魚アレルギー

食物アレルギーの一種に魚アレルギーがあります。これは、魚の筋肉に含まれる特定のタンパク質に対するアレルギーです。アレルゲンとなるタンパク質は魚の種類によって含有量が異なり、魚アレルギーを持つ人の中には、最もアレルゲン性が低いマグロを食べられる人もいますが、これは例外的なケースです。

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魚アレルギーの原因

アレルギーにはそれぞれ発症の経緯があり、多くの場合、食物アレルギーは突然現れるのではなく、幼少期から特定の食品に対する不耐性という形で前兆が現れます。魚アレルギーの最も一般的な原因は、魚の筋肉タンパク質に対する不耐性、魚タンパク質の断片に対する不耐性（キャビアアレルギー）、魚の活動によって生じるタンパク質に対する不耐性（粘液や排泄物に対するアレルギー）です。アレルゲンに反応して、体は自身のタンパク質を攻撃する抗体を生成します。他の種類の食物アレルギーと同様に、魚や魚製品に対するアレルギーは遺伝的特徴であることが多く、他の食品に対するアレルギーと組み合わさって現れ、治療が困難です。

魚アレルギーの症状

他のアレルギーと同様に、魚アレルギーの症状はアレルゲンとの接触後に現れます。最も一般的なのは様々な皮膚炎で、次いで鼻炎や流涙、咳の発作や窒息（喘息）などの症状が続きます。また、食物アレルギーがクインケ浮腫を引き起こすことは非常に稀です。魚アレルギーの有無を正確に確認できるのは、検査とアレルギーテストのみです。魚アレルギーは調理しても消えず、生の魚と調理済みの魚の接触で症状が異なる場合があるためです。

体のアレルギー反応の速度は、免疫システムの状態と摂取したアレルゲンの量によって異なります。魚アレルギーがどのように現れ、どれほど危険なのかを心配する人は多いでしょう。十分な量の物質を摂取した場合（体がアレルゲンを認識した場合）、ほとんどの場合、赤い斑点の形で発疹が現れます。発疹はかゆみを引き起こし、一般的に、発疹はしわや顔に現れます（皮膚がより敏感で、有害な影響が現れやすい場所です）。アレルゲンを長期間摂取すると、乾いた発疹が湿った発疹に変化し、二次感染が起こる可能性があります（細菌は湿った温かい栄養培地で簡単に増殖します）。魚アレルギーが咳の形で現れる場合、咳は乾いていて、疲れやすく、緊張感を伴いますが、体温の上昇はありません。 「咳」タイプの反応の場合、咳が窒息や浮腫の発作に変わる可能性があることを考慮する必要があります。

魚介類不耐症の中でも、赤魚や赤キャビアに対するアレルギーは特に顕著です。このタイプのタンパク質不耐症の問題は、その特殊なタンパク質含有量（高タンパク質、つまり栄養価の高い食品）と着色料の存在です。赤魚や赤キャビアに対する不耐症は、鮮やかな色の食品や甲殻類、エビ、軟体動物に対するアレルギーを併発することがよくあります。しかし、このタイプのアレルギーは、長期間アレルゲンとなる食品を摂取せず、川魚を使った魚料理を再び食べ始めることで症状の改善が期待できます。通常、このタイプのアレルギーは、白身の川魚を食べた場合には現れません。

患者の中には、水槽の魚にアレルギーがあると主張する人がいます。しかし、そのような主張は、魚の餌へのアレルギーや水槽水中の腐敗生成物への不耐性を隠していることが多いのです。特に工場で製造されていない魚の餌は、実質的にタンパク質成分を多く含んだ粉末であり、そのような反応を起こしにくい生物にとっても強いアレルゲンとなります。また、水槽の水やフィルターにも、魚の生存に伴う腐敗生成物、つまりタンパク質成分が含まれています。水槽の魚アレルギーは、家庭内の接触アレルギーに起因する場合があり、その予防には、粒状の餌の使用と水槽水との接触を減らすことが不可欠です。

