中皮腫
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[腹膜中皮腫の原因
この稀な形態の癌は、主に50歳の年齢の障壁を過ぎた人類の強い半分で診断されます。確立し、身体へのそれらの病理学的効果は、悪性腫瘍の起源および増殖の単一源に還元される確認することができた腹膜の中皮腫の原因、 - アスベスト蒸気の負の効果人体に十分に密着し、より具体的には彼の呼吸器系。
主にそのような物質を持つ男性の長期間の仕事の後、腫瘍専門医は胸膜中皮腫を診断する頻度は非常に低いが、腹膜中皮腫のような疾患を確立しなければならない。
アスベストは繊維状の脆い構造を有する一連のケイ酸塩の化学鉱物です。この材料は、多くの産業および建設において広く使用されている。そして、どこでも人々が働き、ほとんど男性です。
同時に、アスベストは作業中に蒸気とアスベストの粉塵を放出します。これは、人体に特に危険であり、腹膜または胸膜中皮腫を引き起こす癌性肺組織の破壊及び石綿（アスベスト繊維の吸入により引き起こされる肺疾患）の発症を誘発することができます。
このような塵の危険性と嫌悪感は、その生物に働く有害な影響がすぐには分かりません。病理学的症状を示すことは、数年後、さらには数十年後に可能である。
このような病気の発生源と発達の間の時間間隔は、長い間、医師が問題の病理の原因を理解することを可能にしなかった。そして最近では、この接続が確立されました。
今日まで、医師は、この病理の進行を引き起こす唯一の原因ではないと、医師は考えています。疑念は、
- パラフィン留分およびケイ酸塩構造に属する他の物質。
- 電離放射線 - 物質中の荷電粒子が苦痛を受けたときに、放射性崩壊、核変換によって形成される電磁波構造。
- 体の感染性およびウイルス性病変。
現在までに、医師の疑惑のデータを確認または反論する十分な数の事実は、まだ収集されていない。したがって、検討中の問題に対する答えはまだ開いています。
腹膜中皮腫の症状
医師は、腫瘍の形態と広がりの程度に応じて、考慮される疾患の2つの異なるタイプ、すなわち、ノード（または局所）組織損傷および拡散病理を区別する。第1の種の腫瘍形成は、主に腹膜の壁および/または内臓領域に位置する結び目の形態で提示される。
最も頻繁に起こるびまん性腫瘍は、腹腔の内側の層全体を捕捉し、ある種の場合のように包む。腹腔内に満たされていない空隙の場合、出血性または線維性漿液（滲出液）が腹腔内に蓄積し始める。
組織学の結果は、ほとんどの場合、腫瘍構造の腺癌の特徴を示す。
病理の初期段階で、検討中の疾患の症候はあまり具体的ではない。時間が経つにつれて、病気が著しく進行しているとき、腹膜中皮腫の症状が現れ始めます。
- 腹痛（腹部に関連する）。
- Podtashnivanie。
- 弱さ。
- 嘔吐に対する衝動の発生。
- 腹水（または腹水とも呼ばれる）は、腹膜腔内の自由液の蓄積である。
- 患者は体重を減らし始める。
- 食欲（食欲不振）に違反があります。
- 徐々に滲出液が腹膜中に蓄積し、そのサイズが増大し、これにより腹部の寸法パラメータが増加する。
- 消化の違反があります：椅子を緩めて便秘を緩め、その逆もあります。
- 息切れがあります。
- 目に見える腫れになります。
- 患者が結節性中皮腫に罹患している場合、触診を受けた腫瘍学者は、非常に可動性の腫瘍腫瘍を認識することができる。
- 時折、部分的な腸閉塞の徴候がある。
- 関節痛の悪化のケース - 小さな関節で発生する孤立した痛みの症状があります。
- 臨床像が開始されると、近くのリンパ節および骨または脳、肝臓、心臓、肺、腸の両方において転移が見出され得る。
- 永続的な亜熱帯状態は、体温の持続的な上昇である。
どこが痛みますか？
腹膜中皮腫の診断
症状のある複合体が現れると、医師は患者の疾患の異常を疑うかもしれません。腹膜中皮腫の診断は、かなり広範囲にわたる複雑な検査であり、器械技術および検査研究の両方が含まれる。
- そのような患者に割り当てられている最初のことは、腫瘍専門医と胃腸科専門医の相談です。
