Zikaのウイルスは発熱の原因となる

Zikaウイルス（ZIKV）は、ウイルス、フラビウイルス科のフラビウイルス属のメンバーであり、属ヒトスジシマカの蚊によって運ばれる人獣共通アルボウイルス感染症に関連しています。ヒトでは、このフラビウイルスはまた、フラビウイルスの敗北の結果として開発Zika熱、病因関連黄熱病、デング熱、西ナイルウイルスとチクングニヤとして知られている疾患を引き起こします。

パンアメリカン保健機関（PANO、WHO地域事務局）2015年12月1日には、地域の熱帯・亜熱帯地域におけるウイルスZikaの普及について北米および中南米の疫学警告国民の保健当局を取りました。

ウイルスの構造とライフサイクルZika

RNA含有非細胞ビリオンを指すZickウイルスの構造は、全てのフラビウイルスの構造に類似している。Zikaウイルスは、約50nmの直径を有する球状形態のヌクレオカプシドを有し、その表面タンパク質は20面体対称に位置する膜 - 糖タンパク質膜を有する。

ヌクレオキャプシドの内部には、ウイルスのタンパク質をコードする一本鎖直鎖RNAが含まれています。ウイルスのヌクレオカプシドがヒト細胞に侵入し、細胞質膜の受容体に結合するため、膜タンパク質Eによって特別な役割が果たされる。

ウイルスRNAの自己複製（複製）は、ウイルスに感染した細胞の細胞質における小胞体の表面上で起こる。この場合、ウイルスは捕捉された宿主細胞のタンパク質を用いてそのポリタンパク質を合成する。そしてそれから、複製中にRNAを細胞mRNAに翻訳することによって、構造的および非構造的核タンパク質の合成を再現する。Zickウイルスの新しいビリオンの放出は、感染細胞（溶解）が死滅したときに起こる。

最初に、樹状細胞が咬合の部位の隣に感染し（細胞核に感染している）、次いで感染がリンパ節および血液に広がることが示唆されている。

フラビウイルスのライフサイクルは、ヒトおよび哺乳動物の脊椎動物で汚染され、蚊の体内に保持されます。マンZikaウイルスは、感染した蚊ヒトスジシマカ、ネッタイシマカ、ヒトスジシマカPolynesiensis、ヤブカUnilineatus、ヤブカVittatusとヤブカHensilliの咬傷を介して送信されます。これらの蚊は、人と屋内と屋外に住んバケツに水を立っ中で彼らの卵を産むことを好む、木、ゴミの山のくぼみに、花と動物、植木鉢や花瓶ボウル。昼間は昆虫が非常に攻撃的です。

専門家は、蚊が既にウイルスに感染した人に噛むと蚊が感染すると信じています。Zikaウイルスに感染した母親は、感染後しばらくの間幼児にウイルスを感染させることができるため、頭蓋骨や脳の大きさの縮小（小頭症）の形で神経学的病理で子どもを誕生させることができます。ブラジルの14州では2015年にこのようなケースが1248件ありました（2014年には59件しかありません）。

汚染された血液や性的接触によって感染が起こる可能性があります。2009年には、Zikaウイルスが人から人へと性的に感染することが証明されました。アメリカのコロラド州立大学の節足動物や感染症の専門家であるBrian Foy氏は、セネガル訪問中に数回蚊に刺された。熱は、米国への帰国後に発症しましたが、その前に（彼は病気の症状が現れる前でさえ）、彼はZekeの熱にも罹った妻と親密な親和性を持っていました。

今日まで、ウイルスZIKVが調査されており、専門家は輸血でそれを捉える可能性を排除していない。

症状

ウイルスZikaによる感染の潜伏期間は、感染した蚊の咬傷の3日後から12日後まで様々である。症例の約70％は無症状である。

Zickのウイルスの臨床症状は次のとおりです。

• マイナーな頭痛。
• 一般的な倦怠感。
• 皮膚にかゆみ黄斑や丘疹があらわれます（最初は顔に発疹がみられ、体全体に広がります）。
• 発熱;
• 小さな関節の浮腫の可能性がある筋肉および関節の痛み;
• 結膜炎（結膜炎）の充血および炎症;
• 眼領域の痛み;
• 明るい光への不耐性。

まれに、下痢症状があります。ジーファ熱の最初の徴候は、軽度の頭痛、+ 38.5℃の発熱、および進行性の発疹です。新しい発疹は最初の3日間、熱の約5日間続く。その後、温度は正常化され、発疹だけが残っており、徐々に消える。

診断

Zika発熱の診断は、まず、患者の臨床血液サンプルからのウイルスRNAの検出に基づいている。

基本的な診断方法：（症状の発現後最初の3~10日以内）（症状の発症の最初の3日間で）、ならびに唾液又は尿中の核酸の血清検出 - 逆転写酵素 - ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を使用。

免疫蛍光法および酵素イムノアッセイを含む血清学的検査は、抗体IgMおよびIgGの存在を示すことができる。

差別的診断は、固有地域における蚊の刺咬の結果として生じる他の感染症とのZik熱の有意な類似性を考慮に入れなければならない：

• 発熱デング熱、
• çikungunya、
• マラリア。

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治療

Zekeウイルスには特別な治療法はなく、ワクチンや予防薬も今日入手できません。

そのため、主に解熱剤や鎮痛剤を使用して痛みや発熱を減らすことを目的とした対症療法のみが行われます。パラセタモールが最も頻繁に推奨されています：350-500 mgを1日4回まで。この薬は、吐き気、胃の痛み、心拍数の低下、睡眠障害の形で副作用を引き起こす可能性があります。パラセタモールは腎臓や肝不全の場合や妊娠中の場合には禁忌です。

そして、かゆみは、抗ヒスタミン薬（タベジラ、シュプロチナなど）の助けを借りて除去することをお勧めします。また、脱水を防ぐために、より多くの液体を飲む必要があります。

CDCの専門家や、新規および人獣共通感染症のための米国の国立センター（NCEZIDは） - 出血のリスクを避けるために - 限り出血熱が除外されるように、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用はお勧めしません。

予防

ウイルスの感染の防止Zikaには、蚊の刺咬に対する個人的な防御が含まれています。

• 身体を覆う服を着る。
• 忌避剤を使う。
• 蚊が部屋に入るのを防ぐために、窓に蚊帳やスクリーンを使用する。
• 蚊やその繁殖地を破壊する。

Aedes家庭の蚊は日中活発であるため、1日中に眠る人（特に小児、病人または高齢者）は殺虫剤で処理した蚊帳で保護することをお勧めします。

ZIKVに感染したほとんどの人は重大な合併症なしに完全に回復し、今日までZikウイルスに関連した死亡は報告されていません。

2014年〜2015年のZIKV感染症の症例、2015年11月17日の2015年の小頭症の症例の報告があるブラジルの州。

しかし、この感染の拡大の見通しはあまり慰めではありません。2007年まで、ジカのウイルスは、熱帯アフリカや東南アジアの一部地域で発生し、その後太平洋地域のいくつかの島々に広がった。

2015年4月、このウイルスは南米で最初に登録されました。ジーファの熱は、伝染病として激しく伝染していると見られます。ブラジル、チリ、コロンビア、エルサルバドル、グアテマラ、メキシコ、パラグアイ、ベネズエラで広がっています。

2016年1月末現在、デンマーク、スウェーデン、ドイツ、ポルトガル、フィンランド、スイス、イングランド、米国などいくつかのヨーロッパ諸国で発熱が報告されています。

メッセージPANOに記されているように、ウイルスZikaは小児の先天性奇形を引き起こす可能性があります- 小頭症。