塩漬け魚や燻製魚に対するアレルギーは、一般的な魚に対するアレルギーと特に変わりません。塩漬けや燻製にしてもタンパク質のアレルギー特性は失われず、工業生産で使用される様々な食品添加物や着色料が免疫反応の付加的な要因となるためです。家庭で塩漬けにした魚を食べる場合は、回虫症に注意する必要があります（寄生虫感染の症状がアレルギー症状と一致する場合もあります）。塩漬け魚（食事または間食として）を食べると、腎臓、心臓、消化管にさらなる負担がかかり、アレルギー症状の誘発因子となるなど、慢性疾患を引き起こす可能性があります。

魚を様々な加熱処理する過程で、魚のタンパク質が環境中に放出され、アレルギー患者は窒息、鼻炎（くしゃみの有無にかかわらず）、浮腫といったアレルギー発作を引き起こすことがあります。人が匂いを感知するということは、物質の微粒子が鼻の粘膜に侵入することと関連しており、匂いを認識すると、その匂いの源のイメージが脳内に浮かび上がります。もし人がその物質自体にアレルギー反応を起こしている場合、タンパク質（物質の微粒子）が粘膜に侵入することで必然的にこの反応が起こります。つまり、魚の匂いに対するアレルギーは、魚自体に対するアレルギーと同じくらい頻繁に起こります。つまり、それはアレルギーの症状の一つに過ぎないのです。

子供の魚アレルギー

現代の環境はアレルゲンで溢れているため、魚アレルギーは、魚製品を食べさせようとした瞬間から（つまり、蓄積期間がない状態で）発症する可能性があります。吸収しやすく入手しやすいにもかかわらず、魚アレルギーは大人と同様に、子供の症状を悪化させる性質があります。魚を調理してもアレルギー反応が軽減されないこと、魚アレルギーは「成長とともに治る」わけではないこと、小さな子供は魚料理（ミートボール、スープ）を必ずしも魚のイメージと結びつけて考えない可能性があること、そして喘息発作や発疹の原因を特定するのが難しいことを常に念頭に置く必要があります。そのため、保護者は細心の注意を払う必要があります。

魚アレルギーの治療

魚アレルギーを含むあらゆるアレルギーの治療は、アレルゲンの摂取を中止し、抗ヒスタミン薬を服用し、免疫抑制療法を行い、重症の場合は血漿交換療法と集中治療を行います。魚アレルギーの場合、特異的減感作療法は必ずしも効果的ではないことを覚えておく必要があります。抗ヒスタミン薬としては、クラリチン、ロラタジン、エリウス、ゾダック、エデムが最も一般的です。免疫抑制薬にはコルチコステロイドが含まれます。カルシウム製剤（塩化カルシウムおよびグルコン酸カルシウム）も、免疫関与の程度を軽減する上で良好な結果を示しています。血漿交換療法と集中治療は、専門施設（通常は集中治療室）で行われます。

魚アレルギーの予防

不思議なことに、魚アレルギーがある場合、理論的にはアレルギーを引き起こさない魚も存在する可能性がありますが、実際にはこの主張が裏付けられることはほとんどありません。しかし、最も一般的なアレルギーは、強い臭いのある色のついた海魚によって引き起こされ、アレルギー症状の程度が低い順に、臭いの弱い無色の海魚、そして香りのない川魚が続きます。海魚にアレルギー反応の兆候がある場合は、魚を保存するために使用された防腐剤に対するアレルギーの可能性も示唆しています。その場合は、海魚を食べることに対する免疫反応が完全に治まるまで待ち、皮をむいた川魚を少量茹でて食べてみてください。この実験では、自制心と助けに来てくれる人の存在が非常に重要です。

他の病気と同様に、魚介類アレルギーの予防は非常に重要です。近親者にアレルギー反応を起こしたことがある、または現在も起こしている場合、お子様がアレルギー反応を起こす可能性は非常に高くなります。このリスクを軽減するためには、母乳育児を可能な限り継続し、離乳食はできるだけ遅らせ、できるだけアレルギーを起こしにくい食品を使用することが重要です。成人の場合、複数のアレルゲンに同時に曝露されると免疫系の刺激が起こることを念頭に置く必要があります。特に、アルコールとタバコの煙の組み合わせは望ましくありません。バランスの取れた食事を摂ることでアレルギー症状は軽減され、軽い運動、ヨガ、自律訓練法も効果的です。日々の生活習慣は非常に重要です。