子供の低血糖性昏睡：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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低血糖性昏睡 - 血糖値が2.8mmol / l未満（新生児では2.2mmol / l未満）に減少することによって引き起こされる状態。
低血糖性昏睡の原因
まず第一に、低血糖は、体力や食事障害の背景に対して、インスリン過剰摂取に関連して生じる。肝臓や腎臓の病気やアルコールは、その発症に寄与します。新生児の低血糖は未熟児、子宮内発育遅延、低酸素症、窒息、低体温症、敗血症、先天性心臓欠陥で発生します。この問題は、グルカゴンの欠乏症、I型糖原病、ガラクトース血症を有する小児に発生する可能性がある。副腎不全を伴うフルクトースへの不耐性。不可欠であり、以下の要因：母体の糖尿病、膵島細胞の溶血性疾患、交換輸血、過形成または腺腫、ロイシン不耐症、母親やhlorpramidom benzotiadiazidamiの治療。インスリン症の可能性を検討する必要があります。
低血糖性昏睡の症状
子供たちは突然何が起きているのか、怠けている、眠くなっていることに無関心になります。飢え、頭痛、めまい、急速に変化する目の感覚があります。起こりうる反応の可能性：泣き、幸福、積極性、自閉症、ネガティブ主義。タイムリーな支援がない場合、意識は不明瞭であり、トリス、ミオクローヌス、および/または全般性痙攣が起こる。
診断の基準
糖尿病に苦しんでいる子供の満足できる健康状態を背景にした意識の「突然の」喪失。脱水現象はありません。呼吸は均一であり、満足のいく充満のパルスであり、血圧は正常であるか、または増加する傾向がある。生徒は幅が広く、光に対する反応は保存されています。テンドンの反射は生きている。血糖検査は診断を確定する。
緊急医療イベント
診断が確定したら、静脈内ボーラス直前に40％グルコース溶液（2ml / kg、総用量5ml / kgを超えないで）を注入して意識を完全に回復させる必要がある。必要に応じて、20〜5％のグルコース溶液の濃度を低下させて注入を行い、さらにデキサメタゾンまたはメチルプレドニゾロンを投与する。グルカゴン - 筋肉内または皮下に0.02mg / kg。
エピネフリン10μg/ kgを投与することは許容される。数時間の昏睡の持続時間では、硫酸マグネシウムの25％溶液を0.1〜0.2ml / kgの用量で導入する必要がある。 - ストレプトゾシン（zanosar）ジアゾキシド（giperstat）、オクトレオチド（サンドスタチン）、新生物の診断時：ケースinsulomaにおけるインスリン分泌阻害剤を投与します。
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Использованная литература