- 患者が特にアスベストとの接触を長期間継続していた場合、患者の異常診断が研究されています。これは、この材料の使用、アスベストセメント企業の近くの宿泊施設、家庭環境におけるアスベスト材料の存在などの両方に関係する可能性があります。
- 腹腔の必須超音波検査（超音波検査）。
- Multispiral computed tomography（MSCT）は、非破壊的なレイヤーごとの腹部検査のための技術です。それは、腫瘍徴候の存在および体内の腹水の存在を確立することを可能にする。
- 腹腔鏡検査は、腹膜の小さな穴を通って行われる、生物学的材料の分析のための外科的処置法、ならびに視覚検査および発作である。この研究の結果は、組織層（生検）および腹水の両方に存在し得る非定型細胞の検出（または検出されない）である。
- 顕微鏡下でのその後の検査（内容物の形態学的分析）のために、小さな組織切片の生涯抽出が行われる生検が行われる。
- 腹腔鏡手術は、腹腔の病理学的内容物を抽出することを目的とする腹膜壁の穿刺である。
- 穿刺 - 腹腔内にある流体の排出。
- 尿、便および血液の実施および標準検査室検査。
腹膜中皮腫の組織学的特徴の正確な認識は、治療技術の適切な選択、ならびに患者の短期および長期の予後を決定するために不可欠である。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
腹膜中皮腫の治療
検討中の結節性の種類の疾患を治療する主な方法は、外科的手段による癌性腫瘍の切除である。転移がない場合、この方法は、手術およびその後の回復療法の後で、この恐ろしい診断の後に人生をかなり正常に続けることができる優れた結果を与える。
拡散した腫瘍を診断する場合、状況はより複雑です。このタイプの疾患を伴う腹膜中皮腫の治療は、はるかに困難であり、予後はあまりありません。
腫瘍学者 - 胃腸科医は、この病気の完全な臨床像を受けて、外科的介入の有効性の問題を提起する。医師は一連の事実に基づいて手術を処方することを決定することができます：
- 腹膜の癌はあまり重要ではない。
- 転移は存在しないか、限られた領域を占める。
- 患者の年齢。手術の中止は、患者の高齢である可能性がある。
- 付随疾患の「花束」。例えば、患者が重度の心臓発作を患った場合、それは単に麻酔を伝達するのに役立たない。
しかし、主に病理学的変化の拡散性があるため、手術は行われない。そのような患者は、化学療法および/または放射線療法を処方される。
腹膜中皮腫の化学療法を行うためには、ビノレルビン、シスプラチン、メトトレキセート、ドキソルビシンなどの薬理学的薬剤が主に用いられる。
ビンカアルカロイド群の細胞増殖抑制剤であるビノレルビンは、カルパインの残りの構造的修飾によって類似のアルカロイドとは異なる。
この薬物は、患者の体内に静脈内（または腹腔内に直接 - 腹腔内に）注射される。手順自体は、経験豊富な医療専門家が行う必要があります。薬にスポイトを入れる前に、注射針が静脈内にあることを確認する価値があります。影響を受けた細胞の死が薬物を発生する - この警告が原因であっても、周囲の組織への液体の薬剤とのわずかな接触で、患者は強い灼熱感を感じるし始め、非常に短期間で壊死を開発し始めているという事実にあります。
医療従事者が贅沢な摂取量の徴候を観察する場合、薬剤を止め、残りの量を別の静脈を通して静かに送達しなければならない。
薬物の投与量は、厳密に個々に選択される。
治療プロトコールがビノレルビン単独療法を提供する場合、推奨される開始用量は、患者の体表面1平方メートル当たり25〜30mgの範囲で規定される。注射は1週間に1回行う。
処置が始まる前に、薬物を125mlの等張性塩化ナトリウム溶液で希釈する。Vinorelbineは非常にゆっくりと静脈に供給され、手順全体は15〜20分かかります。
プロトコルは、化学療法治療を提供し、それゆえ、いくつかの多様な薬剤を含む場合、投与量を調整し、および薬物の入力周波数は、疾患の段階、造血のレベルに依存塗装抗腫瘍治療スケジュールに依存しています。
患者の病歴が肝機能および腎機能に違反している場合、その薬の投薬量は推奨投薬量よりもわずかに低く処方される。
