルシドミンは主に腎臓（90-95％; 2％は変化せずに排泄されます）と腸（3-4％）から排泄されます。モルシドミンの全身クリアランスのレベルは40-80l / hであり、SIN-1元素のそれは170 l / hです。モルシドミンの半減期は1.6時間で、リンシドミンは1〜2時間以内です。

重度の肝不全では、モルシドミンの半減期という用語が増加します。たとえば、肝硬変では、約13.1時間です。リンシドミンの半減期も約7.5時間に上昇します。

投薬および投与

狭心症の発症を防ぐために、1日1〜2回、2〜4mgの薬を使用する必要があります。必要に応じて、投与量を1日あたり12〜16 mgに増やすことができます（4 mgの1錠、1日あたり3〜4回）。

高齢者、肝臓/腎臓の機能が不十分な人、または低血圧の人は、薬の投与量を減らす必要があります。

錠剤は、普通の水（約0.5カップ）で定期的に服用します。薬は食物摂取量に関係なく使用されます。

• 子供のためのアプリケーション

このグループの薬の安全性と治療効果に関するデータがないため、18歳未満の子供に処方することは禁じられています。

妊娠中に使用する ディラシド

妊娠中（特に妊娠初期）や授乳中はDilasidを使用できません。

HBの薬を使用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 崩壊またはショック;
• 血圧の大幅な低下（収縮期血圧指標が100 mm Hg未満）。
• 静脈中心静脈圧の値の減少;
• 弱い左心室充満圧;
• 心筋梗塞の活動型;
• タダラフィルやバルデナフィルと一緒のシルデナフィルなど、PDE-5を遅くする物質と一緒に使用します（これにより血圧が下がる可能性が高くなるため）。
• モルシドミンに対する重度の不耐性。

緑内障（特に閉塞隅角）、脳血流障害、頭蓋内圧亢進症の場合、および血圧レベルを下げる傾向がある人々に加えて、高齢者、肝/腎不全およびその後の場合に薬物を使用するときは注意が必要です心筋梗塞の活動的な形態。

副作用 ディラシド

副作用の中で：

• CVSの機能不全：血圧の強い低下、時には崩壊に達すること、および起立性低血圧;
• 中枢神経系の働きに関する問題：治療の開始時に、頭痛が発生することがあり、めまいが観察されることがあります。運動および精神反応が遅くなる可能性があります（主に治療の開始時）。
• 消化器疾患：吐き気;
• アレルギー症状：かゆみ、顔面充血、気管支痙攣。表皮の発疹とアナフィラキシーショックは散発的です。

過剰摂取

中毒の症状：頻脈、重度の頭痛、血圧値の著しい低下。

増量された薬剤の使用から60分未満が経過した場合は、胃洗浄のオプションを検討する必要があります。さらに、症候性の手順が実行されます。

他の薬との相互作用

モルシドミンと、遅いCaチャネルを遮断する薬剤、末梢血管拡張薬、エチルアルコール、降圧薬の組み合わせにより、降圧効果が増強されます。

ディラシドムとアスピリンの組み合わせは、抗血小板効果を強化します。

薬をPDE-5阻害剤（タダラフィル、シルデナフィル、バルデナフィルなど）と組み合わせると血圧値が低下する可能性が高いため、一緒に使用することはできません。

保管条件

Dilasidomは、小さなお子様の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管する必要があります。温度インジケーターは15〜25°Cの範囲です。

賞味期限

ジラシドムは、医薬品の製造日から36ヶ月間使用できます。

アナログ

薬の類似体は、シドカード、アドボカルド、モルシコールを含むシドノファーム、ソルミドン、シドノカードです。