子供の夜驚症

子供の悪夢とはどのようなものでしょうか？大人の場合と同様、夢の中で見る、重く恐ろしい幻覚です。そのリアルさゆえに自律神経系の反応が引き起こされ、目が覚めてしまうこともあります。悪夢は、夢の強度が増す夜の後半によく見られます。幼い子供でも悪夢を見ることはありますが、最も多く見られるのは3歳から12歳までの子供の夢です。

子どもの夜驚症を引き起こす要因は何ですか?

専門家によると、様々な年齢の子供に悪夢を見ることは一般的で、ほとんどの子供が時々悪夢を見るそうです。しかし、感受性が強い子供や、想像力が豊かだったり、情緒不安定な子供は、悪夢をより頻繁に見る可能性があります。

悪夢は、転居、別の幼稚園や学校への転校、家族間の緊張した関係や暴力、事故など、子供に否定的な感情や不安を引き起こす可能性のある出来事や状況を反映している可能性があります。または、子供が恐ろしいクモを見たばかり、または幼稚園で友達と喧嘩したなど...

考えられる誘因としては次のようなものがあります:

• 過労;
• 睡眠不足（睡眠不足）
• 経験 - 心理的にトラウマとなる状況に対する強い感情的反応。
• うつ状態および気分の持続的な低下 -低気分症;
• 子供の頃の恐怖;
• 神経興奮性の増加（小児の心的外傷後急性ストレス障害を含む）
• 小児の社会恐怖症およびその他の恐怖症
• 小児の不安障害。

また、夜尿症の治療に使用されるオキシブチニン塩酸塩（シブチン、ドリプタン）を含む薬剤の副作用として、子供の悪夢が起こる可能性があることにも留意する必要があります。

子供の夜驚症にはどんな症状が伴いますか？

悪夢とは、強いが不快な感情反応を引き起こす夢です。夢はどれも、視床、大脳皮質前頭葉の内側前頭前野、後部帯状皮質といった相互に関連した脳領域の活動の結果です。

悪夢は通常、レム睡眠（逆説睡眠）中に急速眼球運動を伴う睡眠中に発生します。この睡眠段階は朝に向かって長くなり、血圧と脳活動が増加します。覚醒前に記憶が統合・強化され、レム睡眠から覚醒した際に夢の中で提示されたイメージが思い出されます。詳しくは、睡眠生理学をご覧ください。

悪夢には、心拍数の増加や睡眠中の落ち着きのなさなどの症状が伴い、子どもが完全に目が覚めているときにはパニックに陥ったり、泣き叫んだりすることもあります。年齢が上がると、夢の内容をより詳細に覚えていて、話すこともできます。

子どもの悪夢はそれぞれ異なる形で現れますが、いずれも恐ろしい要素（恐ろしい怪物、人間に脅威を与える攻撃的な動物など）を含んでいます。悪夢の中で、子どもは叱られたり、傷つけられたり、脅されたり、嫌がらせを受けたりすることがあります。

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小児の夜驚症にはどのような合併症が起こる可能性がありますか?

これらの合併症には、睡眠不足（つまり、身体が必要とする夜間の睡眠時間が短くなる）、全身の倦怠感、日中の過度の眠気などがあり、集中力の問題や学校での学習困難につながることがあります。

不眠症と睡眠恐怖症のサイクル（睡眠恐怖症）を発症する可能性もあります。

さらに参照してください。 -小学生が十分な睡眠を取らないと、どのような危険がありますか?

子供の夜驚症はどのように診断されますか?

