生理前の乳腺

月経前には乳腺が月経周期の生理学的特徴に関連した特定の変化を起こすことを、女性の皆様に改めてお伝えしておく価値があります。また、月経期間中に感じる不快な感覚、特に痛みや張りは、病気ではなく正常なものです。

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原因 生理前の乳房痛

月経前に乳腺の働きが通常と異なる主な理由は、女性の生殖器系を「制御」するエストロゲン、プロゲステロン、その他のステロイドホルモンの濃度が周期的に増減することであり、乳腺（glandula mammaria）もその一部です。

このプロセスを図式的に表すと、次のようになります。毎月、下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン（フォリトロピン）の影響を受けて、卵巣では卵子を含む卵胞が成熟します（この周期は卵胞期と呼ばれます）。そして、排卵期に卵胞が破裂し、受精の準備が整った卵子が放出されます。同時に、女性の体は、自然界に内在する複雑な神経ホルモン機構の助けを借りて、卵子の受精による妊娠の可能性に備えます。そして、仮定上の妊娠（黄体期）への準備は、子宮内膜（子宮腔の粘膜）の構造変化が起こる子宮だけでなく、乳腺でも起こります。

月経前に乳腺はどうなるのでしょうか？この疑問を2つの部分に分けて考えてみましょう。まず、なぜ多くの女性が月経前に乳腺の腫れを感じるのでしょうか。そして次に、月経前に乳腺に多少なりとも強い痛みを感じるのはなぜでしょうか。

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症状 生理前の乳房痛

月経前の乳房の張りは正常です

月経前の乳房の張りはPMSの明らかな兆候であり、月経前にエストラジオール、エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンが多量に生成されることで発症します。

エストロゲンとその変異体であるエストラジオール（卵巣と副腎皮質で合成）は、乳腺実質の間質（結合組織）の発達と肺胞管上皮の増殖を促進します。

プロゲステロン（卵巣の黄体のホルモン）の役割は、腺組織の容積を増やし、その中に埋め込まれた乳胞管を拡張し、実質の乳腺層の個々の葉に集中している腺房（胞）を形成することによって、授乳の準備をすることです。

そして、排卵直前に下垂体で合成が著しく増加するホルモンであるプロラクチン（同じエストロゲンの影響下）は、腺内の小葉と管の数を増やす働きをします。ここでもう一つ重要な要因を強調する必要があります。プロラクチンを産生する下垂体の乳腺刺激ホルモン細胞は、成長ホルモンであるソマトトロピンと、結合組織細胞の増殖を制御するホルモンであるプロリフェリンを同時に合成できるということです。つまり、これらのホルモンは、プロラクチンと構造および機能において関連しており、結合組織細胞の増殖を制御します。そのため、これらのホルモンも前述のプロセスに影響を与える可能性があります。

しかし、乳腺専門医が指摘するように、月経前の乳腺の肥大や腫れは、腺細胞の容積増加と乳胞管および乳胞の腫れによる乳腺の拡張の結果です。

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月経前の胸の痛み：心配する理由はありますか？

月経前の乳腺の痛み、つまり乳房痛は多くの女性を悩ませます。

乳腺の神経支配は非常に発達しており、鎖骨上神経の頸神経叢と腕神経叢、そして肋間神経の複数の枝によって支配されています。これらの枝からは、受容器に関連する皮神経の側枝が分岐しています。そのため、乳腺は痛みに対して非常に敏感です。

乳腺の個々の構造の組織で起こるすべてのプロセスは、細胞内圧の上昇を引き起こし、浮腫、静脈内の血液の停滞、毛細血管リンパ管網内のリンパ液の停滞につながります。神経受容体はこれに即座に反応し、その結果、胸の痛みが増します。

婦人科医や乳腺専門医は、月経前の乳腺の生理的変化を背景に、女性はびまん性乳腺症や線維性形成の形で現れる可能性のある病状の症状に気づかない、あるいはさらに悪いことに、注意を払わないことが多いと警告しています。

したがって、月経前の乳腺の痛みが予想よりもはるかに激しく長く続く場合、また女性が胸だけでなく脇の下、肩、さらには肩甲骨にも痛みを感じる場合は、医師の診察を長期間延期しないでください。