ビノレルビンおよび塩化ナトリウムの抗腫瘍性溶液を処置の直前に調製し、その後、調製後24時間以内にその薬理学的特性を失わない。希釈した薬剤は室温で保管してください。
医療ビノレルビンによる治療、または類似体は、その血液式および定量ヘモグロビン成分の顆粒球および白血球の厳密な監視を行って主治医、一定の監督下で行われます。
このコントロールは、薬を注入する前に必須です。
顆粒は2000立方ミリメートル単位で数字を下回った場合は腫瘍医薬の次の投与患者を許可、および好中球の数を正規化するために行われている修復治療を割り当てません。患者の全身状態を監視する。
薬剤の使用の禁忌は、女性が彼女の生まれたばかりの赤ちゃんの胸を看護され、妊娠の患者の場合とあれば、薬剤の特異性のコンポーネント、深刻な肝不全を考えられています。この薬理学的カテゴリーの薬剤の取り扱いに関する推奨事項もあります。
- 上記の事実は、壊死の形成を避けるために、薬剤が特別な注意を払って静脈に導入されなければならない場合、薬液の非入院を防止する必要がある場合。
- 処置中は目を保護してください。もし薬に服用すれば、きれいな水で徹底的に洗い流す必要があります。
- 処置前および処置中に、末梢血状態の絶え間ない監視が必要である。
- また、肝臓の生化学的特性を常に監視することが必要である。
- 致命的レベルを下回る好中球のレベルが低下すると、化学療法の導入手順は実施されず、規制パラメーターの回復まで延期される。
- 肝毒性効果の発現を避けるために、腎臓および肝臓の領域に影響を及ぼす放射線療法の背景に薬剤を服用することは禁じられている。
- 化学療法に使用されるこれらの薬物を扱う医療従事者は、毒性化学物質と緊密に接触して課される個々の保護要件をすべて遵守する必要があります。
腹腔内に採取された腹水を採取するために、医師に穿刺が割り当てられ、排泄システムが排泄物蓄積サイトに供給され、この物質が排水され、排泄される。
放射線療法は、独立した治療技術として医師によって処方され得るか、または切除されていないがん細胞の増殖を阻害する術後段階の補助治療であり得る。
この病気の複雑さ、潜在意識と危険性、健康の崩壊の軽微な疑いがあるとしても、あなたは地元のセラピストから助言を求める必要があります。状況を知り、疑いで確認されたので、腫瘍医、胃腸科医および外科医の相談が必要です。
腹膜中皮腫の予防
問題の病気の出現および発症から最大限にあなた自身およびあなたの健康を守るために、腹膜中皮腫の予防は、主としてアスベストとの接触を完全に排除することを必要とする。
- 別の仕事に行く。
- 居住地を変更してください。
- 家の修理で、アスベストなどの材料を取り除いてください。
- 高度に専門化された専門家による予防試験を無視しないでください。
なんらかの理由で（職業訓練をしたい人が職場を変えたくない）、これは避けられない場合は、身体の個々の保護のために必要なすべての措置を講じる必要があります。
腹膜中皮腫の予測
腫瘍治療を予測する問題が生じた場合、医師は結論に多少の制約があります。退化のプロセスのかなり迅速な普及の観点から、腹膜中皮腫の予後は好ましくない。
平均して、このひどい病気と診断された患者は、1〜2年以内に成立した後に生きます。多少楽観的な予測は、地方型の病理学であり、びまん性の病理学ではない。
相違があり、組織学の異なる結果がある。腹膜に影響を及ぼす中皮腫の上皮様の外観が確立された場合、患者は死の開始前により長い期間が与えられる。肉腫が診断された場合、または混合型の疾患が観察された場合、腫瘍医はこの疾患の最も急速な発症を述べている。
腹膜の中皮腫を説明している記事の最初の言葉から、検討中の病変がどのように潜伏し、危険で複雑であるかを理解し始めます。したがって、自分や愛する人を守るためには、アスベストの生産のための工場近くでの避難を避け、居住地の選択に特別な注意を払う必要があります。あなたはまた、あなたの家からこの資料を削除する必要があります。あなたの専門的な活動がこの資料に関連している場合は、仕事を変更して連絡先から削除することをお勧めします。触媒が開始され、病理学的変化が起こっている場合、専門家の予防的検査を無視しないでください。この病気が早期に発見されるほど、患者はできるだけ長く生きる可能性が高い。