親は子供の反応から、子供が悪夢を見ていることに気づきます。より重篤なケース（不安障害や恐怖症）の場合は、精神科医が神経精神医学的検査を行います。

詳細は出版物「睡眠障害 - 診断」をご覧ください。

夜間前頭葉てんかん（前頭葉てんかん）または側頭葉てんかん（側頭葉てんかん）は、睡眠中の発作性覚醒や夜間発作として現れることがあるため、鑑別診断が必要になる場合があります。

子供の夜驚症を治療するには？

根本的な医学的問題やストレスへの対処は治療の一部です。小児期の恐怖症や心的外傷後ストレス障害がある場合は、ロールプレイング、身体リラクゼーション法、感情安定法などを用いて、思考や行動パターンを変えることを目的とした認知行動療法が必要です。そして、ここでは児童心理学者や心理療法士の助けが必要になります。

悪夢の場合、いわゆる想像リハーサル療法が最もよく用いられます。その本質は、子どもが起きている間に、記憶にある怖い夢の別の結末（面白いものや楽しいもの）を想像するように指示し、その夢がもはや脅威ではなくなるようにすることです。

そして、子供が悪夢を繰り返し見ることを心配している場合、心理学者は、その夢を絵に描き、面白い詳細を付け加え、子供と一緒に笑い、そして子供にその絵を引き裂いてゴミ箱に捨てさせるようにアドバイスしています。

また、子どもたちには、夢の中で怖がらせたことは実際には起こっておらず、子どもたちはベッドや部屋の中で安全だということを説明する必要があります。

薬物療法は使用されませんが、重症の場合、医師は選択的セロトニン神経伝達物質ホルモン再取り込み阻害剤（SSRI）を勧めることがあります。

子どもが夜驚症になったらどうすればいいでしょうか？

お子さんを抱きしめ、背中を軽く叩いて「大丈夫だよ」と安心させてあげてください。そして、お子さんが落ち着くまで、そばにいて優しく話しかけてあげてください。

子供が特に怖がっている場合は、好きなもの（子守唄を歌ったり、本を読んだり、ハッピーエンドの物語を話したり）を使って子供を落ち着かせてください。

子供の夜驚症を予防する方法にはどのようなものがありますか?

すべての親が答えを知りたいと思っている質問は、「子どもの睡眠を改善し、悪夢を防ぐには、どのようなアドバイスをすればよいのか？」ということです。

悪夢を防ぐために、専門家は次のことを推奨しています。

• 健康的な睡眠スケジュールを守りましょう。例えば、子どもはだいたい同じ時間に寝るようにしましょう。寝るのが遅すぎる子どもは悪夢を見る可能性が高くなることを親は知っておくべきです。
• 子どもを興奮させる可能性のあるものはすべて排除します。就寝前に幻想的なモンスターが登場する漫画、暴力シーンのあるホラー映画やアクション映画を見たり、コンピュータゲーム（アクション、「シューティング」、または「ワンダラー」のジャンル）をしたり、キャラクターの危険な冒険を描いた本を読んだりしないでください。
• 就寝時にお子様のお気に入りのぬいぐるみを与える（多くの赤ちゃんは、これが安心感につながると感じています）。
• 子どもを寝かしつける前に、夜間照明をつけたまま子どもの部屋のドアを少し開けたままにしておきましょう。

夕食は就寝の2～2時間半前に摂ることをお勧めします（食事は代謝を促進し、脳の機能を活性化させるため）。夕食のメニューから動物性タンパク質や脂肪、甘いものは避けてください。夜に温かい牛乳を一杯飲むと、お子様の睡眠の質が向上します。全乳は必須アミノ酸トリプトファンの供給源であり、「喜びホルモン」セロトニンと「睡眠ホルモン」メラトニンの原料となります。

さらに、海外の研究者らは、牛乳タンパク質カゼインの消化過程（消化酵素トリプシンによる分解）でいくつかのペプチドが生成され、それがGABA受容体に結合して心を落ち着かせ、睡眠を改善する効果を持つことを発見しました。

小児の夜驚症の生命予後はどのようなものですか?

悪夢は感情や情報を処理する非常に一般的な方法であると考えられており、ほとんどの子供の場合、悪夢は年齢とともに消えていき、大人になっても影響はありません。

悪夢は、非常に頻繁に起こり、寝る前に子供がその怖い夢がまた見られるのではないかと恐れている場合にのみ、障害とみなされます。